Морфиновая помпа

Купить Здесь

В ростовском онкологическом институте впервые успешно имплантировали в организм пациента помпу с обезболивающим препаратом. Три года врачи ничем не могли ей помочь. В онкоинститут она приехала на приём к врачу-ортопеду, у которого стоит на учёте. И тут ей предложили попробовать справиться с болью новым способом. Вчера Галине Викторовне сделали операцию — вживили под кожу живота программируемую помпу, которая подаёт строго рассчитанные микродозы морфина прямо в спинной мозг. Её дочь Людмила подтверждает: Раньше сильные боли делали её совершенно беспомощной. А сейчас Галина Викторовна ещё лежит под капельницей, но уверяет, что как только процедура закончится, она встанет и прогуляется по коридору. То есть сделает то, на что не была способна все последние месяцы и даже годы. На втором этапе, когда боль умеренная, — сильные анальгетики и лёгкие наркотики. На третьем этапе требуются уже сильные наркотики. Беда в том, что более чем двадцати процентам больных по разным причинам не помогает даже тяжёлая артиллерия третьего этапа. Не говоря уже о том, что жёсткое российское антинаркотическое законодательство не всегда позволяет этой схеме действовать должным образом. Вот тогда, вместо того чтобы регулярно вводить лекарства с помощью таблеток и уколов, в организм вживляют небольшое, но очень сложное электронное устройство. И лишь небольшое количество препарата попадает туда, куда нужно. А мы подводим его непосредственно к рецептору. При этом дозу можно уменьшить в сотни раз. В результате препарат прицельно делает своё дело — снимает боль, но в головной мозг он не попадает. Наркотического опьянения не происходит, и привыкание исключено. А если заправить помпу не морфином, а баклофеном, то можно помочь больным, страдающим тяжёлыми спастическими состояниями. При этом мышечный тонус повышается настолько сильно, что человек не может разогнуть руку или ногу даже с посторонней помощью, — говорит Эдуард Евгеньевич. Дозированное введение баклофена с помощью помпы снимает мышечное напряжение. Мы уже успешно прооперировали одну такую пациентку. За рубежом введение лекарств с помощью имплантированных помп применяется уже несколько десятилетий. В России оно до сих пор было доступно исключительно в Москве и в Тюмени. А применение обоих методов — и морфинового, и баклофенового — ростовские врачи освоили первыми в России. С виду помпа не представляет собой ничего особенного: Её соединят с помощью катетера с оболочкой спинного мозга пациента, а потом, в течение примерно десяти дней после операции, будут настраивать. Это очень тонкая манипуляция: Зато потом пациент уедет домой и сможет вести практически нормальный образ жизни — ему придётся лишь раз в несколько месяцев приезжать на дозаправку. Менять помпу нужно один раз в шесть лет. Прибор, который мы рассматриваем, через неделю имплантируют летнему пациенту из Неклиновского района по имени Николай. Николай живёт с непрекращающейся болью после перенесённого перитонита. Это иногда бывает при рубцах и спайках в малом тазу. В отделении нейроонкологии он постоянный пациент из-за опухоли головного мозга. По словам Эдуарда Евгеньевича, опухоль удаётся контролировать, и сейчас она не представляет большой опасности. А вот с болевым синдромом до сих пор ничего не удавалось сделать. Николай уже успешно прошёл тестирование — процедуру, которая подтвердила, что имплантация помпы полностью изменит его жизнь. При тестировании микродозу морфина впрыскивают прямо в спинной мозг так же, как это делает помпа, и смотрят, как отреагирует пациент. Сам Николай сейчас спит, но его мама говорит, что она уже забыла, когда в последний раз видела сына таким спокойным, как после теста: Мне приходилось его поднимать и укладывать, а теперь, после теста, он сам встал! Но он совершенно адекватен. Главный недостаток помпы — это её стоимость: Четырёх пациентов уже успешно прооперировали, ещё одного будут оперировать на днях. А в Германии, например, имплантируют 20 тысяч таких помп в год. Значит, россиянам нужно примерно тысяч помп. Это даже без учёта того, что в Германии рак диагностируют в среднем существенно раньше, а значит, до терминальной стадии с невыносимыми болями дело доходит реже. Это, конечно, нереальная цифра. Но Эдуард Евгеньевич всё же надеется, что на следующий год Минздрав РФ существенно увеличит количество квот. Потому что право на избавление от боли имеет абсолютно любой человек. Видеоконференция директора онкоинститута отменяется! О нас История Авторы Веб-продукты. Реклама в печатных изданиях Реклама на сайте Об отделе рекламы Медиа-кит. Я себя чувствую другим человеком. Четвёртая ступень — Есть чёткая трёхступенчатая схема обезболивания, утверждённая Всемирной организацией здравоохранения, — рассказывает заведующий отделением Эдуард Росторгуев. Всё дело в квотах Главный недостаток помпы — это её стоимость: Похожие материалы Четыре месяца боли. Все мы здесь родные.

