Сухие пролежни как лечить
Сухие пролежни как лечитьСкачать файл - Сухие пролежни как лечить
Развитие пролежней на теле осложняет лечение больных в палатах интенсивной терапии, гериатрических отделениях, а также в период реабилитации дома, после инфарктов , инсультов , при спинальных параличах , сложных переломах конечностей , травмах позвоночника, коматозных состояниях, других патологиях, с вынужденным нахождением человека в однообразной позе. Пролежни — это патологическое изменение кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей, других тканей организма, развивающееся по типу нейротрофического расстройства, причины которого — нарушение иннервации, крово- и лимфообращения локального участка тела, при длительном контакте с твердой поверхностью. Специфическая локализация пролежней на коже: Специфическая локализация пролежней на слизистых оболочках: Пролежни редко развиваются у лиц в молодом возрасте, находящихся в сознании, без анамнеза, отягощенного хроническими заболеваниями. Субъективные ощущения, которые больной может сообщить ухаживающим лицам, при нахождении в сознании и сохраненной болевой чувствительности участков тела:. Видимые признаки начинающегося пролежня, которые обязаны знать лица, ухаживающие за больным:. Это признаки начинающегося пролежня. Необходимо срочно принимать меры по недопущению дальнейшего усугубления патологии. Пролежни относятся к патологиям, лечение которых лучше избежать. В отдельных случаях пролежни являются причиной:. При развитии пролежней по типу влажного некроза происходит инфицирование раны , с развитием гнойных процессов флегмона , сепсис , газовая гангрена. При развитии пролежней по типу сухого некроза развивается затяжной патогенез с длительными периодами заживления дефекта. Причина пролежней состоит в следующем. Наше тело сплошь пронизано маленькими кровеносными сосудами. По этим сосудам — капиллярам — кровь поступает к различным органам тела. Если происходит передавливание кровеносных сосудов, то кровь перестает поступать к тканям, вследствие чего ткани омертвляются. Если человек находится в неподвижном состоянии в течение двух часов, его кровеносные сосуды сдавливаются и кровь перестает поступать в отдельные участки тканей тела. Помните, что очень опасно долго сидеть или лежать неподвижно. Также пролежни образуются, если из-под больного человека часто вытягивают мокрую простыню. При этом происходит разрыв кровеносных сосудов. Это совсем незаметно человеческому глазу. Но после разрыва кровеносных сосудов к тканям перестает поступать кровь. Также кровеносные сосуды могут порваться, если человек не может, например, ходить и постоянно сам сползает, чтобы принять другое положение. Замечено, что пролежни развиваются у лежачих больных в разные сроки. В лечебных учреждениях, для систематизации оценки факторов риска развития пролежней, используются шкалы Нортона, Брэдена или Ватерлоу. В домашних условиях они не имеют значения. На основе указанных критериев сформулированы факторы риска связанные с погрешностями ухода и индивидуальными особенностями больного, пригодные для домашнего применения. Визуально определяется венозной эритемой в месте прилегания кожи к посторонней поверхности. Венозная эритема — результат затрудненного оттока крови от локального участка. Венозная гиперемия эритема выступающих костных участков тела человека, прилегающих к посторонним поверхностям, без нарушения целостности кожи — наиболее важный признак пролежня первой стадии. Визуально определяется истончением эпидермиса — верхнего слоя кожного покрова, с последующим шелушением, образованием пузырьков. Патогенез развивается следующим образом: Поверхностные повреждения кожи в виде истончения и шелушения эпидермиса, нарушения целостности, мацерация увлажнение — наиболее важный признак второй стадии пролежня. Вовлечение в патогенез глубоких слоев тканей кожи, подкожной клетчатки, мышц с гнойным типом воспаления и начинающиеся процессы некроза отмирание тканей — наиболее важный признак третьей стадии пролежня. Визуально определяется как локальная полость или дефект, образованный в результате распада некроза , по краям полость выполнена стенками дефекта на которых продолжается гнойное воспаление. Некротизированная полость и её расширение за счет воспаления стенок — наиболее важный признак четвертой стадии пролежня. Нагноение участка пролежня начинается со второй стадии, развивается в третьей и четвертой, после обсеменения раны стафилококками , стрептококками, другими гноеродными микроорганизмами участка. Частый путь развития гнойного пролежня — это рожистое воспаление и флегмона. В тяжелых случаях пролежень переходит в сепсис или газовую гангрену. Рожа — местное гнойное воспаление на локальном участке кожи. Возбудитель гемолитический стафилококк и другие гноеродные микроорганизмы. Рожистое воспаление встречается у лиц с ослабленным иммунитетом, старшей возрастной группы, сопровождается токсикозом, гипертермией. Флегмона — это разлитое гнойное воспаление без четких границ. Возбудитель стафилококк, иные гноеродные микроорганизмы, кишечная палочка. Флегмона может иметь локализацию под: Сепсис или гнойное заражение крови — продолжение рожистого или флегмонозного воспаления. Крайняя стадия сепсиса — септический шок, часто закачивающийся гибелью пациента. С явлениями сепсиса начинают борьбу на ранних стадиях пролежня с помощью антибиотикотерапии. В настоящее время доведение больного до септического состояния случается редко, возможно при иммунодефицитном состоянии пациента, нечувствительности к антибиотикам. Газовая гангрена - тяжелая гнойная, гнилостная патология. Возбудитель микроорганизм клостридия, чаще всего клостридия перфрингенс почвенный микроорганизм. Заражение происходит при попадании зараженной почвы на мацерированную поверхность пролежня. Гигиеническая обработка кожи, для поддержания физиологических свойств кожного покрова влажность, рН кожи, смягчение покровов, повышение упругости , удаление физиологических выделений организма пот, кожное сало, чешуйки эпидермиса , агрессивных сред испражнений моча и кал и дезодорация кожи;. Профилактическая обработка кожи, для стимуляции местного кровообращения, восстановления чувствительности, предупреждения растрескивания кожи. Лечебная обработка, применение лекарственных средств в препаративных формах мазь, крем, раствор, гель, спрей, порошок, присыпка, раствор для наружного применения, другое ,. В современной хирургии применение растворов в лечении пролежней несколько утратило былое значение. Между тем, простые растворы успешно использовали многие десятилетия в военно-полевой хирургии для лечения ран и их осложнений. Для предупреждения развития пролежней рекомендованы: Не рекомендованы для профилактики и лечения растворы в любых концентрациях: Важно следить за питанием больного. В рацион нужно включить продукты, в которых есть цинк, железо и другие полезные микроэлементы. Пролежни часто образуются от недостатка железа. Им богаты молочные продукты, рыба, мясо птицы, куриные яйца. Больному следует есть больше зеленых овощей и свежих фруктов. Для тех пациентов, пищеварительная система которых плохо справляется с мясом, в качестве альтернативы подойдут бульоны. Обычное положение лежачего больного на спине. Наиболее уязвимые места для развития пролежней — ягодицы, копчик, пятки, иногда область лопаток. Поэтому в первую очередь при гигиенических процедурах больного следует обращать внимание на указанные участки тела. Необычная, на первый взгляд локализация, однако встречается часто. Известно несколько болезней пяток, которые хотя и не связаны с пролежнями, но являются доказательством уязвимости этой зоны тела, а именно: Во многих источниках указывается отсутствие предвестников пролежня на пятках. Появлению пролежня может предшествовать белое пятно, покалывание, потеря чувствительности в области пяток. Материалы из которых сделана повязка, пропитывающий состав позволяют оставлять повязку на ране в течении двух-пяти дней. Средства и методы лечения пролежней на пятках не отличаются от лечения пролежней на других участках тела. Учитывают анатомические особенности места локализации пролежня. Пролежни на ягодицах опасны последствиями. Этот участок расположен близко к важным органам прямая кишка, тазобедренный сустав, органы малого таза, нервные узлы и кровеносные сосуды иннервирующие нижние конечности , нарушение работы которых значительно влияет на качество жизни, в отдельных случаях на сохранение жизни. Ягодицы имеют мощный мышечный аппарат, который должен противостоять формированию пролежней. Однако регулярное загрязнение кожи мочой, калом, без должной гигиенической обработки, стимулирует развитие пролежней. При формировании некротического очага, образуются обширные дефекты мягких тканей трудно поддающиеся лечению. Предвестники и симптомы пролежней на ягодицах типичные. Регулярно, каждые два часа меняйте позу больного, используйте противопролежневые матрасы с