Пароксетин — Википедия

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stuff_men

E-mail:

stuffmen@protonmail.com

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15

Подобным пароксетину, но менее сильным антитревожным действием обладает антидепрессант сертралин. Обладает слабым, хотя и значительно большим, чем у других антидепрессантов группы СИОЗС, агонизмом к норадреналиновым рецепторам ; также обладает малой аффинностью к дофаминергическим и гистаминовым H 1 рецепторам и некоторым сходством с трициклическими антидепрессантами при значительно меньшей способности вызывать характерные для них побочные эффекты со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы. Наличие у пароксетина холинолитического эффекта приводит к тому, что при его приёме происходит быстрая редукция тревоги и бессонницы, при этом слабее проявляется свойственный группе СИОЗС первоначальный активирующий эффект, менее выражены такие побочные эффекты, как рвота или понос. Соответственно, данный антидепрессант может оказаться предпочтительным при лечении тревожно-фобических нарушений, тревожных депрессий, но будет хуже переноситься, если в структуре депрессивного расстройства присутствует выраженное психическое и двигательное торможение \\\\\\\\\\\\\\\[9\\\\\\\\\\\\\\\]. Способность пароксетина в высоких дозах ингибировать обратный захват дофамина сближает его с сертралином. Однако, в то время как с влиянием на обратный захват дофамина связывают благоприятное действие сертралина на когнитивные функции, пароксетин, напротив, может вызывать когнитивные нарушения. По-видимому, это обусловлено его достаточно выраженными холинолитическими свойствами и более слабым влиянием на дофаминовые рецепторы по сравнению с сертралином \\\\\\\\\\\\\\\[10\\\\\\\\\\\\\\\]. Со стороны вегетативной нервной системы: Со стороны органов чувств: Со стороны сердечно-сосудистой и лимфатической системы: Со стороны эндокринной системы: Со стороны половой и мочевыделительной системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны дыхательной системы: При применении пароксетина, в редких случаях даже на терапевтической дозе и чаще всего при сопутствующем использовании триптофана , трамадола , триптана, лития , необратимых ингибиторов МАО или других препаратов, влияющих на обмен серотонина, не исключён риск потенциально смертельно опасного побочного эффекта — серотонинового синдрома. В редких случаях пароксетин может индуцировать манию или гипоманию как у пациентов, страдающих униполярным депрессивным расстройством, так и у пациентов с биполярным аффективным расстройством. Возможны, в особенности на первом этапе лечения либо при корректировке дозы вниз или вверх, тревожность, волнение, панические атаки , раздражительность, враждебность, импульсивность, другие необычные изменения в психическом состоянии, усиление депрессии или суицидальных мыслей \\\\\\\\\\\\\\\[6\\\\\\\\\\\\\\\]. Для пароксетина характерен повышенный суицидальный риск у разных возрастных категорий \\\\\\\\\\\\\\\[21\\\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\\\[22\\\\\\\\\\\\\\\]: Приём флуоксетина и пароксетина но не других СИОЗС в первом триместре беременности повышает риск нарушений развития сердца у плода \\\\\\\\\\\\\\\[26\\\\\\\\\\\\\\\]. Систематические исследования пароксетина на животных и людях касательно потенциала злоупотребления, толерантности и способности вызывать физическую зависимость не проводились. Хотя клинические исследования не выявили тенденции к наркотической зависимости , эти наблюдения не были систематическими, и на основе таких ограниченных результатов невозможно сделать выводы, в какой мере действующий на ЦНС препарат вызовет злоупотребления, будет использоваться не по назначению или попадёт на рынок. Таким образом, пациентов необходимо тщательно обследовать на наличие в анамнезе наркотической зависимости, и при её выявлении нужно тщательно наблюдать за пациентами, чтобы выявить использование паксила не по назначению или злоупотребление им например, развитие толерантности, увеличение дозировки, наркотическая зависимость \\\\\\\\\\\\\\\[6\\\\\\\\\\\\\\\]. Прекращение терапии пароксетином следует производить постепенно по