Сопливый ребенок в детском саду — благо?
MamaPro
#клиникарассвет #педиатрия #советырассвета
К сожалению, дети, посещающие детский сад, особенно в первый год, могут болеть до 12-16 раз в год. Сложно назвать это нормой. Скорее, это можно назвать обычным явлением. Каковы же причины этого "обычного явления"?
Давайте попробуем разобраться, почему дети болеют в детском саду и, главное, как можно на это повлиять.
Начнём с того, что способа защитить детский коллектив от ОРВИ не существует. Справки, маски, «витаминизация и арбидолизация» - не более, чем ненаучные ритуалы.
Надежный способ у детского коллектива защититься от ОРВИ только один – выработать коллективный иммунитет.
Поэтому совсем не так плохо, когда один сопливый ребенок передает вирус другому и все вместе вырабатывают иммунитет к нему.
И ещё один важный плюс детсадовских болячек:
дети дошкольного возраста переносят инфекцию в легкой форме, и когда придут в школу, болеть уже будут много реже, поскольку сформируют иммунитет к наиболее распространенным вирусам.
В целом здоровье детского коллектива укрепляется, если в помещении соблюдается правильный климатический режим – температура 20 градусов и относительная влажность 40-60%, если дети гуляют, одеваются адекватно погоде, регулярно моют руки.
А теперь о причинах частой заболеваемости в детском саду и способах их решения подробнее.
1. Особенности социального поведения.
Дошкольники общаются значительно более тесно, нежели школьники. Чем младше ребёнок, тем больше познавание мира и сверстников завязано на тактильном контакте. Тем больше вероятности заразиться вирусной инфекцией. В школе начинается разобщение, ограничение тесных контактов - дети болеют реже.
Как решить проблему?
Время.
2. Рост детей.
Чем ниже ребёнок, тем выше концентрация вирусов, выделяемых окружающими, около его лица - капельки влаги, летящие из носов и ртов, благодаря силе всемирного тяготения, стремятся вниз, а не вверх. Чем выше становится ребёнок, тем быстрее он уходит из взвеси вирусов, которая остаётся внизу.
Как решить проблему?
Время.
3. Личная гигиена.
Чем младше дети, тем хуже они соблюдают правила личной гигиены. А в детских садах с большим количеством детей в группе снижен контроль за тем, как и когда дети моют руки и лицо (да, лицо тоже нужно регулярно ополаскивать!). Школьники взрослеют и начинают, в большинстве своём, следить за чистотой кожи рук и лица.
Как решить проблему?
Приучить детей мыть руки и лицо прохладной водой несколько раз в день.
4. Дневной сон.
Конечно, не сам дневной сон повышает частоту ОРВИ, а его условия. Немногие детские сады могут похвастаться отдельной спальней, в которой дети отдыхают на достаточном расстоянии друг от друга. Частая проблема - многоярусные кровати из вызвижных ящиков - тут, как несложно догадаться, больше всех "везёт" тому, кто спит в самом низу. Школьники не спят в школе, у них меньше шансов заболеть ОРВИ.
Как решить проблему?
Забирать ребенка домой после обеда, искать детский сад с просторной спальней. Фантастика, правда? Значит, смирение.
5. Несоответствие гигиеническим нормам температуры и влажности воздуха в детских садах.
Почему-то в детском саду всегда сухо и жарко. А ведь температура не должна превышать 19-20 градусов, а влажность должна быть не менее 40-50%. Покупка мойки воздуха, климат-контроль или, хотя бы, постоянное проветривание могли бы помочь, но....
В школах ситуация тоже не ахти какая, но жары в 25 градусов уже нет, поэтому ситуация гораздо лучше.
Как решить проблему?
Требовать наладить климат в детском саду.
6. Наличие в группе откровенно больных, а не просто сопливых детей.
Многие родители ведут в сад больного ребенка, потому что им некуда его деть. Просто насморк без ухудшения самочувствия - это, собственно, не болезнь. Это состояние, которое в англоязычных источниках называют common cold. Не заразно, но неприятно для окружающих.
Решение проблемы - .... ну, это проблема государственной поддержки родительства. Боюсь, что мы не сможем ее решить.
