Сколько проходит аппендицит

Скачать файл - Сколько проходит аппендицит

Аппендэктомия в современных условиях — это единственный надежный метод лечения большинства форм воспаления червеобразного отростка. В среде людей, далеких от медицины, воспаление аппендикса служит причиной многочисленных обоснованных и необоснованных страхов. Представленная ниже информация, доступная широкому кругу читателей, может быть использована в качестве памятки перед операцией по удалению аппендицита. Ощущение страха — естественная защитная реакция человека, помогающая избегать опасных жизненных ситуаций. Страх — плохой советчик при заболеваниях, сопровождаемых болевыми ощущениями. Боль — сигнал о том, что организм перестал самостоятельно справляться с внутренней проблемой. Неутихающие на протяжении часов колики в животе — признак серьезности проблемы со здоровьем и один из симптомов аппендицита, а также повод для срочного обращения в лечебное учреждение. Физическую боль, как правило, можно прекратить фармацевтическими препаратами. Однако без комплексного лечения, а иногда и радикального хирургического вмешательства, нельзя прекратить патологический процесс — воспаление аппендикса. При сохранившемся очаге болезни боль рано или поздно вернется. В отношении первых трех фобий — в некоторой мере опасения оправданы, но позднее обращение в лечебное учреждение только увеличивает риски. Операция из обычной процедуры превращается в сложную манипуляцию. Что касается сомнений в правильности диагноза, действительно, признаки аппендицита не всегда соответствуют описаниям в медицинской литературе, а характерная для аппендицита симптоматика может быть проявлением иных опасных заболеваний, например:. Много казуистических заболеваний маскируются под аппендицит. Диагностические ошибки бывают, однако они редко носят фатальный для пациента характер. С внедрением в практику лапароскопии количество ошибок существенно снизилось. Фобии, связанные с особенностями физиологического состояния больного и трудностью диагностики в этот период, а именно: Современная диагностическая техника и хирургические технологии позволяют найти оптимальное, безопасное лечение, подходящее для каждого конкретного случая в любом возрасте и при любом физиологическом состоянии. В зависимости от клинической ситуации, операция проводится экстренно или по плану. Показанием является острая стадия или обострение хронического воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления больного в клинику. Экстренность обусловлена быстрым развитием опасного состояния перитонит, перфорация стенок отростка, излияние гноя в полость живота. В случае запрета экстренного вмешательства операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется, исходя из сроков паллиативного устраняющего угрозы лечения и восстановления. Аппендэктомия относится к категории операций, выполняемых экстренно, поэтому все необходимые процедуры в приемном покое проводят максимально быстро. Регистрация пациента — обязательное условие пребывания в лечебном учреждении. Для ускорения заранее подготовьте необходимые документы:. Некоторые проблемы с получением бесплатного удаления аппендикса могут возникнуть у лиц, не имеющих гражданства нашей страны. Это не означает, что им будет отказано в экстренной помощи, однако для исключения проблемы следует заранее получить полис ОМС обязательного медицинского страхования. Для получения полиса обращайтесь в ближайшую страховую компанию, имеющую хорошую деловую репутацию на рынке страхования. Полис в виде пластиковой карточки изготавливается месяц, а временный полис выдается в день обращения. Иностранным гражданам, временно или постоянно проживающим на территории РФ, полис ОМС выдается на основании ст. Наличие временного или постоянного полиса ОМС обязательно для всех категорий граждан, поступивших в лечебное учреждение. Проблему значительно упростит обращение в клинику, оказывающую платные услуги, в том числе, по линии добровольного медицинского страхования ДМС. Такая стратегия вполне оправдана, так как кроме аппендицита причинами экстренного оперативного вмешательства являются похожие на аппендицит заболевания органов брюшной полости. В ходе операции после осмотра кишечника и органов брюшной полости лечебная тактика может быть скорректирована хирургом. Пальпация ощупывание — обращают внимание на болезненность в месте приложения силы, а также берут болевые пробы и применяют внутреннюю пальпацию — ректальную, вагинальную;. Перкуссия постукивание — используется для выявления болевой и тактильной на прикосновение чувствительности;. Лабораторные исследования крови — подсчет количества лейкоцитов, определение соотношения разных видов лейкоцитов в окрашенном мазке и скорости оседания эритроцитов, мочи — общий анализ. По показаниям могут быть включены другие исследования, например, исследование на беременность у женщин. К сожалению, стандартные лабораторные исследования показывают только общую картину, характерную для воспаления. Инструментальные методы — обзорная