программируемым изменением жесткости ложа и его разных участков, используйте подушки, валики и другие приспособления для профилактики пролежней на ягодицах. На ранних этапах рекомендованы салфетки мультиферм Российского производства или их аналоги. Использование салфеток мультиферм показано при гнойных процессах со слабой—умеренной экссудацией. Время экспозиции и кратность курса указаны на упаковке. Лечение запущенных форм пролежней на ягодицах проводится с учетом анатомических особенностей этого участка тела, аналогично лечению гнойных ран. Эта зона тела несколько выпирает и при лежании, плотно соприкасается костями копчика с ложем кровати. Пролежни на копчике опасны в виду небольшого мышечного слоя и наличия в нем важных нервных сплетений. Расплавление тканей при некрозе повреждает нервные окончания и провоцирует нарушение иннервации нижней части тела. Предвестники и симптомы пролежня на копчике соответствуют классическим представлениям развития его патогенеза. В виду анатомической близости ягодиц и копчика профилактические мероприятия и лечение ранних стадий идентичны мероприятиям на ягодицах. Лечение пролежней второй, особенно третьей и четвертой стадии должно соответствовать лечению гнойных ран. Гнойные раны трудно поддаются лечению, однако за многие годы полевой хирургии выработан стандартный алгоритм лечения. Безусловно дополнения и усовершенствования в лечение регулярно вносятся, однако цель и задачи лечения остались без изменения. Ревизию раны, очистку краев от некротизированных тканей выполняют в условиях хирургического отделения. Для оттока гноя делают дренажные трубки и регулярно их ревизируют. Для этого рану заполняют специальными салфетками, пропитанные составами, способствующими оттоку гноя. В качестве салфеток можно использовать обычные бинты, края которых не распадаются на нити. Для пропитки салфеток используют растворы и мази. В настоящее время использование таких растворов ограничено в виду малой отсасывающей силы от 4 до 8 часов. Гидрофобные мази линименты, эмульсии на вазелиновой основе линимент по Вишневскому, синтомициновая эмульсия, тетрациклиновая, неомициновая и другие. Их недостаток в том, что они не впитывают гной, антибиотики в их составе не действуют в полную силу. Они хорошо выводят из раны гной, примерно в течение часов. Гидрофильные мази использовать только при наличии гноя в ране, в другой ситуации гной отсутствует эти мази не эффективны. Энзимотерапия - следующий метод хирургического лечения гнойных ран терапия удаляющими гной ферментами. Протеолитические ферменты трипсин, химотрипсин, другие. Для усиления их действия используют сочетание указанных или иных ферментов с мазями, например, сочетание ферментов и мази Ируксол. Антисептические растворы наружного применения. Используют традиционные методы УВЧ, ультразвуковая кавитация, оксигенация, виброфонирование, лазерная терапия и другие аналогичные методы. Во вторую фазу, после очистки пролежня от гноя добиваются появления здоровых тканей. Здоровый струп — это тонкий слой подсохших грануляций. Гнойный струп — это толстая корочка, состоящая из подсохшего гноя. Выздоровление под гнойным струпом невозможно! В третью фазу, добиваются регенерацию и рубцевание раневого процесса. Используют современные препараты стимулирующие эпителизацию и рубцевание тканей, например: На всех фазах патогенеза допускается использование антибактериальных средств, рекомендовано внутривенное капельное введение раствора метрогила, антибиотиков. От пролежней любой степени, когда пораженными оказываются не только мягкие ткани, но и кости используется следующая смесь. Для её приготовления потребуется детский шампунь. Он не содержит отдушек, является щадящим средством. Лучше выбрать тот, который сделан на основе натуральных компонентов. Издавна люди лечили пролежни народными средствами. Вот одно из таких средств. Помимо пролежней, это лекарство хорошо лечит ранки и язвы, которые долго не заживают, уплотнения в молочных железах, связках, может, даже мышцах тела. Доведите до кипения сто граммов растительного масла. Положите туда небольшой кусок пчелиного воска. Пролежнями называют некроз мягких тканей. Постоянное давление на определенные участки тела у лежачих больных приводит к нарушению кровообращения и нормального действия нервных импульсов, которые обеспечивают процессы жизнедеятельности в клетках. В результате возможен некроз мягких тканей. Такое явление в медицине называется пролежнями. Риск и стадии развития