Схема нормального заживления тканей 

Схема нормального заживления тканей 

В среднем статистика по миру указывает что в среднем сахарным диабетом болеет от 7 до 9% и эта цифра растёт с каждым годом. Заживление ран проходит через несколько этапов включая воспаление, пролиферацию и консолидацию множество клеток участвует в совместном ответе для восстановления архитектоники и целостности повреждённой ткани. Первыми реагируют тромбоциты активация которых происходит за счёт субэндотелиального коллагена. Активируясь, они образуют гемостатический тромб и высвобождают ативирующие структуры, такие как тромбоцитарный фактор роста (ТФР), Трансформирующий ростовой фактор бета (ТРФБ), фибронектин и серотонин. Данные факторы предвещают прибытие моноцитов и нейтрофилов для следования. Далее ТРФБ играет важную роль, т.к. Он даёт сигнал к перемещению фибробластов, ключевой фигуре в последующих стадиях заживления раны. 

Пролиферативная фаза начинается на 2 или 3 день после травматизмами ткани. Фибронектин и ТРФБ помогают стимулировать, до одновременно или поочередно, хемотаксис фибробластов и продукцию коллагена. В течение от нескольких дней до недель, фибробласты продуцируют гликозаминогликаны, которые проходят серию химических трансформаций образуя фундамент для для продукции коллагена. Уровни коллагена растут в течение следующих 3 недель. Пропорционально, количество фибробластов падает в этот момент времени достигая в итоге баланса продукции и деградации коллагена. 

Финальная стадия заживления - консолидация, обычно начинается на 3 неделе после повреждения. Капилляры регрессируют, коллаген 3 типа превращается в коллаген 1 типа и перекрест коллагеновый нитей усиливается с тем как рана достигает своего нового максимума натяжения. Длительность фазы консолидации и прочность раны в сравнении с неповреждённой тканью крайне изменчивы. Известно, однако, что поврежденная ткань обычно достигает только 70—80% первоначальной прочности в идеальных клинических случаях.