причине риска синдрома отмены , более часто встречающегося, чем у других СИОЗС \\\\\\\\\\\\\\\[27\\\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\\\[28\\\\\\\\\\\\\\\] , и характеризующегося головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой, поносом, усталостью, неустойчивостью походки, гриппоподобными симптомами, тревожностью, раздражительностью, бессонницей, вялостью, эмоциональной лабильностью, гипоманией , тремором , лихорадкой и ознобом , в редких случаях парестезиями и зрительными нарушениями \\\\\\\\\\\\\\\[6\\\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\\\[28\\\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\\\[29\\\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\\\[30\\\\\\\\\\\\\\\]. Наиболее частые симптомы передозировки пароксетина включают в себя сонливость, кому , тошноту, дрожь, тахикардию , спутанность сознания, рвоту и головокружение; кроме того, могут наблюдаться расширение зрачков, судороги включая эпилептический статус , дизритмия желудочков, гипертония , агрессивные реакции, обмороки, гипотония , ступор , брадикардия , дистония , рабдомиолиз , дисфункция печени включая печёночную недостаточность , печёночный некроз , желтуху , гепатит , печёночный стеатоз , серотониновый синдром , маниакальные реакции , миоклонус, острая почечная недостаточность и задержка мочи. Сопутствующее лечение ингибиторами МАО \\\\\\\\\\\\\\\[14\\\\\\\\\\\\\\\] , маниакальные состояния \\\\\\\\\\\\\\\[31\\\\\\\\\\\\\\\] , отравления алкоголем, психотропными препаратами и другими лекарственными средствами \\\\\\\\\\\\\\\[32\\\\\\\\\\\\\\\] , почечная, печёночная недостаточность, период грудного вскармливания, гиперчувствительность к препарату, приступ глаукомы , возраст менее 15 лет \\\\\\\\\\\\\\\[12\\\\\\\\\\\\\\\]. Не рекомендуется для применения в педиатрической практике из-за высокого риска нежелательных клинических исходов, включая аутоагрессивное поведение \\\\\\\\\\\\\\\[33\\\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\\\[34\\\\\\\\\\\\\\\] , возникновение выраженной агрессивности и усиление депрессии \\\\\\\\\\\\\\\[35\\\\\\\\\\\\\\\] , а также для применения во время беременности и зачатия из-за опасности возникновения врождённых пороков развития \\\\\\\\\\\\\\\[36\\\\\\\\\\\\\\\]. Пароксетин и другие СИОЗС с осторожностью применяют у больных эпилепсией необходим тщательный контроль, при развитии припадков лечение прекращают , при одновременном применении ЭСТ , при сердечно-сосудистых заболеваниях. СИОЗС, хотя и незначительно, но могут влиять на концентрацию внимания и координацию — например, при управлении транспортными средствами \\\\\\\\\\\\\\\[31\\\\\\\\\\\\\\\]. В период лечения пароксетином необходимо отказаться от употребления спиртных напитков \\\\\\\\\\\\\\\[14\\\\\\\\\\\\\\\]. Пароксетин не сочетается с необратимыми и обратимыми ингибиторами МАО , триптофаном , варфарином ; не рекомендуется сочетать также с нортриптилином , имипрамином , дезипрамином , тразодоном , бупропионом \\\\\\\\\\\\\\\[12\\\\\\\\\\\\\\\]. Интервал после окончания приёма ингибиторов МАО перед началом применения пароксетина как и интервал после окончания приёма пароксетина перед началом приёма ингибиторов МАО должен составлять не менее 14 дней \\\\\\\\\\\\\\\[14\\\\\\\\\\\\\\\]. В сочетании с миртазапином может усиливать эффект обоих препаратов. Такие сочетания из нескольких антидепрессантов применяют при плохо поддающихся лечению депрессиях. Повышает концентрацию с риском увеличения побочных эффектов \\\\\\\\\\\\\\\[37\\\\\\\\\\\\\\\] трициклических антидепрессантов , противосудорожных препаратов , барбитуратов \\\\\\\\\\\\\\\[12\\\\\\\\\\\\\\\] , непрямых антикоагулянтов , фенотиазиновых нейролептиков , антиаритмических препаратов 1C , метопролола \\\\\\\\\\\\\\\[37\\\\\\\\\\\\\\\]. При сочетанном применении пароксетина с атипичными нейролептиками , фенотиазиновыми нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, НПВС в том числе ацетилсалициловой кислотой возможно нарушение свёртываемости крови \\\\\\\\\\\\\\\[37\\\\\\\\\\\\\\\]. Одновременное применение пароксетина и серотонинергических препаратов трамадол , суматриптан может привести к усилению