Последствия свободы: опыт Португалии

Десятилетия назад США и Португалия боролись с запрещенными наркотиками и принимали решительные меры – в противоположных направлениях. США потратили миллиарды долларов на лишение свободы потребителей наркотиков. А Португалия декриминализовала использование всех наркотиков в 2001 году, даже героина и кокаина, и начала крупную кампанию общественного здравоохранения для борьбы с наркоманией. С тех пор в Португалии наркомания рассматривается как медицинская проблема, а не проблема уголовного правосудия.

После более чем 15 лет ясно, какой подход работал лучше. Политика США в области наркотиков не эффективна: примерно столько же американцев погибли в прошлом году из-за передозировок – около 64 000 человек – как погибли во Вьетнаме, Афганистане и во время войны в Ираке.

Напротив, Португалия может выиграть войну с наркотиками – прекратив ее. Сегодня, по оценкам Министерства здравоохранения, только около 25 000 португальцев употребляют героин против 100 000 человек, когда началась политика. (В России более 90% зависимых от наркотиков – героиновые наркоманы. На долю России приходится около 20% мирового оборота героина).

Число португальцев, умирающих от передозировок, упало более чем на 85%. Сейчас уровень смертности от наркотиков в Португалии является самым низким в Западной Европе.

Делегации со всего мира летают в Лиссабон, чтобы изучить то, что теперь называют «португальской моделью».

«Это лучшая вещь, которая случилась с этой страной», - сказал 53-летний Марио Оливейра, отхлёбывая метадон, который ему выдали в мобильном пункте. Фургоны снабжают пользователей бесплатным метадоном, заменителем опиатов для стабилизации их жизней.

 «Если бы я не мог приехать сюда, я не знаю, был ли бы я еще жив», -говорит Оливейра. Две недели назад он начал уменьшать дозу метадона, он надеется полностью отказаться от опиатов.

Работники здравоохранения никогда не смогут заставить всех отказаться от наркотиков, но они могут помочь сохранить их жизни. Португалия переключила свое внимание в область здравоохранения под руководством социалистического премьер-министра по имени Антониу Гутерриш – и если это имя звучит знакомо, то это потому, что он теперь генеральный секретарь ООН. Новый подход был азартной игрой. «Мы столкнулись с разрушительной ситуацией, поэтому нам было нечего терять», - вспоминал Йоао Кастель-Бранко Гулао, эксперт по здравоохранению и национальный герой Португалии.

Но что Португалия сделала и не сделала? Во-первых, она не меняла законов об обороте наркотиков: дилеры по-прежнему попадают в тюрьму. И это не совсем легализация употребления наркотиков, а скорее перевод покупки или хранения небольших количеств (максимум запас на 10 дней) в административку.

Правонарушители вызываются на слушание «Комиссии по разуму» — неофициальную беседу с социальными работниками, которые пытаются помешать случайному пользователю стать зависимым. Комиссия может штрафовать правонарушителей, но это случается редко. В основном стратегия заключается в том, чтобы оказать помощь до того, как человек станет зависимым.

«Моя главная забота - здоровье человека. Наш подход гораздо ближе к медицине, чем к суду» - объясняет один из социальных работников.

Перевод проблемы в плоскость общественного здравоохранения возникло из-за все более распространенного мнения во всем мире о том, что зависимость – это заболевание, возможно, сопоставимое с диабетом и, следовательно, требует лечения, а не наказания.

В первый год декриминализации в Португалии было увеличение потребления наркотиков, которое предсказали критики, но затем произошло резкое снижение. Министерство здравоохранения направило представителей в самые зараженные наркотиками районы, чтобы предоставить стерильные шприцы и призвать пользователей попробовать метадон. На крупных концертах или подобных мероприятиях разрешено тестировать наркотики с возвратом пользователям. Декриминализация делает все это проще, потому что люди больше не боятся ареста.

В целом, есть данные о том, что употребление наркотиков стабилизировалось или уменьшилось, поскольку Португалия изменила подход, особенно в отношении героина. В опросах доля молодых людей, которые говорят, что они использовали незаконные наркотики в прошлом месяце, снизилась почти наполовину.

Декриминализация также облегчила борьбу с инфекционными заболеваниями и лечением передозировок. В 1999 году Португалия имела самый высокий уровень СПИДа, связанного с наркотиками в Европейском союзе; с тех пор диагнозы ВИЧ, связанные с инъекциями, упали более чем на 90 процентов.

Первоначально Португалию критиковал весь мир за этот эксперимент, как слабое звено в войне с наркотиками, но сегодня он воспринимается как успешная модель. Одной из привлекательных сторон португальского подхода является то, что несравнимо дешевле общаться с людьми, чем с тюрьмой. Министерство здравоохранения тратит менее 10$ на каждого гражданина в год на успешную политику в отношении наркотиков. Между тем, Россия тратит ежегодно по 40$ в год на человека, имея при этом катастрофическую ситуацию: переполненные тюрьмы по 228 УК и 8 000 смертей в год только от передозировки.