Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/happystuff

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-03-2

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!

Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения. В настоящее время для фармакотерапии тревожных расстройств в основном используются препараты, воздействующие на такие нейрохимические системы мозга, как ГАМК-, серотонин- и адренергическая. До последнего времени наиболее распространенными анксиолитиками являлись бензодиазепиновые транквилизаторы, эффективные в купировании тревоги, но при этом часто оказывающие нежелательное побочное действие в виде седации, миорелаксации, развития толерантности и синдрома отмены. В то же время появлялись данные \\\\\\\\\\\\\[\\\\\\\\\\\\\] о роли препаратов пептидного происхождения селанк, семакс , принимающих участие в регуляции процессов, лежащих в основе патогенеза тревожных расстройств и их соматических проявлений. Проведенные клинические испытания \\\\\\\\\\\\\[\\\\\\\\\\\\\] подтвердили эффективность и хорошую переносимость селанка в сравнении с бензодиазепиновым транквилизатором медазепамом у больных с генерализованным тревожным расстройством и неврастенией. Лечение селанком других тревожных расстройств до настоящего времени не проводилось. Цель открытого натуралистического проспективного фармакотерапевтического исследования - сравнение терапевтической эффективности и переносимости препаратов селанк и феназепам в монотерапии расстройств тревожного спектра тревожно-фобические, тревожно-ипохондрические, соматизированые \\\\\\\\\\\\\[ 1 \\\\\\\\\\\\\]. В исследование включались пациенты обоего пола, в возрасте от 18 до 55 лет, давшие информированное согласие на участие в исследовании, психическое состояние которых удовлетворяло критериям по МКБ для тревожных расстройств F В исследование не включались больные с иными, не указанными в критериях включения, психическими расстройствами депрессия и психотические состояния любого генеза , зависимостью от психоактивных веществ в анамнезе, индивидуальной непереносимостью бензодиазепинов или селанка в анамнезе, принимавшие феназепам или селанк, а также любые другие психотропные средства в том числе в рамках участия в каких-либо других психофармакологических исследованиях в течение 1 года до начала исследования, страдающие органическим поражением ЦНС эпилепсия, деменция, новообразования, рассеянный склероз или другой острой или тяжелой хронической декомпенсированной соматической патологией, беременные и кормящие женщины. В исследование были включены 60 больных с тревожными расстройствами. Тревожно-фобические состояния наблюдались в 38 случаях, тревожно-ипохондрические, соматизированные - в Случайным образом больные были рандомизированы в две группы. Терапию проводили в течение 14 дней. Состояние пациентов оценивали до начала терапии, на 7, й день, а также для оценки устойчивости анксиолитического эффекта и наличия выраженности синдрома отмены - через 7 дней й день после прекращения приема препаратов. Основные социодемографические и психопатологические характеристики групп представлены в табл. Сопоставимость групп по основным показателям позволяет рассчитывать на валидность полученных результатов. Для оценки эффективности терапии наряду с клинико-психопатологической оценкой использовали психометрический метод с привлечением госпитальной шкалы для оценки тревоги и депрессии HDRS , опросника тревоги Спилбергера, заполняемого пациентом самостоятельно, шкалы CGI. Качество жизни оценивали с помощью опросника SF \\\\\\\\\\\\\[ 2 \\\\\\\\\\\\\]. Для определения влияния терапии на когнитивные функции применяли тесты беглости речевых ответов и Струпа. Исходно в исследование были включены пациенты с клинически выраженной тревогой в среднем баллов по субшкале тревоги и уровнем депрессии, соответствующим норме менее 5 баллов по субшкале депрессии HDRS рис. Оценка терапевтического эффекта феназепама и селанка по HDRS субшкала тревоги. Здесь и на других рисунках: Здесь и на рис. Безопасность и переносимость препаратов, а также наличие и выраженность синдрома отмены оценивали на основании спонтанных