Отёк костного мозга позвоночника лечение
Отёк костного мозга позвоночника лечениеСкачать файл - Отёк костного мозга позвоночника лечение
Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Ru Почта Мой Мир Одноклассники Игры Знакомства Новости Поиск Все проекты Все проекты. Отек костного мозга, очаговое образование. Мне 41 год, 23 августа я попала под машину, легковая машина переехала меня одним колесом по тазу, а другим по ногам в области бедер и голени. В больнице после УЗИ и рентгеновского обследования был поставлен диагноз: В настоящий момент по утрам беспокоит слабость в ногах, снижение чувствительности в области гематом, на месте гематом остались серые пятна и уплотнения. На голени уплотнение в виде шарика, который как бы движется вокруг оси, его размер около 7- 8мм. Исходя из вышеописанных жалоб обратилась к травматологу, который перенаправил к неврологу. По направлению невролога прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Тела позвонков обычных размеров, углы тел заострены, замыкательные пластинки склерозированы. В теле L2 позвонка определяется неправильно-округлый очаг, гиперинтенсивный на Т2 и неоднородного, преимущественно гипоинтенсивного мр-сигнала на Т1 ВИ, неподавляющийся на stir, размерами 19Х16 мм. В области илео-сакральных сочленений на фоне участков жировой дегенерации определяются нечеткие зоны мр-сигнала, гиперинтенсивного на stir, преимущественно в нижних отделах сочленений слева, за счет отека костного мозга. Позвоночные суставы не изменены, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры. Межпозвоночные диски имеют сохраненную высоту, мр-сигнал их практически неименен на Т2ВИ, в просвет спинно-мозгового канала выступают задние контуры дисков: L5-S1 и L4-L5-циркулярно на 1,,9мм. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину, однородную структуру. Дуральный мешок несколько деформирован по переднему контуру, окружающая жировая клетчатка не изменена, паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, остеохондроза, участков отека костного мозга в области илео-сакральных сочленений, преимущественно слева, минимальные протрузии дисков L4-L5? L5-S1, очаговое образование тела L2с мр-характеристиками, не характерными для гемангиомы, требует динамического наблюдения. Рек-но мрт в динамике через 6 мес. Какие ограничения на мой режим существования это накладывает: Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич. Вопрос больше к травматологу. Пообщайтесь с ним лично. Вопрос о возможности МРТ увидеть типа кровоподтёки - спросите у врача лучевой диагностики, который делал Вам МРТ. Не думаю, что если Вы по человечески спросите - они Вам откажут. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Очень надеюсь на Вашу консультацию! На протяжении трех лет беспокоят сильные головные боли, чаще всего пульсирующего характера. Иногда помогает снять пенталгин Н, иногда Релпакс в Не могут поставить диагноз. У ребенка 11 лет в сентябре года удалили образование в пяточной области. По мрт предполагали фиброму, так же на мрт обнаружен предположительно отек костного мозга множественные неправильной формы Меня зовут Галина, мне 54 года. Меня беспокоит поясница, боль отдает в ягодицу и в ногу. Доктор направил на МРТпояснично-кресцовый отдел позвоночника и копчик. С недвнего времени беспокоит поясница , Иногда боль отдает в ягодицу и в ногу. Доктор направил на МРТпояснично-кресцовый отдел позвоночника и копчик Рак молочной железы с метастазами в кости. Моя свекровь примерно 1 год назад заметила на груди уплотнение, на обследование не пошла, никому ничего не сообщила. В начале лета начала принимать без консультации врача препарат от После этого вылетел из реальности Екатерина Вилкова и Илья Любимов показали редкое семейное фото Звездная семья проводит каникулы в Нижегородской области. Владимира Этуша выписали из больницы летний артист покинул НИИ имени Склифосовского после продлившейся 11 дней госпитализации. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама.
Почему отекает костный мозг
Отек спинного или головного мозга — термин, под которым понимают патологический процесс, при котором происходит накопление избыточной жидкости в клетках и межклеточном пространстве, из-за чего происходит увеличение объема мозга. Следует отметить, что в медицинской литературе данный термин вообще отсутствует, поэтому нет единого его описания. При этом выделен целый ряд различных видов отека, классификация которых проводится в соответствии с причинами его развития. Так, различают травматический, токсический, опухолевый, послеоперационный, ишемический, воспалительный и гипертензивный отек мозга. Патогенез различных видов отека может быть разным. В такой классификации выделяют три основных вида — вазогенный, цитотоксический и интерстициальный. Вазогенный отек практически полностью зависит от нарушений проницаемости ГЭБ гемато-энцефалического барьера , который в нормальном состоянии не должен пропускать положительно заряженные ионы, основной задачей которых является обеспечение осмотического давления. Таким образом ГЭБ регулирует содержание межклеточной воды. Если же ГЭБ становится проницаемым, то накопление воды в тканях мозга будет увеличиваться при повышении кровяного давления в капиллярах и уменьшаться при его падении. Отек такого типа встречается при развитии опухолей мозга , микроэмболии сосудов, окклюзии сонных артерий и т. Вообще этот тип отека встречается чаще всего, а причиной его развития обычно становится повышение проницаемости капилляров, через стенки которых просачиваются белки во внеклеточное пространство, а за ними проходит вода. Характерно и то, что сосуды становятся проницаемыми для контрастных веществ, которые используются при магнитно-резонансной и компьютерной томографии , благодаря чему достаточно быстро выявляется очаг ишемии. Морфологически это проявляется появлением отека астроцитов, которые прилегают к кровеносным сосудам. При этом тела нейронов не страдают от набухания до того момента, пока