«"Почему вы так глупы?" - спрашивали индейцы у миссионеров. "Почему же мы глупы?" - спрашивали те в свою очередь. "Потому что не раскрашиваете себя наподобие людей эвигуайеги" Клод Леви…

Начну с темы, к медицине не относящейся. Тату. Не буду про то, что это модно или уже не модно, не буду про то, что это вредно или не вредно. Вообще, не буду про то, как я к этому отношусь. Это - дело личное. Я про другое. Как вообще человек додумался наносить себе на тело узоры, картинки и надписи? Говорят, что истории тату не меньше 6000 лет.

Есть предположения, что шрамы на теле бывалых охотников и искусных воинов, могли приниматься соплеменниками за примету, приносящую удачу, тем более, если этот шрам был не бесформенным, а напоминал что-нибудь. Такие вещи срисовывались и дорисовывались, а потому становились более понятными и привлекательными. Для устрашения врага или животного, на которого устраивали охоту, на лицо могли наносить устрашающую маску и т.д. Много разных примеров и предположений. Меня заинтересовало немного другое направление. Узоры. А именно - узоры островитян. Казалось бы, они ни на что не похожи. Как вообще, такое может прийти в голову? С чего это срисовано?

Оказывается и этому есть объяснение. Вот мы и до медицины добрались. В начале, я наткнулся именно на медицинскую составляющую нашего сегодняшнего, с вами, исследования.

Когда я впервые увидел предполагаемый "источник вдохновения", мне сразу бросилось в глаза его сходство с узорами островитян. Тем более, что и географически они связаны. В литературе, в начале, на этот счёт ничего не нашёл. Потом прочитал одну фразу, как бы невзначай написанную, подтверждающую мою догадку.

Ладно, не буду томить.)

Есть одно заболевание кожи, очень напоминающее эти самые тату островитян. Черепитчатый микоз. Местные называют его "токело".

Похоже на тату, правда?

Черепитчатый или черепицеобразный микоз (tinea imbricata или tinea circinata), относится к группе кератомикозов. Кератомикозы это микозы (грибковые заболевания), поражающие поверхностный (роговой) слой эпидермиса и волосы.

Кроме черепитчатого микоза, к кератомикозам ещё относятся: отрубевидный (разноцветный) лишай, шимбери, черный лишай, тропический белый и тропический желтый лишай, пьедру (узловатую трихоспорию). Все они, в отличии от отрубевидного лишая встречаются в основном, в странах с жарким и влажным климатом. Эндемичными районами являются острова южной части Тихого океана (Полинезия, Меланезия), страны Южной Азии и Южной Америки (Бразилия, Мексика...)

Отрубевидный или разноцветный лишай. Распространён почти повсеместно.

Возбудитель черепичатого микоза — Trichophyton concentricum (синонимы:Endodermophyton concentricum Castellani; Epidermophyton indicum и др.).

Источник инфекции - больной человек. В основном это мужчины от 30 до 50 лет, но могут заболеть и дети, и подростки.

Элементы поражения - воспалительные пятна, бежевого или коричневого цвета , шелушащиеся в центре и сливающиеся между собой в причудливые узоры.

Центр пятна светлее, по его периметру отмечается слегка возвышающийся над поверхностью кожи валик. Внутри старого очага формируется один или несколько новых и процесс постепенно распространяется по всему телу. Может покрыть до 70% кожи. Новые очаги возникают волнообразно, с периодичностью в 1-2 месяца. Поражается кожа любых участков тела, за исключением лица, ладоней, стоп и волосистой части головы. Бывает, что страдают и ногти. Всё сопровождается зудом, иногда, достаточно интенсивным. Как и при любой другой инфекции кожи, имеют значение её травматизация. Тёплый и влажный климат, повышенная потливость, расчёсы - всё это хорошие предпосылки для присоединения вторичной инфекции.

В течении болезни наблюдается некоторая цикличность. Острый период иногда протекающий до нескольких месяцев, постепенно сменяется стадией ремиссии. И так из года в год.

Классическая картина черепитчатого микоза легко узнаваема, но всё же, шелушащие и не очень пятна, окружённые переферическим валиком, могут быть признаком и других микозов (фавус, микроспория, трихофития...). Поэтому, необходимо лабораторное подтверждение диагноза.

Трихофития гладкой кожи. Очаги сливаются в "гирлянды"

Очаг микроспории гладкой кожи.

В частичках эпителия полученных путём соскоба кожи в очагах, должны быть микроскопические нити мицелия в виде сетки, зеленоватого оттенка.

При гистологическом исследовании, мицелий обнаруживают в роговом слое эпидермиса. Ну и точку поставит культуральное исследование, т.е. посев и получение возбудителя в чистом виде. А для коррекции лечения, производится бактериологическое исследования на наличие и индентификацию фторичной флоры в ранках от расчёсов.

Лечение длительное и мало эффективное. Достаточно часто бывают рецидивы. Применяют как наружные, так и системные противогрибковые препараты, например - гризеофульвин или тербинафин, курсами по 30 - 40 дней.

В Европе и в России черепитчатый микоз не встречается. Но с всё возрастающей миграцией населения и ростом международного туризма, возможность заболеваемости только увеличивается.