рентгенография живота, рентгенография или компьютерная томография с контрастом, УЗИ и его модификации. При неясной, слабовыраженной клинике и при отсутствии четких показаний для экстренной аппендэктомии диагностику продолжают до выяснения причин. В качестве метода дифференциальной диагностики наиболее часто используют лапароскопию. В период подготовки к операции анестезиолог проводит исследование сердечно-сосудистой системы и собирает аллергологический анамнез на случай непереносимости фармакологических средств для наркоза. При необходимости проводят внутривенную капельную инфузию изотоническим раствором с целью поддержания тонуса, снятия интоксикации и предотвращения обезвоживания, а также постановку зонда в желудок с целью эвакуации содержимого. В силу различной тяжести клинического состояния пациентов, поступивших на операцию, последовательность диагностических исследований может частично изменяться. Подготовка включает в себя обработку кожи живота, выбривание участков оволосения, обезжиривание и дезинфекцию кожи в области операционного поля. Если до операции становятся известны случаи аллергии у пациента на растворы для дезинфекции кожи, химические вещества и лекарства, анестезиолог корректирует свои действия. До проведения операции по просьбе больного и сопровождающих его близких людей возможно проведение беседы о предстоящей манипуляции с предоставлением сведений о сути операции, способах обезболивания и возможных осложнениях. Но так как операция экстренная, эта беседа иногда не проводится. При наличии осложнений излияние содержимого отростка в брюшную полость , проводят санацию полости и закрепляют временный дренаж с целью эвакуации продуктов воспаления за пределы организма. Снимают этот дренаж до снятия операционных кожных швов, сразу после стабилизации состояния организма. Нормативы отсутствуют, она может длиться от 40 минут до часов, в зависимости от тяжести патогенеза, телосложения, возраста пациента, расположения отростка в брюшной полости и множества других факторов. Обезболивание — важный этап операции. От качества обезболивания зависит время операции, скорость заживления операционной раны , вероятность операционных и послеоперационных осложнений. Все методы при правильном выполнении обладают адекватным обезболивающим эффектом. Первые два метода предполагают нахождение оперируемого в сознании в период выполнения операции, в связи с этим они противопоказаны для: Несмотря на то, что методы местной анестезии считают устаревшими, они доказали свою эффективность и безопасность при умелом выполнении. Цель — обеспечить безболезненное послойное разрезание и сшивание кожи и брюшной стенки. Порог болевой чувствительности кишечника значительно ниже, для его обезболивания периодически добавляют раствор новокаина в брюшную полость, или используют другие препараты. В результате нагнетания раствора под давлением создается обширная новокаиновая прослойка под операционным полем, блокирующая проведение болевых импульсов. Во время операции приходится постоянно повторять эту процедуру. Практическая ценность заключается в простоте исполнения и возможности контроля основных физиологических показателей оперируемого без сложного медицинского оборудования. Операция может быть успешно выполнена в примитивных условиях. Недостатки — новокаин не снимает рвотный рефлекс; во время операции приходится постоянно инъецировать раствор новокаина. Цель аналогична цели метода ползучего инфильтрата. Принцип основан на блокаде проведения нервных импульсов через нервные пучки, иннервирующие кишечник, посредством введения обезболивающих препаратов в пространство, окружающее нервный узел, из которого расходятся пучки нервов. Методика сложная в сравнении с тугой инфильтрацией. От анестезиолога требуется хорошее знание топографических ориентиров места введения иглы и расположения нервных узлов. В качестве анестетиков используют растворы разной концентрации бупивакаин, лидокаин, ропивакаин. Пациент вводится в сон и выводится из состояния общего наркоза поэтапно. В период наркотического состояния анестезиолог контролирует сердечнососудистую и дыхательную системы оперируемого. Этапы наркоза состоят из премедикации, введения препаратов, собственно наркоза и выведения из этого состояния: Цели — повысить устойчивость организма перед операцией, обеспечить стабильную работу сердца и легких в период операции;. Вводный наркоз или индукция. Цели — постепенное доведение оперируемого до состояния наркоза, адаптация сердца и дыхания к условиям наркоза. В это время при необходимости проводится введение миорелаксантов и делается интубация трахеи для искусственной вентиляции легких. Продолжительность периода — минут;. Цели — поддержать стабильный уровень основных функций организма и отсутствие болевой чувствительности. Продолжительность периода соответствует времени операции. В ходе операции допускается дробное добавление препаратов;. Цели — удаление метаболитов наркоза, восстановление жизненных функций и переход организма на самостоятельное