Рентген аденоидов у детей фото
Рентген аденоидов у детей фотоРентгенологический метод исследования носоглотки: преимущества и недостатки
=== Скачать файл ===
Темы без ответов Активные темы. Сейчас этот форум просматривают: Как часто кому приходилось прибегать к рентгену при диагностике гипертрофии аденоидных вегетаций? В чем сила и недостатки этого метода,насколько он информативен? А Вы у детей можете эффективно провести заднюю риноскопию? Или всегда проводите пальцевое исследование? Тогда что Вы подшиваете к истории болезни или показываете родителям - фото удалённых аденоидов: Мы проводим эндоскопию ЛОР органов. А родителям соответственно демонстрируем аденоиды на мониторе.: Этот вопрос уже обсуждался, но я так и не пойму, как можно обойтись без пальцевого исследования, скажем, у четырехлетнего ребёнка, который не желает сотрудничать с врачом. Опишите детально технику эндоскопии в таком случае, пожалуйста. Я не против пальцевого исследования в принципе. В ситуации описанной Вами мы так и поступаем хорошо,что это бывает нечасто. Просто не хочется лишний раз наносить ребенку физическую и психологическую травму. По этой причине,насколько я правильно информирован, во многих странах и в нашей в том числе применяют рентгенографию аденоидных вегетаций. Хотелось знать насколько часто коллеги прибегают к рентгену, в каких ситуациях,насколько он информативен и т. Мы пока обходимся без него,а может быть зря. Разместите пожалуйста в качестве примера рентгенограмму с аденоидными вегетациями. Это еще один пример того, как внедряются западные стандарты диагностики на отечественную почву. Еще лет 10 назад предложи кто для диагностики аденоидов сделать ребенку боковой снимок носоглотки - все бы дружно закрутили пальцами у виска, начиная с родителей, заканчивая завотделением. Потому что по отечественным канонам для диагностики аденоидных вегетаций требуется задняя риноскопия и может быть еще оценка косвенных признаков наличия гипертрофии аденоидов. А вот как доктор будет 3-х летнего поросеночка уговаривать открыть ротик пошире, ручками не махать и ножками не дрыгать - эту проблему в детской отоларингологии каждый доктор решал для себя сам. Так же как делать или нет пальцевое исследование, после которого обычно ротик ребенку можно открыть только специальным поворотным роторасширителем. Надо, впрочем, сказать, что дети тогда были сговорчивее и совсем диких можно было посмотреть в запеленутом состоянии. В конце х появился более широкий опыт общения с западными коллегами и мы с удивлением узнали, что на 'диком Западе' для диагностики гипертрофии аденоидов ВСЕГДА применяется рентген. А так же эндофарингоскопия. Ну, Запад, пижоны, что с них взять?.. Мы попробовали тоже перенять опыт наших западных коллег. Выбрали самого бешеного ребятенка и попытались сделать снимок. С первого раза не получилось. Под наркозом же сделали эндофарингоскопию, результаты показали маме. Впечатления не произвело, тем более, что все равно аденотомия была показана. На самом деле, чем больше у нас диагностических возможностей, тем лучше. Надо только к месту их возможности эти применять. Бывают ситуации в практике, когда наличие в ИБ картинок состояния носоглотки до и после аденотомии сильно сохраняет нервную систему и кошелек врача. А мастерство врача и состоит в умении предвидеть возможные риски. Прошу прощения за занудство. Да, интересную тему затронули. В наших старых книгах, кстати, где-то видел рентгенограмму при аденоидных вегетациях. Не знал, что на западе это широко практикуют: А кто-нибудь знает насколько дорог портативный смотровой фиброскоп? О, сколько, в этом словосочетании!!! Как тяжко было научиться правильно делать Как насчет размещения на сайте рентгенограммы аденодных вегетаций? Как-то в инете видел рентгенограмму шеи в боковой проекции при эпиглоттите Но у нас таких рентгенаппаратов нет Так что думаю в условиях обычной больницы 'снимок' аденоидных вегетация не принесет информаци. Да и у нас укладку носо-подбородочную на ОНП толком иногда не сделают Что вы дисскуссию развели. В любой поликлинике нормальный рентгенолог сделает такой снимок. Надо только режимы знать. Лично у меня ни разу проблем с этим не было, хотя наши рентгенологи не умеют совершенно ухо снимать и томограммы гортани делать. И просвет носоглотки на боковом снимке виден прекрасен. Единственно, что настораживает, так это то, что у рентгенологов 4 степени аденоидов. Откуда это пошло - не знаю. Но чаще всего мне их описания до фени. Не сможете ли Вы опубликовать какие режимы надо использовать - я попытаюсь показать их своим рентгенологам А хотелось бы увидеть на форуме пример рентгенограммы Б обычно аденоиды удаётся чётко увидеть при передней риноскопии В у нас в регионе так же используют классификацию по четырём степеням: Я например не вижу их диагностической ценности: Я имел ввиду томографию гортани. Читать надо в общем контексте Недавно был в командировке у зарубежных коллег, двое просили пощупать аденоиды у своих детей пальцем. Им известен Российский опыт в этом отношении. Всем своим пациентам они делают R-графию. Пальцевое исследование дает возможность очень быстро получить информацию об аденоидной ткани, но требует опыта. R в этом отношении менее субъективна. Аденоидные вегетации на рентгенограмме Вы можете найти в книге Ю. Кальштейн 'Детская отоларингология' года выпуска, страница Путем нехитрых поисков в интернете нашел следующие изображения аденоидных вегетаций:. Не могу загрузить изображения. А не возникал ли когда-нибудь вопрос о том что бы проследить целостность свода носоглотки? Тема давно не обновлялась. Может быть уже не