не происходит полная гибель глиальных клеток, которые их окружают. Такой тип отека обычно развивается сразу после травмы мозга, которая может произойти при гипоксии, например. Из-за снижения метаболизма нарушается работа клеточной мембраны, что приводит к накоплению в клетке натрия, после чего в клетке начинает накапливаться вода. Причиной же развития интерстициального отека обычно является гидроцефалия. В этом случае из-за нарушений оттока спинномозговой жидкости начинает повышаться давление в желудочках головного мозга. Это давление и приводит к тому, что начинается быстрая фильтрация воды в ткань мозга. Нужно отметить, что обычно клиническая картина при таком процессе практически всегда одинакова независимо от патогенеза. Она обычно состоит из трех групп симптомов — стволовых, очаговых и синдрома внутричерепной гипертензии. Стволовая симптоматика может проявлять себя нарушениями кровообращения, дыхания, наблюдается угнетение реакции зрачков. Симптомы данного типа являются жизнеугрожающими. Такая боль сопровождается тошнотой и рвотой, которая возникает в моменты наибольшей интенсивности болевых ощущений, понижается уровень сознания. Если внутричерепная гипертензия существует достаточно долго, то она становится хорошо заметной на рентгенограммах — отмечается остеопороз спинки турецкого седла, усиление пальцевых вдавлений и т. Очаговая симптоматика проявляется в тех случаях, когда отек локализуется в отдельных областях мозга, из-за чего нарушается их работа и выпадает предоставленные им функции. Устранение обсуждаемой проблемы — одна из самых сложных задач для любого, даже самого квалифицированного врача. Основная задача врача в острый период болезни заключается в восстановлении нормального уровня ЦПД церебрального перфузионного давления , поскольку именно от него зависит поступление необходимых веществ к нейронам и достаточность кровоснабжения. При обсуждаемой проблеме мы имеем повышенное внутричерепное давление, что снижает ЦПД со всеми вытекающими последствиями. Для устранения высокого внутричерепного давления предпринимаются такие меры:. В таком случае необходимо проведение операции. Обычно проводится трепанация черепа, основная задача которой — понижение внутричерепного давления. Такая декомпрессионная операция предполагает удаление костного лоскута. При этом следует понимать, отек спинного или головного мозга — проблема очень серьезная, лечение которой достаточно сложное, поскольку в этой ситуации врачу приходится принимать решения достаточно быстро, не допуская при этом ошибок. Хотя проявления данного вида отека не отличается от других видов, но лечение при нем несколько отличается, поскольку само заболевание имеет достаточно специфические причины. В этом случае врач старается следовать концепции Рознера, в соответствии с которой следует поддерживать артериальную гипертензию , для чего применяется гиперволемия, инфузионная терапия и назначаются вазопрессоры. Такой метод лечения показывает хорошие результаты, если был сохранен механизм саморегуляции кровообращения мозга, не произошло повреждений ГЭБ, а гипертензия при этом не выходит за пределы ауторегуляции у конкретного пациента. Как показывает практика, в таком случае черепно-мозговая травма легче протекает, чем в тех случаях, когда пациенты имеют пониженное или нормальное давление. Наиболее характерной чертой лечения этого вида отека является применение осмодиуретиков, например — маннитола, который имеет свойство повышать осмолярность крови, благодаря чему выводится лишняя жидкость из клеток мозга. При такой форме болезни применяется барбитуровый наркоз, который дает возможность снизить мозговую деятельность и дает хороший противоотечный эффект. В данном случае концепция Рознера применяться не может, а используется почти противоположная ей концепция Лунда, которая предполагает использование вазоконстрикторов и гиповолемии, что позволяет создать артериальную гипотензию. Особенностью терапии в данном случае является применение глюкокортикоидов , благодаря которым уменьшается проницаемость ГЭБ, что дает заметный положительный эффект. При других видах заболевания применение таких препаратов зачастую неэффективно. В общем суть морфологических и функциональных изменений при отеке спинного мозга практически аналогична изменениям в головном мозге. Причинами развития такого состояния может быть травма и следующая за ней гипоксия , вторичные сосудистые нарушения, воспалительные процессы. Наиболее заметным отличием является то, что клинически данная проблема будет проявлять себя спинальным шоком со всеми вытекающими последствиями. Терапия при таких состояниях обычно преследует задачу нормализацию объема спинного мозга, для чего применяются препараты форсированного диуреза, которые регулируют электролитный обмен. При этом должен постоянно контролироваться водно-электролитный баланс. Достаточно важную роль в лечении играет глюкокортикоидная терапия, которая должна стабилизировать клеточные мембраны, благодаря чему предупреждается накопление в травмированных тканях катехоламинов. Применяются также мембранные протекторы, которые называют ноотропами. Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина. Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более клиентам с различными проблемами со спиной и шеей! Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке. Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina. Главная Видеокурсы Рассказать свою историю Задать вопрос врачу. Так выглядит спинной мозг с отеком. Один из способов лечения, понижение давления в спинном мозге. Операция как крайний метод лечения отека. Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу '7 простых шагов к здоровому позвоночнику'. Пройдите тест и узнайте здоров ли ваш позвоночник.
Межпозвоночные грыжи и отек костного мозга
Что нельзя делать после контурной пластики носослезной
Расписание автобуса калуга пучкова
Причины, диагностика и лечение трабекулярного отека
Берес 8 инструкция по применению