Опиатами
ОпиатамиОпиатами
Купить Здесь
Для консультантов терапевтов и родителей. Все о программе 12 шагов. Обратная связь для посетителей и правообладателей пишите нам. Здравствуйте, меня зовут Духовный и я наркоман. Возьму на себя смелость и напишу несколько заметок из собственного дневника за год. Зима, 1 февраля года. Холодно ,противно, грязь и замерзшая слякоть. Примерно то же самое и у меня на душе. Почему я всегда должна путешествовать, убегая от самой себя? Постоянно бороться с собой, сопротивляться или возмущаться той жизнью, которую дал мне Бог? Почему бы не расслабиться и не позволить Кому-то, более способному, чем я, направлять и планировать мою жизнь? Мне трудно вспомнить, как это произошло. Мне было 14 или 15 лет, когда я начал употреблять наркотики. Что послужило тому причиной? Мне стало страшно жить и я не знал что с этим делать. Изменился мой взгляд на мир, я повзрослел, ощущение безопасности, которое было в детство, становилось все слабее и слабее. Наркотики опиатной группы — большая группа депрессантов центральной нервной системы ЦНС , обладающих морфиноподобными эффектами. Наркотики включают в себя как натуральные опиаты, так и синтетические опиатоподобные соединения, такие как метадон, героин и фентанил. Высокие концентрации морфина или героина в сыворотке крови при инъекции могли быть достигнуты быстрее, чем при курении или жевании. Общественное отношение к применению опиатов изменилось в х гг. Несмотря на все эти усилия, злоупотребление опиатами остается важной социальной проблемой. Фармакология Получение и применение Активные ингредиенты мака получают при вскрытии семенной коробочки после того, как лепестки цветка опали. Однако уровень содержания опиатов в плазме крови при приеме внутрь невысокий из-за интенсивного метаболизма в печени. Хотя опиоиды связываются с белками плазмы, они быстро покидают кровь и накапливаются в легких, печени, селезенке и почках. Эфиры, такие как героин, подвергаются действию ещё раз и затем конъюгируются. Индуцируемая опиатами анальгезия яв-ляется спинальной и супраспинальной. В пределах заднего рога серотонннергические волокна активируют энкефалинергические нейроны, которые высвобождают эндогенные опиоиды. Эти опиоиды ингибируют спиноталамические поцицептивные нейроны за счет прямого постсинап-тнческого контакта. Возможно, существуют опиоидсодержащие интернейроны, которые также ингибируют ноцицептивные волокна пресинаптически. В главе 19 обсуждаются методы ликвидации боли и роль наркотиков в лечении болевого синдрома. Желудочно-кишечный тракт Опиаты снижают перистальтику гладкой мускулатуры и одновременно повышают ее тонус. В результате уменьшаются секреция желчи, панкреатическая и кишечная секреция, пропульсивные двигательные сокращения и усиливаются непропульсивные сокращения кишечника в основном ощущаемые как колики. По эти причинам опиаты используют в лечении диареи и дизентерии, но они могут способствовать развитию запора. Клинические проявления Производные опиатов применяются для анальгезии и анестезии и для лечения диареи и кашля. Так как опиаты действуют только на симптомы, они маскирую прогресснрованне болезни. При назначении опиатов должны быть оценены возможность появления опиатной зависимости и польза от симптоматического лечения. Хотя физиологическая зависимость будет, в конечном счете, развиваться вся кий раз, когда опиаты с терапевтической целью назначаются в течение длительного времени, тем не менее потеря контроля, самопроизвольный прием наркотика и другие социальные и поведенческие признаки, воспринимаемые как пристрастие редко бывают у пациентов, не злоупотреблявших наркотиками ранее. При лечении пациента опиатами в течение длительного времени на эти симптомы следует обращать особое внимание, если будет прекращен прием наркотика. Категории потребления опиатов Пристрастие к опиатам проявляется клинически в одном из двух видов: Острые проявления, которые требуют быстрого медицинского вмешательства, возникают при передозировке и при синдроме отмены опиатов, В то же время хронически употребляющие опиаты пациенты могут оказаться у врача с неопределенными симптомами, без явных признаков пристрастия к препарату. Лабораторные тесты и диагностические процедуры 1. Из-за побочных эффектов применяют налоксон в основном в случае бессознательного состояния пациента при оказании неотложной помощи. Лечение острой передозировки опиатами Передозировка опиатами является критическим медицинским состоянием, для которого характерно угнетение дыхания, миоз и кома. Затем вводить препарат ежечасно или внутривенно капельно до тех пор, пока пациент не придет в сознание. Это особенно важно, если была передозировка длительно действующими препаратами — метадоном, пентазоцином или левометадилом. Их необходимо наблюдать, по крайней мере, в течение 24 ч. Во-первых, адекватная однократная доза метадона у пациентов в стабильном состоянии действует в течение