серотонинергического эффекта. Отмечено также взаимное усиление действия пароксетина, препаратов лития и триптофана \\\\\\\\\\\\\\\[37\\\\\\\\\\\\\\\]. Вальпроат натрия приводит к замедлению метаболизма пароксетина и повышает его концентрацию в крови \\\\\\\\\\\\\\\[38\\\\\\\\\\\\\\\]. Совместный приём пароксетина с нейролептиками может повышать риск экстрапирамидной симптоматики \\\\\\\\\\\\\\\[39\\\\\\\\\\\\\\\] и злокачественного нейролептического синдрома \\\\\\\\\\\\\\\[37\\\\\\\\\\\\\\\]. Пароксетин может усиливать выраженность психомоторных нарушений, если он применяется совместно с транквилизаторами бензодиазепинового ряда \\\\\\\\\\\\\\\[39\\\\\\\\\\\\\\\]. Усиливает кровоточивость при одновременном приёме с непрямыми антикоагулянтами \\\\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\\\]. Индукторы микросомального окисления барбитураты, дифенин снижают, а ингибиторы циметидин повышают концентрацию пароксетина в крови \\\\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\\\]. Подобным пароксетину, но менее выраженным действием при меньшей выраженности побочных эффектов обладает антидепрессант сертралин , который также относится к группе СИОЗС. Альтернативой пароксетину для борьбы с тревогой могут быть транквилизаторы , такие как грандаксин. Транквилизаторы не обладают выраженными побочными эффектами и подходят для разовой борьбы с тревогой: Пароксетин и сертралин применяют при длительных сильных тревожных расстройствах, таких как панические атаки. Для борьбы с депрессией без компонента тревоги пароксетину предпочитают более новые антидепрессанты, такие как дулоксетин Симбалта и милнаципран Иксел , поскольку они действуют одновременно на серотонин и норадреналин и вызывают меньше побочных эффектов. В году представители компании GlaxoSmithKline , производящей препарат, сообщили, что приём пароксетина связан с повышением риска самоубийства. Против компании было выдвинуто несколько десятков судебных исков со стороны пострадавших и членов их семей. Юристам пострадавших сторон удалось получить доступ к внутренней документации компании и сделать на основании её изучения вывод, что GlaxoSmithKline ещё в году имела сведения о восьмикратном повышении риска самоубийства при приёме её препаратов \\\\\\\\\\\\\\\[40\\\\\\\\\\\\\\\] ; однако компания долго замалчивала эти данные \\\\\\\\\\\\\\\[41\\\\\\\\\\\\\\\]. В письмах от зрителей в основном пациентов , полученных Би-би-си после выпущенной ею программы о пароксетине год , шла речь об актах насилия или самоповреждения, возникших в начале лечения этим препаратом или непосредственно после повышения его дозировки. Menkes , эти данные нельзя считать лишь отдельными сообщениями, поскольку анализ чётко указывает на связь этих действий с дозировкой; кроме того, самоотчёты об актах насилия предоставлялись пациентами, прежде не склонными к агрессивным действиям. По некоторым данным, синдром отмены пароксетина может быть настолько стойким, что в этих случаях пациентам приходится снижать дозировку очень медленно. Было обнаружено, что, согласно результатам собственных исследований компании GlaxoSmithKline, синдром отмены возникал у большинства принимавших пароксетин здоровых добровольцев \\\\\\\\\\\\\\\[43\\\\\\\\\\\\\\\]. По данным ВОЗ , у пациентов, принимающих пароксетин, имеются наиболее тяжёлые по сравнению с пациентами, принимающими другие антидепрессанты, проблемы отмены. GlaxoSmithKline длительное время отрицала проблему привыкания к пароксетину. В году FDA опубликовала предупреждение, а Международная федерация ассоциаций фармацевтических производителей объявила по американскому телевидению о том, что компания GlaxoSmithKline виновна во введении общественности в заблуждение относительно пароксетина. Систематизированный обзор 29 опубликованных и 11 неопубликованных клинических исследований авторы обзора — C. Cipriani, показал, что пароксетин не превосходит плацебо в отношении общей эффективности и переносимости лечения. Данные результаты не были искажены выборочным отбором опубликованных исследований. Другой обзор, проведенный известным американским психологом Ирвингом Киршем и включивший в себя данные 42 клинических испытаний 6 