7. Отсутствие нормальной информированности родителей о мерах профилактики ОРВИ помимо вышеупомянутых.
Многие уверены, что оксолиновая мазь, промывание носа, виферон и прочие -фероны, гомеопатические горошки, чеснок и т.п. успешно предотвращают ОРВИ. Увы, это совершенно не соответствует действительности. Сейчас поднимется лес рук: "а мне помогает".
И придется сделать маленькое отступление:
Во всем мире медицина основана на фактах и доказательствах. Почти во всём. 1/6 суши, увы, живет по другому принципу - "у нас так принято". Огромное количество препаратов, не имеющих доказанных эффективности и, главное, безопасности, "работает" исключительно потому, что так совпало. После - не значит, из-за. Помогает чеснок в коробочке от киндер-сюрприза? - (у ребенка нет аллергии, у окружающих не подступает тошнота к горлу и т.п.) - ОК, используйте! Но давать ребенку препарат с недоказанными эффективностью и безопасностью или же с доказанными неэффективностью и небезопасностью не стоит. Это важно.
Итак, эффективны и безопасны:
- вакцинация от гемофильной и пневмококковой инфекций - снижают риск тяжелых осложнений ОРВИ
- витамин Д - снижает риск ОРВИ. Его должны принимать все дети с рождения до 3 лет (сейчас обсуждается приём до 7-8 лет) ежедневно круглый год без перерывов в дозировке 500 МЕ вне зависимости от региона проживания и количества солнечных дней (кстати, от солнца нужно защишаться, но об этом отдельно и позже)
- вакцинация от гриппа в учреждениях закрытого типа (круглосуточные детские сады, кадетский корпус и т.п.)
Источник: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1421358534588935&substory_index=0&id=1265625003495623
А вот ещё рекомендации по укреплению иммунитета от педиатра Фёдора Катасонова, автора канала @fediatrix:
Как укрепить иммунитет.
Каждая мама хочет усилить защиту своего ребёнка от инфекций. Вообще-то иммунитет большинства детей с этой задачей справляется хорошо, но есть периоды жизни (например, начало социализации), когда ребёнок начинает болеть часто (иногда чаще, чем раз в месяц). В эти моменты особенно хочется укрепить противовирусную оборону, и родители начинают давать препараты, якобы усиливающие иммунитет, – иммуномодуляторы. Делать это не стоит, потому что все эти препараты находятся в спектре от бесполезных (индукторы интерферона, гомеопатия) до потенциально вредных (арбидол, амиксин, полиоксидоний и пр. – действие этих препаратов изучено недостаточно).
Однако помочь ребёнку можно. Есть шесть важных моментов, которые действительно укрепляют иммунитет, в отличие от сомнительных лекарств.
1. Здоровый сон. Ложиться и вставать надо в одно и то же время каждый день, даже в выходные. При этом обязательно высыпаться: кому-то для этого достаточно восьми часов, а кому-то нужно десять.
2. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Особенно полезно это в прохладную погоду: холод стимулирует иммунитет. Мотивированные родители могут заняться закаливанием, но важно, чтобы это не было стрессом для ребёнка.
3. Минимизация стресса. Это больше касается школьников, которые иногда так загружены, что начинают болеть постоянно. Ребёнку нужно достаточно отдыха, а также время поиграть.
4. Умеренная физическая нагрузка. Большой спорт негативно отражается на здоровье, но постоянные занятия «для души» – плавание, гимнастика, танцы и пр. – укрепляют организм, в том числе в борьбе с инфекцией.
5. Потребление достаточного количества белка. В идеале 5 дней в неделю надо есть мясо, 2 дня – рыбу. Кроме того, белок можно получать из яиц, творога, бобовых. Остальные нутриенты и витамины современный ребёнок получает в достатке, кроме одного.
6. Добавление витамина D. Детям и взрослым, живущим в наших широтах, этого витамина, играющего важную роль в иммунитете, не хватает. Детям до 3 лет и старше 12 лет (и взрослым) необходимо дополнительно принимать 600–1000 МЕ/день, а детям от 3 до 12 лет – по 400–500 МЕ/день, независимо от сезона*.