ч, приводя к исчезновению потребности в приеме наркотика, без развития эйфории, угнетения и анальгезии. Bo-вторых, пациенты, принимающие метадон, полностью сохраняют работоспособность могут заниматься умственным или физическим трудом. В-третьих, метадон формирует перекрестную толерантность к другим опиатам за счет блокады опиатных рецепторов. Это минимизирует эффекты короткодействующих наркотиков и снижает вероятность передозировке опиатов. У таких больных метадон может увеличить тяжесть опиатной зависимости. Нет ясности в отношении продолжительности метадоновой детоксикационной терапии. Согласно рекомендациям FDA, возможны короткий до 30 дней и длительный до дней курсы детоксикации. В большинстве штатов США метадоновую детоксикацию проводят в течение 21 дня. Клоиидиновая терапия проводится в течение дней и часто применяется у пациентов, для которых метод метадоновой детоксикации временно недоступен. Налтрексон Налтрексон, прямой антагонист опиатов, как и налоксон, является полезным дополнением при лечении опиатной зависимости. Он не применяется при лечении острой передозировки, так как ускоряет развитие синдрома отмены у пациентов, даже если опиаты еще присутствуют в организме. При лечении опиатной зависимости налтрексон используется в качестве про-филактического средства. Как длительно действующий наркотический антагонист он прочно связывается с опиатными рецепторами и может блокировать эффекты позже вводимых наркотиков в течение 3-х суток с малым количеством побочных эффектов. Он предотвращает развитие стремления к приему наркотиков. Более того, с тех пор как преобладающим стало длительное лечение, не прекращаются споры по поводу того, что считать успешным результатом терапии: Эти требования могут меняться для беременных, пациентов в возрасте до 18 лет и Для тех больных, кто уже проходил курс лечения по программе МПТ. Правильное дозирование метадона при поддерживающем лечении помогает постичь эффективной реабилитации пациента. Тем не менее в ряде исследований показано, что многие пациенты получают неадекватные дозы метадона, вероятно, потому, что специалисты-наркологи настойчиво стремятся свести потребление наркотиков к минимуму. Наблюдение за пациентом в процессе МПТ является важным компонентом лечебного плана. Даже небольшие достижения, например регулярность посещения врача, помогают пациенту развивать самодисциплину и самоконтроль. Клиника, в которой проводят МПТ, — это больше, чем центр по освобождению от наркотической зависимости. Законодательно требуется, чтобы МПТ-программы обеспечивали полный комплекс медицинских и реабилитационных услуг. К успехам МПТ можно отнести: В прошлом этот метод включал: В последние годы появились методы амбулаторного лечения наркоманов, употребляющих наркотические вещества определенного класса. Все о зависимости Все о программе 12 шагов Знаменитости. Стихотворения зависимых Виды наркотиков. Личные истории Обратная связь для посетителей и правообладателей пишите нам Тесты и 10 шаг Наркоман ли я?
Опиатами
Что такое опиатный наркотик?
Опиаты - это наркотические алкалоиды опиума. Опиаты - особенности употребления, виды и эффект
Опиатами
Нам по пути
Опиатами
Опиатами
Наркотики-опиаты и опиоиды
Опиаты — это собирательное название опиума и его производных; путем подавляющего действия на центральную нервную систему эти вещества ослабляют физические ощущения и способность реагировать на стимулы. Опиаты применяются в медицине из-за своих обезболивающих свойств, но их способность менять настроение и снижать беспокойство привела к широкому нелегальному их применению. Опиум — высушенный на воздухе сок опиумного мака — содержит ряд химических веществ, включая морфин и кодеин. Кодеин, обычный компонент обезболивающих рецептур и противокашлевых средств, оказывает относительно мягкое действие по крайней мере, при малых дозах. Морфин и его производное героин обладают гораздо более сильным действием. В состав большинства запрещенных опиатов входит героин, поскольку из-за более высокой концентрации его легче прятать и провозить контрабандой, чем морфин. Все наркотики на основе опиатов связываются с одними и теми же молекулами в мозге, известными как опиатные рецепторы. Различия между этими препаратами определяются тем, насколько быстро они достигают рецепторов и сколько времени требуется на их активизацию, то есть силой их воздействия. Количество, в котором опиаты попадают в организм, зависит от способа их употребления. Если опиаты курят или вкалывают, их концентрация в мозге достигает пикового уровня в течение нескольких минут. Чем быстрее это происходит, тем выше опасность умереть от передозировки. Героин можно колоть, курить или вдыхать. Вначале это средство вызывает чувство благополучия. Опытные пользователи сообщают об особом трепете или чувстве восторга в течение минуты или двух после внутривенного введения. Некоторые описывают это ощущение как нечто очень приятное, близкое