функционирование. В качестве лекарственных препаратов для общего наркоза при аппендэктомии используют сильнодействующие фармацевтические средства ограниченного доступа. Возможные осложнения этого этапа контролируются анестезиологом. В группу риска входят пациенты с гиперчувствительностью и сопутствующими заболеваниями, ослабляющими работу сердца и органов дыхания. Это позволяет контролировать процесс и, в случае необходимости, вовремя легировать кровеносные сосуды, что снижает риск травматизации мышц и апоневрозов;. Длина разреза строго не регламентируется, она должна быть достаточной для работы хирурга. Слишком малый разрез создает проблемы при извлечении и ревизии внутренних органов, вправлении сальника и петель кишечника в брюшную полость, а слишком большой — увеличивает время сшивания тканей и усугубляет риски в период заживления раны;. Мышцы, апоневрозы и сальник разъединяют тупым методом, то есть, делают малый прокол, а далее инструментами и руками их разъединяют вдоль волокон. На данном этапе опасны кровотечения, не замеченные при разъединении кровеносных сосудов брюшной стенки. При недостаточном обезболивании рефлекторно повышается внутрибрюшное давление, возможно неконтролируемое выпадение сальника и петель кишечника. Все эти риски учитываются хирургом. После разъединения брюшной стенки отодвигается сальник и проводится осмотр внутренних органов. При необходимости петли кишечника извлекают за пределы живота. Параллельно находят воспаленный аппендикс. При исследовании червеобразного отростка, внутренних органов и петель кишечника обращают внимание на видимые морфологические дефекты стенок брюшины и исследуемых органов. При обнаружении изменений хирург поступает в соответствии с инструкциями и собственной интуицией. При неосложненном аппендиците операция переходит в завершающую стадию. В случае осложнений алгоритм действий иной. При осмотре внутренних органов под местной анестезией следует опасаться рвотного рефлекса в ответ на подтягивание петель кишечника. Опасность заключается в неконтролируемом выпадении петель кишечника, самопроизвольном разрыве аппендикса и инфицировании брюшной полости. Эти риски учитываются хирургом и анестезиологом. Аппендикс подтягивается к краю операционной раны и извлекается за её пределы. Обеспечивается изоляция отростка от брюшной полости, методика подробно описана в учебниках и пособиях. В качестве шовного материала используют кетгут или синтетические самопроизвольно рассасывающиеся нити. Принцип наложения погружного кисетного шва на культю аппендикса заключается в стягивании отростка таким образом, чтобы края раны погрузились вовнутрь культи, а внешняя сторона отростка соединилась серозными оболочками к центру. Такой способ ушивания позволяет ожидать максимально быстрого заживления и герметизации аппендикса. Риски связаны с возможным загрязнением брюшной полости, инструментов и операционного белья при неаккуратном разъединении тканей, а также с несостоятельностью хирургических швов и узлов. Соединение брюшной стенки производится нитями, рассасывающимися через некоторое время, а сшивание кожи — прерывистыми швами в среднем выполняется стежков. В качестве шовного материала используют прочные шелковые или синтетические нити. Швы на коже снимают через дней. Возможные риски связаны с разрывом нитей и узлов. Что можно и что нельзя делать после операции на аппендицит? Период восстановления длится от окончания операции до снятия швов на коже. Продолжительность периода увеличивается при сложной аппендэктомии. Последовательность действий медперсонала при неосложненном аппендиците довольно проста. После неосложненной операции больной находится в стационаре не более десяти дней. Вставать после операции можно с разрешения врача, обычно на третий-четвертый день индивидуальная рекомендация! Для предотвращения расхождения швов иногда следует носить бандаж или обвязывать живот полотенцем. В первый день после операции дают питье. Со второго дня показано питание по рекомендованному врачом-диетологом рациону. Их снимают после заполнения операционной раны здоровой грануляцией корочкой. В обычных условиях это седьмой, иногда десятый день. Швы снимают в процедурном кабинете. Выписывают больного только после снятия швов. Несколько дней после выписки из больницы следует быть осторожными при физическом напряжении — даже у хорошо зажившей операционной раны края могут разойтись. Причина — несоблюдение режима после выписки из больницы. Разойтись могут и внутренние, и внешние швы. Определить разрыв внутренних швов на брюшной стенке можно по следующим признакам: Если после принятия горизонтального положения выпячивание ушло внутрь, обвязать живот полотенцем;. Определить расхождение наружных кожных швов можно по следующим признакам: Прикрыть рану стерильной салфеткой, давить на нее нельзя, в отличие от ситуации с расхожденим внутренних швов. Осложнения после аппендэктомии разделяют на ранние и поздние. Мы остановимся на основных проявлениях осложнений, которые иногда беспокоят больных после