актуально? Вообще я чаще работаю со взрослыми, но удалось найти подработку на выгодных условиях в детской службе. Поэтому приходится теперь осваивать и особенности заболеваний у детей. Оказалось, что рентгенографию носоглотки делают не так уж и редко в последнее время. Раз этот метод идет с Запада, Яндекс беспомощен, зато то в Гугле нашлось много примеров рентгенограммы. Может быть кому-то интересно или полезно? Забавное лечение на Западе Это все же облучение. А вообще у нас во взрослой поликлинике рентгенологи отказались делать рентген в такой проекции взрослым, говорят, что невозможно по укладке, хотя не понятно, неужели с возрастом настолько анатомия меняется, что невозможно в боковой проекции носоглотку снять? Может быть просто не сталкивались, не умеют? Недавно на приеме была девушка 20 лет по беременности, жалоб нет, но в носоглотке невооруженным взглядом видны разрастания чуть ли не по задней стенке глотки в том числе. Сделали биопсию- аденоидные вегетации! Хотя возраст не критичный, бывает и в 20 лет удаляют. К сожалению, нас этому не учили Видимо все зависит от кафедры, потому что основные знания получали самостоятельно на добровольных дежурствах, а это острая патология. По крайней мере подобные снимки никогда не разбирали, и аденоидов касались вскользь. Судя по постам выше, я не одна такая. Раз люди задавали вопросы, значит тоже не обучались. Тем более детская служба имеет свои особенности, с которыми не сталкиваешься у взрослых. Невозможно знать абсолютно все хотя можно к этому стремиться , вряд ли ЛОР-хирурги знают как лечить функциональную дисфонию, а фониатры вполне возможно могут не разбираться в тонкостях аудиограммы. Когда начинаешь работать в новой для тебя области, вполне естественно, стараешься пополнять знания. Что странного в том, чтобы поделиться информацией с другими. Если вы все знаете, отлично. Но кому-то может быть пригодится информация. А я скажу да, в ординатуре этому не учат, по крайней мере не учили лет 10 назад. Может быть сейчас все по другому, но насколько я знаю, ничего особенно не изменилось. Я например не вижу их диагностической ценности Я имел ввиду томографию гортани. В рентгенографии носоглотки все зависит от рентгенолога и рентген-лаборанта. Да в приведенных выше примерах мы видим, что есть очень удачные снимки, где четко визуализируется аденоидная ткань, а есть размытые непонятные, то ли тело позвонка, то ли аденоид. И зачем облучали ребенка, если снимок неудачный и цель не достигнута. Опять же - на снимках просвет есть. Удалять или нет - вопрос не решен. В Москве пальцевое не делают вообще. Хотя я прекрасно умею, но родители негодуют, поэтому пришлось оказаться в пользу эндоскопии. Детский гибкий эндоскоп 2 мм, немного держат ребенка, пишем видео, чтобы потом в спокойной обстановке рассмотреть. Как вы ставите степень аденоидов? Я спрашиваю, потому что не знаю. Никогда не направлял для диагностики гипертрофии аденоидов на рентгенографию. Максимум что видел, как коллеги направляют на КТ с такой целью. Нас учили, что эндоскопия носоглотки является золотым стандартом в диагностике гипертрофии аденоидов. Сам же чаще всего пользуюсь передней риноскопией. Если же передняя риноскопия не позволяет увидеть носоглотку искривление перегородки носа, аллергический ринит - эндоскопия. Из своего опыта могу заметить, что степень не так то сильно и важна. Важны те симптомы дискомфорта, которые вызывают гипертрофированые аденоиды. В некоторых случаях аденоиды являются источником инфекции. И не всегда они третьей степени. На выше представленных снимках ни в одном случае нет 'максимально открытой нижней челюсти'. По saet это обязательно. От ' saet' Эм Неужели в ординатуре не учат уже этому? Школы, учителя, книги у нас могут быть разными. Видение одного и того же случая может быть разным. Просто надо дружить и делиться опытом. Я не об этом Рентгендиагностику в интернатуре и ординатуре мне передавали два замечательных врача - Галина Абрамовна и Галина Рувимовна - они штудировали даже немецко-фашисткую литературу по рентгенологии Спасибо им огромное!!! Вот на височные кости меня не хватило Просто опять же я уже тут не раз писал, что школы наши разрушены, а те что сейчас восстанавливаются уже кроме КТ не помнят ничего и не преподают и вот уже приходит с Запада к нам рентгендиагностика аденоидов. Ru Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал. Страница 1 из 1. Путем нехитрых поисков в интернете нашел следующие изображения аденоидных вегетаций: Раз этот метод идет с Запада Рентгенография носоглотки классически ну нас так учили делается при максимально открытой нижней челюсти тогда ветвь нижней челюсти смещается и перестает перекрывать носоглотку. Центр снимка крест на прицеливании во время установки рентгена устанавливается на височнонижнечелюстной сустав. Я практически всех детей с аденоидами направляю на снимок носоглотки - родителям тогда все становится понятно. Детей смотрю не много, поэтому не задумывался, что нужно снимки фотографировать теперь буду. Последний раз редактировалось saet 20 янв , Немного не понял эти сообщения. КТ гортани не подходит для диагностики заболеваний гортани? Последний раз редактировалось Nik35 20 янв , Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения.
Торты куклы фото украшенные кремом
Симптомы, особенности проявления и методы диагностики аденоидов у ребёнка
Garrett ace 250 технические характеристики
Положительный тест на беременность после месячных
Аденоиды у детей
Дом 2 свежие новости с глорией рай
Должностная инструкция мастер погрузочно разгрузочных работ
Поздравленияс днем троицыв стихах красивые