Синдром Мюнхгаузена, что это такое?
@MedPsyСиндром Мюнхгаузена - это пограничное психическое расстройство, при котором человек сознательно и упорно симулирует или искусственно вызывает у себя симптомы какой-либо болезни, чтобы подвергнуться медицинскому обследованию, лечению, госпитализации, даже хирургическому вмешательству. Нередко больные самостоятельно наносят себе повреждения. У них нет внешних мотиваций и выгоды в болезни. Зачастую пациенты врут врачам, принимают ненужные им лекарства. Психиатры полагают, что данный синдром чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что синдром является одной из форм истерии, которой чаще страдают женщины. По статистике, 0,8-9% пациентов, посещающих врачей, страдают синдромом Мюнхгаузена.
Причины синдрома до конца не изучены. Полагается, что симуляция какого-либо заболевания помогает лицам с этим расстройством получить внимание, заботу и поддержку. Специалисты отмечают, что пациенты выросли не в полных семьях, в атмосфере холодности, игнорирования эмоциональных нужд ребёнка. Если малыш, не получающий достаточно заботы со стороны родителей, вдруг заболевает и вся семья начинает проявлять повышенное внимание, то это может стать предпосылкой к развитию синдрома.
Зачастую пациенты с синдромом Мюнхгаузена отрицают искусственную природу своих недугов, даже если им предъявляют доказательства симуляции. Если же ожидаемое внимание не проявляется, больные с синдромом Мюнхгаузена часто впадают в агрессию.
Лица с этим синдромом эгоцентричны и склонны к фантазированию. Интеллект сохранен, иногда больные имеют хорошее образование. Отношения с близкими людьми не приносят им радости, поэтому они ищут заботы и внимания у других людей. Больные синдромом Мюнхгаузена склонны ругать врачей, которые признают их здоровыми и не приступают ни к какому лечению. Они тщательно изучают медицинскую литературу, выучивают симптоматику различных болезней, поэтому отлично изображают клиническую картину того или иного заболевания. Обычно больные с желанием госпитализации тщательно продумывают свои симптомы, готовятся к встрече с врачами. Такие пациенты чаще вызывают скорую помощь, а не обращаются в поликлинику. Зачастую вызов бригады производится ночью или в праздничные дни.
Синдром чаще отмечается у истерических личностей с повышенной эмоциональностью, с поверхностными и неустойчивыми чувствами. Такие люди отличаются повышенной внушаемостью. Бывает, что попадая в больницу, они могут копировать симптомы соседей по палате.
Проведенные исследования свидетельствуют о том, что больные чаще симулируют лихорадку неясного генеза, рвоту и диарею, кровохаркание. Но сейчас, как утверждают психиатры, список фальсифицированных заболеваний расширяется. Например, если больной легко может попасть на приём к кардиологу, у него проявляются симптомы инфаркта миокарда, если к дерматологу - кожные заболевания. Вообще больные могут имитировать любые заболевания, но чаще «выбирают» для этих целей соматические, а не душевные недуги.
Диагностировать синдром Мюнхгаузена бывает непросто, так как больные скрывают свою историю болезни, посещают разных врачей и упорно отрицают симуляцию. Кроме того, они хорошо знают проявления болезней, которые симулируют.
Что должно насторожить близких?
😷 частые случаи госпитализации
🤕 внезапное ухудшение состояния, которое не подтверждается анализами
😢 подробные и жалостливые рассказы о своих проблемах со здоровьем
🤥 настойчивое желание госпитализации или операции
🤒 неопределенные симптомы
😪 требования выдать лекарства (чаще обезболивающие)
😡 частые споры с мед. персоналом на предмет неправильного лечения или неподходящей дозировки лекарства, а также недостаточной диагностики
🧐 подозрительно глубокая осведомленность в медицинской терминологии.
Лечение синдрома осложняется тем, что больные не соглашаются на психиатрическую помощь. Они не стремятся избавиться от своего заболевания, а с головой уходят в болезнь.
Синдром назван в честь литературного героя в произведениях Рудольфа Распэ, который прославился фантастическими рассказами о своих приключениях. В разных странах в разговорной речи таких пациентов называют «профессиональным больным» или «больничной блохой». Также синонимами для обозначения этого болезненного состояния являются: «невроз Мюнхгаузена», «операционный маньяк», «синдром больничного привыкания».
Впервые этот синдром описал врач эндокринолог Ричард Ашер в 1951 году, который изучал поведение пациентов, склонных выдумывать или вызывать у себя болезненные симптомы. В настоящее время этот термин используется для обозначения длительной формы «вымышленного» расстройства, при которой симуляция болезни занимает центральное место в жизни человека.