Морфиновая помпа

Паразитарная теория рака

Наркотик мэри джейн

Закладки мытищи спайс

Прицельный удар по боли

Рега наркопедия

Морфиновая помпа

В телеграмме закладки

Новости на главной

Морфиновая помпа

Марихуана другие названия

Морфиновая помпа

Vitaly bro

Морфин спинально (и хочется и колется)

Мама 82 года, с мая острые боли в спине, на КТ диффузное утолщение плевры паравертебрально. Пункцию невозможно сделать из-за отсутствия доступа, диагностическая операция не показана по возрасту. УЗИ невозможно из-за отсутствия жидкости в плевральной полости. Есть ли возможность каким-либо способом поставить диагноз и есть ли возможность лечения? Отвечаем на вопросы по Вашему списку: Рентген грудной клетки -в легких очаговых и инфильтративных теней не обнаружено. На КТ картина посттуберкулезных изменений плевры, хронической эмпиемы справа фиброз плевры , на этом фоне нельзя исключить мезотелиому плевры паровертебрально. Хирург сказал, что пунктировать нет возможности, так как утолщение плевры расположено за позвоночником. По этой же причине нет возможности сделать УЗИ. Пульс во время приступов боли выше , в период улучшения Боль жгучая, как будто кто-то шевелится внутри. Сначала помогало 50 мг один раз в сутки, последнее время мг. Вчера пришлось добавить мг через час после первого укола, так как от первого укола эффекта не было. Вообще она терпеливая и жалуется редко, но приступы очень сильные до стона и холодного пота, рвоты. Не можем добиться назначения адекватного обезболивания, так как нет подтвержденного онкодиагноза и подтвердить его нет возможности. Необходима консультация по подбору обезболивающих препаратов с учетом быстрого нарастания болевого синдрома. Вопросы диагностики в данном разделе не разбираются. Спасибо за ответ, прочла только что - мы почти месяц пролежали в институте Герцена. Маме установили 12 дней назад морфиновую помпу, боль почти полностью контролируем. Мучает тошнота, рвота, слабость. Латран кололи, эффект не очень. Может, Вы посоветуете что-нибудь. Прочла рекомендации другим пациентам, завтра попробуем домперидон или мотилиум. Пока не ответите на мои вопросы, я не смогу ничем помочь. Не понимаю, зачем нужна была помпа. Не нужно читать рекомендации другим, не занимайтесь самолечением: Отвечаю на вопросы по Вашему списку: Последних результатов анализов, к сожалению, не смогли получить из больницы, на словах сказали мне, что все в пределах нормы, кроме гемоглобина, который снижен до На КТ картина посттуберкулезных изменений плевры, хронической эмпиемы справа фиброз плевры , на этом фоне нельзя исключить мезотелиому плевры паравертебрально. Пульс в покое , аритмия. С помпой при суточной дозе микрограмм боль возникает редко, 2 или 3 раза в сутки даем дополнительный болюс 60 микрограмм, то есть в сутки получает мкг. Были многодневные запоры, после операции получала антибиотики амоксиклав, метрогил , после этого до настоящего времени понос до 10 или более раз в сутки. При рвоте ондансетрон 8мг внутримыш. Постаралась ответить на все вопросы максимально точно. Помпу поставили по предложению врачей для снятия болевого синдрома, который был, по их оценке, по ВАШ 5, ШВО балла. Боль, действительно, почти прошла. Теперь бы справиться с тошнотой и рвотой и запором-поносом. Надеюсь на Вашу помощь. По поводу самолечения поняла, исправлюсь! С уважением и благодарностью, Вера. Не пишите про аллергические реакции. С чем врачи связывают рвоту и нарушение стула? Не понимаю про дозировку морфина. Как его вводите, на сколько мл физраствора растворяете ампулу морфина? У меня есть смутное подозрение, что морфин не нужен. Прошу прощения, про аллергич. На лекарства - аллергии нет, есть аллергия на кошек, на цветение травы - редко. У нее дивертикулез забыла упомянуть раньше , ранее после антибитоиков бывал сильный и долго не поддающийся лечению дисбактериоз. Результат