Все эти моменты вместе называются здоровый образ жизни. Соблюдающий эти правила ребёнок будет максимально вооружён против инфекций, однако важно помнить, что болеть ОРВИ для маленького ребёнка совершенно нормально и важно для созревания иммунной системы. Ребёнок, растущий в изоляции и стерильности, скорее будет склонен к аллергиям и аутоиммунным заболеваниям, а своих ОРВИ всё равно не избежит, только в более старшем возрасте.
______________________
* Эти дозы касаются тех, у кого нет дефицита витамина D. Дозы при дефиците значительно больше. Наши собственные популяционные исследования показывают, что уровень активного метаболита витамина D (25-ОН-D) обычно находится около нижней границы нормы, а у подростков – существенно ниже нормы. Таким образом, передозировка витамина D крайне маловероятна.
Источник: https://t.me/fediatrix/8
Ну и почти то же самое , но другими словами от канала Бессмертный доктор: https://t.me/bessmertn/7:
Как укрепить иммунитет.
Лирическое отступление: повысить иммунитет нельзя. Совсем. Он именно такой, каким заложила его в нас природа. Ему можно помочь - обучить с помощью вакцинации или перенеся инфекционное заболевание, которое оставит о себе память; ему можно помочь, занимаясь общим укреплением здоровья, контролем за весом, вылечив хронические болезни и не допуская контакта с болезнью в период эпидемий.
Иммунология в России приобрела скандальную окраску: большое количество ненужных и недешевых обследований, безумные и совершенно бессмысленные курсы иммуномодуляторов по сложным многомесячным схемам, попытки на основании иммунного статуса и интерферонового статуса подобрать оптимальное решение для "поднятия" иммунитета или вылечить хроническую ВЭБ/ЦМВ инфекцию. Все это дискредитирует иммунологию, как науку, занимающуюся сложными заболеваниями, а не "поднятием иммунитета грудничку при насморке".
Если ваш доктор назначает вам при ОРВИ иммуномодулятор, хочет поднять иммунитет свечками/таблетками, пытается с помощью анализа "Иммунный статус" написать индивидуальный график вакцинации или хочет вылечить носительство цитомегаловируса, Эпшейн-Барра или герпеса 6 типа, откладывает прививки под сомнительными фразами "дайте ему окрепнуть" - смените доктора.
Если ваш ребенок болеет ОРВИ без осложнений, не более 12 раз в год для дошкольника и 8 для школьника, не имеет рецидивирующих гнойных инфекций, отитов, пневмоний, аутоиммунных заболеваний - повода для обращения к иммунологу у вас нет. Более того - дети должны болеть ОРВИ в раннем детстве, это предотвратит развитие аллергии и аутоиммунных болезней.
Что делать для здорового иммунитета? ЗОЖ!
1. Здоровое полноценное питание с достаточным количеством белка.
2. Достаточная физическая нагрузка, профилактика гиподинамии (долой планшеты и даешь улицу!!!) и контроль за лишним весом (что немаловажно для современных городских детей).
3. Исключение вредных привычек, особенно для детей это касается пассивного курения.
4. Исключение излишней , "фанатичной" гигиены: контакт с инфекциями нужен для постоянной стимуляции иммунитета.
5. Достаточный отдых и сон.
6. Исключение сильных, "стрессовых" психологических нагрузок.
7. ВАКЦИНАЦИЯ!!!, как единственный способ обучить иммунитет сопротивляться тяжелым инфекциям, включая необязательные у нас в стране, но очень важные вакцины от ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, гепатита А и ветряной оспы.
8. Ограничение контакта с инфекционными больными в период эпидемий - не надо теребить судьбу за усы.
9. Лечение и контроль над хроническими болезнями: сахарный диабет, бронхиальная астма, цистит и или гипертрофия лимфоидных образований носоглотки.
Советы простые, но действенные. Нет волшебной таблетки, есть просто здоровый образ жизни, как ключ к здоровому иммунитету.
На этом всё, не болейте, и подписывайтесь на канал http://t.me/mamapro, делитесь с другими неравнодушными и любознательными родителями.
Полное содержание канала: http://telegra.ph/MamaPro-Navigaciya-09-11