антидепрессантов, в том числе пароксетина данные некоторых из этих исследований прежде не публиковались и игнорировались , показал, что разница между препаратами и плацебо в среднем составила лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона — разница хоть и значимая статистически, но не имеющая клинического значения. Результаты исследования Кирша вызвали широкий резонанс и обсуждались как в научных журналах, так и в популярных средствах массовой информации \\\\\\\\\\\\\\\[46\\\\\\\\\\\\\\\]. Сомнительны также данные относительно эффективности пароксетина у детей и подростков. Так, в году GlaxoSmithKline опубликовала результаты исследования , якобы показавшего, что паксил сероксат — эффективное лекарство при применении его в этой возрастной группе. Исследование стало широко известным и цитируемым: На самом же деле во внутренних документах компании признавалось, что эффективность препарата не доказана. Генеральный прокурор штата Нью-Йорк в году подал в суд на GlaxoSmithKline за обман потребителей в отношении вреда, вызываемого пароксетином, что привело к раскрытию архивов компании в рамках урегулирования дела. Помимо данных о неэффективности пароксетина, обнаружилось, что по меньшей мере восемь детей стали суицидальными при приёме этого препарата, в то время как в группе плацебо — только один. Четыре из пяти проведенных GlaxoSmithKline исследований действия пароксетина у детей и подростков, не показавшие эффективности пароксетина и продемонстрировавшие возможный повышенный риск суицидальных мыслей и поступков, не были опубликованы \\\\\\\\\\\\\\\[47\\\\\\\\\\\\\\\]. Из-за сокрытия данных по пароксетину, свидетельствовавших о том, что препарат вызывал тяжёлые побочные эффекты у детей, в Великобритании в году началось беспрецедентное расследование, длившееся четыре года. Это расследование обстоятельств появления на рынке пароксетина было самым крупным из всех, которые проводило Агентство Великобритании по контролю за оборотом лекарств и медицинских товаров в связи с проверкой безопасности лекарств \\\\\\\\\\\\\\\[48\\\\\\\\\\\\\\\]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 12 мая года. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Критика. Проверено 16 марта Архивировано 24 июня года. Expert Opin Drug Saf 7 6: CNS Drug Rev 7 1: Research Triangle Park, NC: Проверено 14 августа Архивировано 25 августа года. Проверено 22 ноября Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Pharmacoepidemiol Drug Saf 17 7: Clin Pharm 11 Лекарственные средства в психофармакологии. Compr Psychiatry 37 2: Serotonin syndrome and other serotonergic disorders. J Clin Psychiatry 69 E1: Int J Clin Pract 59 7: Med Clin Barc 19 Even more suicide attempts in clinical trials with paroxetine randomised against placebo. Expert Opin Pharmacother 9 5: Psychopharmacol Bull 39 1: J Psychiatry Neurosci 25 3: Ann Med Interne Paris Selective serotonin reuptake inhibitor antidepressant treatment discontinuation syndrome: Проверено 17 февраля Ann Pharmacother 40 New Scientist magazine, 06 February , page Смертельно опасные лекарства и организованная преступность: The Epidemic of Mental Illness: Архивировано 21 сентября года. PLoS Medicine 5 2: Journal of Psychopharmacology 25 Вся правда о лекарствах: Селективные ингибиторы обратного захвата. Венлафаксин Десвенлафаксин Дулоксетин Милнаципран Левомилнаципран. Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты НаССА тетрациклики. Проверено 12 ноября Статьи с разделами без ссылок на источники с мая года Википедия: Статьи без источников тип: Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править вики-текст История. В других проектах Викисклад. Эта страница последний раз была отредактирована 3 декабря в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Свяжитесь с нами Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Разработчики Соглашение о cookie Мобильная версия. Время достижения Cmax в крови — 5,2 ч. Является ингибитором изофермента CYP2D6. Агонисты рецепторов моноаминов Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты НаССА тетрациклики Миртазапин Миансерин. Другие группы антидепрессантов Мелатонинергические Агомелатин.

Пароксетин — Википедия