жалоб больного, шкалы побочных эффектов UKU и данных соматического обследования. Демографические показатели анализировали при помощи методов описательной статистики. Для оценки групповых различий фоновых показателей использовали критерий Манна-Уитни. Изучение динамики состояния проводили при помощи критерия Уилкоксона. Число респондеров по установленным в исследовании критериям к му дню терапии достигало 5 при терапии селанком, 7 - феназепамом. В то же время динамика изменения среднего балла по субшкале тревоги указывала на сохранение и нарастание анксиолитического эффекта селанка даже после отмены препарата на й день 1-я группа , в отличие от быстрой редукции терапевтического эффекта феназепама сразу после отмены лечения см. По тесту Спилбергера личностная тревога у пациентов в процессе исследования менялась незначительно и практически одинаково в обеих группах рис. Оценка анксиолитического эффекта феназепама и селанка по шкале Спилбергера личностная тревога. Выраженность реактивной тревоги пациентов в обеих группах за 2 нед лечения снизилась с высокой до умеренной степени. После отмены терапии как пациентами, так и исследователями было отмечено сохранение анксиолитического эффекта селанка. При отмене феназепама терапевтическое действие быстро уменьшалось и происходило нарастание тревоги. Положительная динамика состояния больных по шкале CGI-S тяжесть при монотерапии селанком и феназепамом была сходной. По шкале оценки динамики состояния СGI-I на й день терапии число пациентов с выраженным улучшением в 1-й группе было 5, во 2-й - Так, согласно субшкале депрессии шкалы HDRS, была обнаружена разнонаправленная динамика выраженности аффективной симптоматики, несмотря на то, что исходный средний балл в изученных группах соответствовал норме. Оценка терапевтического эффекта феназепама и селанка по HDRS субшкала депрессии. Отмеченное увеличение показателя депрессии во 2-й группе, по-видимому, обусловлено побочными эффектами феназепама моторная и идеаторная заторможенность, снижение концентрации внимания и др. Переносимость терапии в двух группах пациентов оказалась различной, и это видно по результатам исследования когнитивных функций. Аналогичная динамика состояния больных наблюдалась при выполнении второй части теста Струпа и анализе количества ошибок, сделанных пациентами см. Оценка когнитивных функций по тесту беглости речевых ответов при лечении селанком I и феназепамом II. Таким образом, результаты когнитивных тестов свидетельствуют об отсутствии у селанка нежелательного влияния на когнитивные функции. Среди других нежелательных явлений, выявляемых в исследовании по спонтанным жалобам пациентов и шкале UKU табл. Из представленных в табл. Таким образом, с точки зрения оценки качества жизни пациентов эффективность монотерапии селанком существенно и достоверно превысила эффективность монотерапии феназепамом. В результате проведенного исследования получены данные, свидетельствующие о наличии анксиолитического эффекта селанка у пациентов с тревожно-фобическими, соматизированными и ипохондрическими расстройствами, что совпадает с результатами предшествующих исследований \\\\\\\\\\\\\[5, 6, 9\\\\\\\\\\\\\], в которых было установлено положительное действие селанка у больных с генерализованным тревожным расстройством и неврастенией. Важно отметить, что все терапевтические эффекты селанка не только сохраняются, но и продолжают нарастать после отмены приема препарата на протяжении еще как минимум 7 дней. Противотревожный эффект селанка по некоторым показателям например, уменьшение реактивной тревоги сравним с эффективностью феназепама. Помимо анксиолитического, селанк обладает умеренным когнитивно-стимулирующим ноотропным эффектом. Селанк практически не вызывает побочных эффектов. Субъективная и объективно регистрируемая переносимость терапии этим препаратом достоверно превосходит таковую феназепама. Спектр вызываемых селанком нежелательных явлений отличается от таковых при использовании феназепама, и, что особенно важно, он не оказывает седативного эффекта в эмоциональной и моторной сферах. Качество жизни пациентов при монотерапии селанком улучшается достоверно