Паук, бабочка и гидроцефалия
Хотели про гидроцефалию – будет про неё. Как раз был показательный случай.
Гидроцефалию в стародавние времена называли водянкой головного мозга. На мой вкус название ужасное, но суть отображает верно. Если вы забьете в поисковик слово «гидроцефалия» увидите кучу неприглядных фотографий. Не портите себе настроение, читайте дальше. У нас всё закончится хорошо.
Гидроцефалия возникает в том случае, когда ликвора всасывается меньше, чем выделяется. Если отмести экзотические случаи, когда продукция ликвора повышается из-за некоторых опухолей внутри желудочковой системы, то остается два механизма развития гидроцефалии:
Первый: что-то мешает ликвору вытекать из желудочков наружу. Например сгусток крови, рубцовая ткань, дефект развития. Или опухоль.
На этом снимке видна опухоль мозжечка, которая сдавила последний, четвертый желудочек мозга. Отток ликвора затруднен:
Ликвора внутри мозга становится все больше и больше, он распирает его изнутри. Желудочки мозга расширяются, расплющивая вещество мозга о стенки черепа изнутри. Выглядит это так:
А на следующих картинках мы видим снимки этого же пациента после удаления опухоли:
А я не говорил, что пациенту 7 лет? Вот так добрые рентгенологи и нейрохирурги спасают детей от неминуемой смерти. Мы крутые.
При втором механизме развития, ликвор все-таки вытекает наружу, но что-то мешает ему нормально всасываться, например кровь или гной под оболочками мозга.
Если мы говорим о детях до двух лет, то у них гидроцефалия сопровождается увеличением размеров головы. 50% случаев гидроцефалии – врожденные.
У более взрослых представителей рода человеческого череп остается нормальных размеров, но от этого не легче - внутричерепное давление растет, мозг расстается со значительной частью своих функций. От стремительно нарастающей гидроцефалии вполне можно умереть.
Чтобы вылечить гидроцефалию, нужно убрать ее причину, как в случае с опухолью. Если ликвидация причины может привести к ликвидации пациента, то выбирают обходной путь: вставляют в один из желудочков мозга трубку, через которую избыток ликвора вытекает, например, в брюшную полость. Хитро, правда?
Не болейте.