пролежней, чем лечить? Первые признаки пролежней Чем опасны пролежни? Факторы риска пролежней Стадии и степени пролежней Гнойные пролежни Обработка кожи при пролежнях Пролежни на пятках и ягодицах Чем лечить пролежни? Краткая характеристика патологических изменений на теле: Первые признаки пролежней Субъективные ощущения, которые больной может сообщить ухаживающим лицам, при нахождении в сознании и сохраненной болевой чувствительности участков тела: Видимые признаки начинающегося пролежня, которые обязаны знать лица, ухаживающие за больным: Что делать для устранения первых симптомов пролежня? В отдельных случаях пролежни являются причиной: Причины возникновения пролежней Причина пролежней состоит в следующем. Факторы риска развития пролежней Замечено, что пролежни развиваются у лежачих больных в разные сроки. Факторы, связанные с погрешностями организации ухода за больным: Факторы, связанные с индивидуальными особенностями состояния больного: Стадии и степени пролежней Патогенез пролежней характеризуется стадийностью развития. Выделяют четыре стадии патогенеза. I стадия пролежней Визуально определяется венозной эритемой в месте прилегания кожи к посторонней поверхности. Как отличить венозную эритему от артериальной гиперемии и синяка? Отличие от артериальной гиперемии: II стадия пролежней Визуально определяется истончением эпидермиса — верхнего слоя кожного покрова, с последующим шелушением, образованием пузырьков. III стадия пролежней Визуально определяется как рана с нагноением обсеменение микрофлорой или без нагноения. IV стадия пролежней Визуально определяется как локальная полость или дефект, образованный в результате распада некроза , по краям полость выполнена стенками дефекта на которых продолжается гнойное воспаление. На разных участках тела, могут быть разные стадии пролежней. Нашли ошибку в тексте? Развитие гнойных пролежней по типу рожистого воспаления Рожа — местное гнойное воспаление на локальном участке кожи. Симптомы рожистого воспаления при пролежнях: Развитие гнойных пролежней по типу флегмонозного воспаления Флегмона — это разлитое гнойное воспаление без четких границ. Симптомы флегмонозного воспаления при пролежнях: Развитие пролежней по типу септического воспаления Сепсис или гнойное заражение крови — продолжение рожистого или флегмонозного воспаления. Симптомы гнойного септического воспаления при пролежнях Можно выделить такие симптомы, как: Развитие пролежней по типу газовой гангрены Газовая гангрена - тяжелая гнойная, гнилостная патология. Симптомы газовой гангрены при пролежнях: Обработка кожи при пролежнях Выделяют три направления обработки кожи при пролежнях. Гигиеническая обработка кожи, для поддержания физиологических свойств кожного покрова влажность, рН кожи, смягчение покровов, повышение упругости , удаление физиологических выделений организма пот, кожное сало, чешуйки эпидермиса , агрессивных сред испражнений моча и кал и дезодорация кожи; Профилактическая обработка кожи, для стимуляции местного кровообращения, восстановления чувствительности, предупреждения растрескивания кожи. Лечебная обработка, применение лекарственных средств в препаративных формах мазь, крем, раствор, гель, спрей, порошок, присыпка, раствор для наружного применения, другое , Раствор для обработки пролежней В современной хирургии применение растворов в лечении пролежней несколько утратило былое значение. Для лечения пролежней рекомендованы: Профилактика пролежней Пролежни на пятках, ягодицах и копчике Обычное положение лежачего больного на спине. Пролежни на пятках Необычная, на первый взгляд локализация, однако встречается часто. Причины пролежней на пятке: Симптомы пролежней на пятках Во многих источниках указывается отсутствие предвестников пролежня на пятках. Профилактические мероприятия Профилактика пролежней на пятках включает: Лечение пролежней на пятках Средства и методы лечения пролежней на пятках не отличаются от лечения пролежней на других участках тела. Пролежни на ягодицах Пролежни на ягодицах опасны последствиями. Профилактика пролежней на ягодицах включает: Лечение пролежней на ягодицах На ранних этапах рекомендованы салфетки мультиферм Российского производства или их аналоги. Пролежень на копчике Эта зона тела несколько выпирает и при лежании, плотно соприкасается костями копчика с ложем кровати. Симптомы пролежня на копчике Предвестники и симптомы пролежня на копчике соответствуют классическим представлениям развития его патогенеза. В первую фазу патогенеза В первую фазу, когда рана пролежня заполнена гноем и некротизированными тканями следует: Используют традиционные методы УВЧ, ультразвуковая кавитация, оксигенация, виброфонирование, лазерная терапия и другие аналогичные методы II. Во вторую фазу Во вторую фазу, после очистки пролежня от гноя добиваются появления здоровых тканей. При появлении здоровых грануляций назначают лечение: Для снятия воспаления используют: В третью фазу В третью фазу, добиваются регенерацию и рубцевание раневого процесса. Образовавшиеся дефекты и последствия пролежней лечат в условиях стационара. Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос! Только прочитав статью, я поняла насколько опасны пролежни и какую боль они доставляют больному. Тем, кто ухаживает за лежачими больными приходится нелегко: Сами пролежни - зрелище не из приятных, четвертая стадия, вообще вызывает у меня настоящий шок, нужно всеми силами стараться не допустить такого. Представляю, какие мучения они доставляют больному. Лечила отца, у него перелом бедра. Лежал в течении недели, в итоге начались пролежни. Вылечила применением мази Вишневского. Пробовала левомиколь, но она сушит, начинаются трещины. Вишневского прикладывала на два дня, потом меняла повязку. Через десять дней все прошло. Сейчас утром и вечером обрабатываю все тело Болтушкой и муравьиным спиртом, через раз - утром болтушка, вечером муравьиный спирт. У мамы пролежни, лечу порошками статина и стрептоцида, попу и тельце присыпкой и кремом Сени очень помогает. Дела пошли намного лучше, когда придумали памперсы, просто его расстилаю, а сверху в слоев по размеру спины сложенную сетку для окон, обычную пластиковую. Это великолепный воздушный зазор, в результате тело сухое. Поверх сетки стелю тоненькую верхнюю пленку от одноразовой пеленки, стираю ее, пока не порвётся. А чтобы одеяло оставалось сухим, соорудила из толстого провода и скотча что-то вроде короткого арочного каркаса, вроде теплицы, над животом ставлю, сверху одеяло. Маму держу голой, извините, но легче ухаживать. Может, кому - нибудь пригодится мой почти двухгодичный опыт. Мне пришлось ухаживать за больным, у которого после передозировки варфарина произошёл некроз кожи на ягодицах. Стремительно почернел участок кожи и отслоился, мокнущая, но не гнойная рана стала расширяться и углубляться, постепенно превращаясь в кровавое месиво. Около 10 месяцев всё только ухудшалось, не помогали никакие средства, руки опускались. Медики посоветовали попробовать специальное покрытие с серебром Aquacel Ag , предположив, что в течение месяца рана заживёт. Конечно, через месяц она не зажила, но стала меньше мокнуть, и я увидела, как по краям раны начинает расти новая кожа. Обширная рана уменьшилась на полсантиметра по периметру. Покрытие пришлось применять в течение ещё месяцев десяти. Чтобы покрытие прилегало и не травмировало, его приходилось фиксировать клейкой лентой Mefix, но так, чтобы контакт ленты был только со здоровой кожей, а не вблизи раны. Новая кожа повреждалась от каждого неловкого движения, но постепенно становилась похожей на здоровую, только резко отличалась по цвету. Всё это требовало большого терпения. Применяла разные растворы для промывания, в том числе раствор марганцовки - не знала, что нельзя. Ни в коем случае нельзя применять никаких мазей! В случае намокания превращается в слизистую субстанцию. У больных, не смотря на памперс, влага часто на него попадает, и его необходимо быстро поменять. Очищение организма Новости медицины Диеты Бросить курить Травник Термины. Найти врача Список заболеваний Контакты Главная При копировании материалов, активная ссылка на сайт www. Лечение пролежней в домашних условиях От пролежней любой степени, когда пораженными оказываются не только мягкие ткани, но и кости используется следующая смесь. Лечение пролежней народными средствами Издавна люди лечили пролежни народными средствами. Профилактика пролежней Пролежнями называют некроз мягких тканей. Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу: Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы.
Риск и стадии развития пролежней, чем лечить?
Последние новости про ребят в карелии 2017
Водное поло мировая лига результаты
Как лечить пролежни у лежачего больного
Народные средства лечения стригущего лишая у людей
Как лечить пролежни – правильный уход и использование современных средств
Чертеж модели корабляиз деревадля сборки
Где находится номер двигателя на дэу нексия