в большей степени, чем терапии феназепамом. Все указанные выше свойства селанка анксиолитический, ноотропный эффекты, незначительное количество и выраженность нежелательных явлений , возможно, обусловлены особенностями его рецепторного механизма действия. В качестве рабочей гипотезы можно предположить, что анксиолитическое действие селанк осуществляет через бензодиазепиновые сайты на ГАМК-рецепторе. Это предположение подтверждают предварительные данные радиолигандного анализа, проведенного в Институте молекулярной генетики РАН. При этом, благодаря относительно высокой скорости биодеградации \\\\\\\\\\\\\[10\\\\\\\\\\\\\], седативный эффект селанка развиваться не успевает. Кроме того, для селанка, как и других пептидных препаратов, характерна множественность молекулярных механизмов, в частности аллостерическая модуляция аффинности нейрохимических рецепторов. Так, по предварительным данным радиолигандного анализа, совпадающим с результатами поведенческих экспериментов \\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\], селанк модулирует дофаминовые и серотониновые рецепторы, которые играют роль в процессах стимуляции психической активности и в патогенезе тревоги. Он способен модулировать иммунные процессы в ЦНС, нарушение которых в настоящее время рассматривается как одно из звеньев патогенеза психических расстройств \\\\\\\\\\\\\[12, 13\\\\\\\\\\\\\]. Так, по предварительным данным, полученным в Институте молекулярной генетики РАН, через 48 ч после введения селанка экспериментальным животным в гиппокампе происходит изменение экспрессии более 10 генов, связанных с иммунитетом \\\\\\\\\\\\\[14\\\\\\\\\\\\\]. Возможно, с этим связан пролонгированный анксиолитический эффект пептидного препарата, сохраняющийся после его отмены. Полученные данные имеют не только научное, но и практическое значение. Использование селанка в качестве анксиолитического средства расширяет возможности терапии расстройств тревожного спектра. Журналы Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова 7, Сравнение анксиолитического эффекта и Сравнение анксиолитического эффекта и переносимости селанка и феназепама при терапии тревожных расстройств Авторы: Журнал неврологии и психиатрии им. Ингибирующий эффект селанка на активность энкефалиндеградирующих ферментов как один из возможных механизмов анксиолитического действия. Бюлл эксп биол и мед ; 4: Ингибирующее действие семакса и селанка на энкефалиндеградирующие ферменты сыворотки крови человека. Биоорганическая химия ; 3: Нейропептиды в регуляции тревоги. Блокируемый налоксоном депримирующий эффект анксиолитика селанка на индуцированные введением апоморфина поведенческие проявления гиперфункции дофаминовой системы. Бюлл эксп биол мед ; Результаты клинико-фармакологического исследования пептидного анксиолитика селанка. Отчет о результатах исследования по протоколу 'Клиническое исследование III фаза анксиолитического действия, эффективности и безопасности селанка в сравнении с медазепамом у больных с генерализованными тревожными расстройствами и неврастенией рандомизированное, сравнительное '. Результаты клинико-фармакологических исследований пептидного препарата селанка в качестве анксиолитического средства. Терапия психич заболеваний ; Селанк - оригинальный пептидный анксиолитик информационные материалы. Эффективность и возможные механизмы действия нового пептидного анксиолитика селанка при терапии генерализованного тревожного расстройства и неврастении. Журн неврол и психиат ; Равномерно меченные тритием пептиды в исследованиях по их специфическому связыванию и биодеградации in vivo и in vitro. Биоорганическая химия ; 2: Перспективы создания новых пептидных лекарственных препаратов, обладающих противоинфекционной и иммуномодулирующей активностью. Инфекция и иммунитет ; 1: Особенности состояния иммунной системы при эндогенных психических заболеваниях с маниакальным и депрессивным аффектом. Новое в исследовании патогенеза и терапии эндогенной депрессии. Изменение транскриптомного профиля генотипа в ответ на введение аналога тафтцина селанка. Журнал высшей нервной деятельности им.

Официальный магазин Хоккейного клуба СКА