удаления аппендикса. Субфебрильная лихорадка — частый спутник воспаления червеобразного отростка и один из симптомов заболевания. Повышение температуры — сигнал о наличии очага воспаления. На первом этапе заболевания это полезный сигнал — значит, организм сопротивляется. Кратковременное повышение температуры после удаления аппендицита не представляет опасности, проходит самостоятельно или после нескольких лечебных процедур. Опасность представляет гипертермия после удаления аппендицита в течение месяца , если она протекает на фоне: В отдельных случаях температура после удаления аппендицита держится очень долго, иногда до трех-шести месяцев. В этом случае необходимо провести углубленное обследование. Возможно причина в рефлекторном нарушении терморегуляции. Боли — результат воспаления швов, образования спаек или начинающегося перитонита. Возможно сохранение боли от сопутствующей патологии, которая не была устранена во время аппендэктомии. Нужно обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства, либо к хирургу, проводившему операцию. Спайки — это фиброзно-волокнистая ткань, результат слипчивого воспаления. Они приводят к соединению между серозными оболочками разных петель кишечника. Причины слипчивого воспаления непредсказуемы, иногда патологию провоцируют микроорганизмы, попавшие в брюшную полость в период операции, но считается, что спайки возникают у малоподвижных людей, а также в пожилом возрасте. Спайки, образовавшиеся на кишечнике после аппендицита, проявляются повышенной болезненностью при переполнении кишечника пищей и газами, а также при усилении перистальтических сокращений кишок. Лечить спайки сложно, так как фиброзная ткань спаек пронизана кровеносными сосудами и нервами. Перитонит возникает в результате перфорации отростка. Соответственно, операцию по удалению аппендицита проводят с учетом тяжести патогенеза, при этом санируют кишечник, накладывают дренаж, поддерживают постоянный отток воспалительного экссудата и назначают комплексное лечение в послеоперационный период. Симптомы перитонита — высокая температура , болезненность и твердость стенки живота, масштабная интоксикация. Послеоперационная грыжа — результат разрыва брюшной стенки в месте операционного разреза через некоторое время после операции. Грыжа является результатом сочетания следующих факторов: Проявляется выпячиванием стенки живота в месте послеоперационного шва. Действия человека, у которого образовалась грыжа после аппендицита, подобны тем, которые рекомендованы пациентам с расхождением внутренних швов см. При неосложненной операции аппендэктомии период от операции до выхода на работу составляет в среднем три недели, при этом первая неделя проходит в хирургическом отделении. Нет общих рекомендаций, как вести себя после операции по удалению аппендицита. Одни пациенты уже на следующий день после вмешательства встают и начинают передвигаться, другим для этого необходимо несколько дней. Восстановление происходит быстрее у молодых и худощавых людей. Общие рекомендации, уместные для всех категорий выздоравливающих после аппендэктомии без осложнений: Реабилитация при осложнениях после аппендэктомии осуществляется исходя из индивидуальных особенностей патологии и больного. Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до Аппендицит - воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита аппендэктомия — единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания. В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами. При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя. При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по раз в день. Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции. Нагрузки в объёме обычного быта Страх аппендицита Предоперационный период при аппендиците Операционный период при аппендиците Послеоперационный период Осложнения после удаления аппендицита Реабилитация и восстановление Аппендэктомия в современных условиях — это единственный надежный метод лечения большинства форм воспаления червеобразного отростка. Страх аппендицита Ощущение страха — естественная защитная реакция человека, помогающая избегать опасных жизненных ситуаций. Причины боли всегда связаны с: Другие фобии по опросам больных связаны с опасениями: Что касается сомнений в правильности диагноза, действительно, признаки аппендицита не всегда соответствуют описаниям в медицинской литературе, а характерная для аппендицита симптоматика может быть проявлением иных опасных заболеваний, например: Предоперационный период при аппендиците Аппендэктомия относится к категории операций, выполняемых экстренно, поэтому все необходимые процедуры в приемном покое проводят максимально быстро. Регистрация пациента Регистрация пациента — обязательное условие пребывания в лечебном учреждении. Для ускорения заранее подготовьте необходимые документы: Диагностика аппендицита Проводится хирургом в условиях ограниченного временного отрезка. Подготовка операционного поля при аппендиците Подготовка включает в себя обработку