Ретиноиды в лечении акне. Часть 1.

В этой статье постараюсь на пальцах рассказать, как работают ретиноиды и почему их стоит использовать при лечении акне.

Уже давно медицина открыла это вещество Ретинол. Вернее оно было синтетически произведено из витамина А. Сам витамин А нужен нашей коже. Но применение его в чистом виде стало причиной проявления различных побочных эффектов: проблемы с печенью, остеопороз и т.д. Ретинол же избирательно действует на необходимые структуры кожи, и побочные эффекты и токсичность минимальны.

Как работают ретиноиды:

Вспомните, что если умыться и не наносить на кожу никаких кремов, то через пару часов кожа станет у некоторых слегка жирная, у некоторых даже очень. Да, у нашей кожи есть сальные железы. У сальных желез есть протоки. Если эти протоки забиты, то, если сала вырабатывается много, мы получаем прыщи.

Что делают ретиноиды? Они тормозят избыточный рост эпителия протоков сальной железы. В результате этого в протоке желез не скапливается большое количество отмерших клеток, не вызывая его закупорку. Таким образом улучшается выброс кожного сала на поверхность кожи. Воспаления уменьшаются.

Кроме того, пишут, что ретиноиды уменьшают выработку кожного сала, обладают противовоспалительным действием и повышают иммунитет в очаге гнойного процесса.

Ретиноиды делятся на несколько групп:

I поколение:

• Ретинола ацетат (Витаимн А, ретинола пальмитат)
• Третиноин (транс-ретиноевая кислота): Ретин-А
• Изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота):Ретиноевая мазь, роаккутан
• Алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота)

II поколение:

• Этретинат
• Ацитретин

III поколение (селективные ретиноиды):

• Тазаротен
• Бексаротен

Другие группы:

Адапален(дифферин) – по своей химической структуре он несколько отличается от всех 3-х поколений, но обладает свойством витамина А.

Из всех вышеперечисленных для лечения угревой болезни используют: третиноин (Ретин-А), изотретиноин (ретиноевая мазь, роаккутан) и дифферин. Причем применение первых двух возможно как внутрь, так и наружно в виде мазей и кремов. Мази и крема обычно используют при легких и средне-тяжелых формах акне, а таблетки и капсулы при тяжелых.

Не стоит забывать, что ретиноиды, особенно для внутреннего применения дают большое количество побочных эффектов, над которыми стоит задуматься, прежде чем начинать лечение.

При беременности не принимать не наружно, не внутрь! Опасно! Читайте, пожалуйста, "в интернетах", почему.

Преимущества ретинола перед третиноином:

1. вызывает меньше побочных эффектов. Ретинол, впитываясь в кожу, в результате ретиналь-дегидрогеназа превращается в ретиноевую кислоту, которая накапливается в тканях. Когда ее уровень достигает точки, при которой должно начаться раздражение и интенсивное шелушение, кожа останавливает процесс преобразования, и возобновляет его, когда уровень ретиноевой кислоты уменьшится. Третиноин же, будучи натуральным, не регулируется кожей.
2. так как Ретинол вызывает меньше побочных эффектов, чем Третиноин, его можно использовать на пациентах с куперозом. Третиноин же на пациентах с куперозом не применяется. Куперозная сетка, появляющаяся при применении Третиноина, часто необратима.
3. На пациентах со светлой кожей, Ретинол может использоваться и как омолаживающее средство, и как средство против пигментации.
4. В связи с тем, что Ретинол вызывает меньше побочных эффектов и раздражения, он может использоваться для лечения пигментации на пациентах со смуглой кожей в комплексе с дополнительными осветляющими препаратами. Зачастую, пациенты, лечащиеся от мелазмы, и страдающие от раздражения на Третиноин, не могут применять на раздраженную кожу дополнительные раздаражющие осветляющие средства, такие как гидрохинон и аскорбиновую кислоту.
5. Также, пациенты с фотостарением (НЕ мелазмой) могут использовать третиноин как средство угнетения пигментации на поддержке.

На этом первая часть про ретиноиды закончена. Если понравилось, ставь пальчик вверх и делись с друзьями. Особенно если ваши друзья скажут вам спасибо за совет по уходу за кожей.

Спасибо что читаете. До встречи!