к оргазму. Молодые люди, нюхающие героин, говорят, что забывают обо всем, что их тревожит. Вслед за этим пользователь чувствует себя приведенным в порядок или удовлетворенным безо всякого осознания голода, боли или сексуальных стремлений. В отличие от алкогольной интоксикации, пользователь героина сохраняет выработанные навыки и реакции в тестах на бдительность и интеллект и редко становится агрессивным или склонным к насилию. Изменения в сознании, вызываемые героином, не содержат чего-то особенно удивительного; здесь нет потрясающих зрительных ощущений или чувства перенесенности куда-либо. Именно изменение настроения — чувство эйфории и снижение беспокойства — побуждает людей начать пользоваться этим средством. Однако героин очень быстро вызывает привыкание; даже очень краткий период применения может создать физическую зависимость. После того как пользователь перешел на внутривенное потребление, ему для достижения того же кайфа требуются все более и более сильные дозы, и одновременно у него растет физический дискомфорт при воздержании от наркотика озноб, потение, желудочные колики, тошнота, головные боли. Таким образом, возникает дополнительная мотивация к продолжению употребления наркотика, вызванная потребностью избежать физической боли и дискомфорта. Возможность умереть от передозировки есть всегда, поскольку концентрация героина в купленном на улице средстве сильно колеблется. Смерть вызывается удушением из-за подавления дыхательного центра в мозге. С использованием героина вообще связано серьезное ухудшение личной и общественной жизни. Поскольку поддержание этой привычки дорого стоит, пользователь вскоре включается в нелегальную деятельность, чтобы пополнять свой запас. К дополнительным опасностям пользования героином относятся СПИД синдром приобретенного иммунного дефицита , гепатиты и другие инфекции, связанные с инъекциями нестерильными иглами. Использование общей иглы для введения наркотика — самый легкий способ заразиться вирусом СПИДа: Пользование общими иглами и шприцами для вкалывания наркотика занимает все большее место среди причин распространения СПИДа. В х годах исследователи сделали важный прорыв в понимании механизма зависимости от опиатов, открыв, что они воздействуют на очень специфичные участки нейрорецепторов в мозге. Медиаторы проникают через синаптическую щель между двумя нейронами и связываются с нейрорецепторами, запуская активность воспринимающего нейрона см. Молекулы опиатов по форме похожи на группу медиаторов, называемых эндорфинами. Эндорфины связываются с опиатными рецепторами, вызывая чувство удовольствия и уменьшая дискомфорт Julien, Героин и морфин снимают боль, связывая незаполненные опиатные рецепторы рис. Повторный прием героина вызывает спад производства эндорфинов; тогда организму надо больше героина, чтобы заполнить незанятые опиатные рецепторы для уменьшения боли. Если прием героина прерывается, человек испытывает болезненные симптомы отмены, поскольку многие опиатные рецепторы остаются незаполненными из-за спада нормального производства эндорфинов. Это вещество уменьшает как жажду героина, так и связанные с его отсутствием симптомы отмены. Жажда героина не устраняется, и это вещество оказалось вообще неэффективным как метод лечения. Результаты этих исследований позволили разработать новые препараты, действующие путем модуляции опиатных рецепторов. При лечении наркотической зависимости применяются два класса веществ: Агонисты связывают опиатные рецепторы, вызывая ощущение удовольствия и тем самым уменьшая жажду на опиаты, но создавая при этом меньше психологических и физиологических нарушений. При этом нет чувства удовольствия и жажда героина не удовлетворяется рис. Метадон — наиболее известное вещество типа агонистов, применяемое для лечения зависимости от героина. Оно само по себе создает привыкание, но вызывает меньше психологических нарушений, чем героин, и оказывает малое разрушительное физическое действие. При оральном через рот применении в малых дозах он подавляет жажду героина и предотвращает синдром отмены. Налтрексон — антагонист героина, поскольку он сильнее сцепляется с опиатными рецепторами, чем сам героин. Налтрексон часто используется в клинических отделениях экстренной помощи для прекращения эффекта передозировки героина. Но как средство лечения привыкания к героину он оказался вообще не эффективным. Любопытно, что налтрексон уменьшает тягу к алкоголю. Введение в психологию Учебник для студентов университетов. Современные голоса в психологии Следует ли использовать опиаты при лечении хронической боли? Привыкание к препаратам и подкрепление Привыкание к препаратам и подкрепление - Учебники по психологии - Шпаргалки по психологии - - Менеджмент и маркетинг - Политология - Психология - Философия - Финансы - Юриспруденция - Knigi.
Опиатами
Ищу работу менеджер по персоналу
Нам по пути
Опиатами
Нам по пути
Опиатами
Нам по пути
Опиатами