кожи живота, выбривание участков оволосения, обезжиривание и дезинфекцию кожи в области операционного поля. Операционный период при аппендиците До проведения операции по просьбе больного и сопровождающих его близких людей возможно проведение беседы о предстоящей манипуляции с предоставлением сведений о сути операции, способах обезболивания и возможных осложнениях. Операционный период включает в себя: При удалении отростка используют три варианта обезболивания: Метод тугого ползучего инфильтрата Цель — обеспечить безболезненное послойное разрезание и сшивание кожи и брюшной стенки. Региональная или проводниковая анестезия Цель аналогична цели метода ползучего инфильтрата. Недостаток — сложность выполнения. Общий наркоз — современный метод обезболивания Пациент вводится в сон и выводится из состояния общего наркоза поэтапно. Цели — повысить устойчивость организма перед операцией, обеспечить стабильную работу сердца и легких в период операции; Вводный наркоз или индукция. Продолжительность периода — минут; Поддержание анестезии. В ходе операции допускается дробное добавление препаратов; Выведение из наркоза. Послойное рассечение брюшной стенки при аппендиците Общие принципы выполнения разреза брюшной стенки: Это позволяет контролировать процесс и, в случае необходимости, вовремя легировать кровеносные сосуды, что снижает риск травматизации мышц и апоневрозов; Длина разреза строго не регламентируется, она должна быть достаточной для работы хирурга. Слишком малый разрез создает проблемы при извлечении и ревизии внутренних органов, вправлении сальника и петель кишечника в брюшную полость, а слишком большой — увеличивает время сшивания тканей и усугубляет риски в период заживления раны; Мышцы, апоневрозы и сальник разъединяют тупым методом, то есть, делают малый прокол, а далее инструментами и руками их разъединяют вдоль волокон. Ревизия брюшной полости при аппендиците После разъединения брюшной стенки отодвигается сальник и проводится осмотр внутренних органов. Резекция аппендикса Аппендикс подтягивается к краю операционной раны и извлекается за её пределы. Сшивание операционной раны после аппендэктомии Соединение брюшной стенки производится нитями, рассасывающимися через некоторое время, а сшивание кожи — прерывистыми швами в среднем выполняется стежков. Послеоперационный период Период восстановления длится от окончания операции до снятия швов на коже. В ранний послеоперационный период первый день: В средний и поздний послеоперационный период на второй — десятый день: Сколько времени лежат в больнице после удаления аппендицита? Своевременно информируйте врача при: Когда снимают швы после удаления аппендицита? Что делать, если разошелся шов после удаления аппендицита? Вызвать скорую помощь; Принять горизонтальное положение на твердой поверхности; Если после принятия горизонтального положения выпячивание ушло внутрь, обвязать живот полотенцем; Спокойно ждать врача: Принять горизонтальное положение, вызвать скорую помощь; Прикрыть рану стерильной салфеткой, давить на нее нельзя, в отличие от ситуации с расхожденим внутренних швов. Температура после операции на аппендицит Субфебрильная лихорадка — частый спутник воспаления червеобразного отростка и один из симптомов заболевания. Боли после операции на аппендицит Боли — результат воспаления швов, образования спаек или начинающегося перитонита. Спайки после операции на аппендицит Спайки — это фиброзно-волокнистая ткань, результат слипчивого воспаления. Перитонит после аппендицита Перитонит возникает в результате перфорации отростка. Перитонит после аппендэктомии — явление, прогнозируемое у лиц: Послеоперационная грыжа после аппендицита Послеоперационная грыжа — результат разрыва брюшной стенки в месте операционного разреза через некоторое время после операции. Реабилитация и восстановление после удаления аппендицита При неосложненной операции аппендэктомии период от операции до выхода на работу составляет в среднем три недели, при этом первая неделя проходит в хирургическом отделении. Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос! Очищение организма Новости медицины Диеты Бросить курить Травник Термины. Найти врача Список заболеваний Контакты Главная При копировании материалов, активная ссылка на сайт www. Аппендицит у женщин и мужчин - первые признаки и симптомы Симптоматика категории больных не отличается. Как распознать аппендицит у детей? Как определить у себя аппендицит? Острый и хронический аппендицит Аппендицит - воспаление червеобразного отростка. Лечение аппендицита народными средствами В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами. Диета после аппендицита В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу: Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы.

Сколько проходит аппендицит

Скачать файл - Сколько проходит аппендицит

Операция по удалению аппендицита

Виды операций по удалению аппендицита

Аппендицит у взрослых — симптомы, первые признаки, диагностика

Может ли аппендицит болеть несколько дней

Report Page