будет через 5 дней. С помощью пульта можно самостоятельно запросить дозу при прорыве боли. Все это - дозу суточную, дозу дополнительную, их возможное количество в сутки и периодичность - программирует врач. Суть в том, что боль снимает значительно меньшая доза, чем при системном введении, соответственно - меньшие побочные эффекты. Пока не будет понятен механизм развития тошноты и рвоты, назначить заочно терапию не представляется возможным. Необходимо дообследование например ФГДС. Морфин, особенно, если он вводится не по показаниям, может вызывать тошноту и рвоту и в микродозах. Суть применения помпы я хорошо знаю, я спрашивал не как работает, а сколько мл морфина в неё заправляется. Дело в том, что возможно не нужен и трамал, учитывая механизм развития боли. Кроме этих обезболивающих есть и другие. Спасибо за Ваш ответ! Только пока не представляю, возможно ли это сделать на дому. Врачи, которые нас лечат, не уверены, тошнота от морфина или нет 3 Резервуар заправили при установке, сказали, при последующей заправке надо будет приехать к ним институт Герцена на 1 день. Объем резервуара я в документах, которые выдали с помпой, не нашла. Врачи говорили, но точно я не запомнила. Может, оно и есть, но никто его не назначал. Перепробовали кеторолак, кетопрофен, баралгин, пластырь Версатис, трамал с анальгином и димедролом. Стул слизью через часа. С, калий, два раза по 50 мг. Вчера назначили дексаметазон подкожно 4 мг , сейчас уколю. Последний раз, когда врач смотрела, предепредила, что печень сильно увеличена на 4 см , возможно развитие асцита. Если нет возможности проведения обследования амбулаторно, то нужно это делать стационарно. УЗИ для определения асцита, можно сделать и на дому. Я правильно понял, что нормального стула нет? Запоры тоже могут вызывать тошноту и рвоту. У нас опять все поменялось. Попробовали отменить дексаметазон, на второй день вернулась тошнота и рвота. Дозу морфина из-за болей подняли до мкг, болюс 80 мкг. Боли неравномерные - часто утром с 9 до часов сильно болит, болюсы не снимают, трамал подкалываю, но не всегда он помогает. Во второй половине дня часто лучше, болюсов не просит. Врач посмотрела, сказала, что жидкость в животе, похоже, есть, но немного, пока это маму не беспокоит. Узнала про резервуар помпы, объем его 20 мл. Может, надо пробовать как-то еще обезболивать? Или менять дозу болюса? По поводу обезболивания сейчас мне трудно что-то советовать. Думаю, что схемой обезболивания должны заниматься врачи, установившие помпу. Лично я против её применения в данном случае вообще. Если бы не было её, мы бы могли поставить вопрос о госпитализации в наше отделение и подобрать схему рационального приёма препаратов. Помпу можно отключить, или не заполнять в следующий раз. Но до ее установки было хуже, и мы перепробовали все, что нам назначали - НПВС, гормоны, блокады, лирика, трамадол Те врачи, что устанавливали помпу, предлагают добавлять НПВС или увеличивать дозу. Видимо, придется увеличивать, сейчас мкг в сутки, плюс 5 болюсов 80 мкг- получается мкг Что делать с помпой должны решить авторы её установки. Думаю, что не всё вы 'перепробовали', во всяком случае профессионального подхода к терапии хронической боли я не увидел, в той информации, которую Вы представили. А какие НПВП предлагают добавить? Я и не сомневался, что дозировку нужно будет увеличивать. Добрый день, спасибо Вам за поддержку! Четыре дня назад дозу подняли до мкг, за сутки дважды или однажды даю болюс по мкг, помогает. Боли проходят, потом возвращаются, снова проходят. Не знаю, сколько продержится на этой дозе. По совету врачей, установивших помпу, добавляли при неэффективности дозы от помпы - кеторол, кетонал, диклофенак - без особого эффекта. Если посоветуете еще что-то - попробуем при усилении боли По поводу профессионального подхода к терапии боли - Вы, конечно, знаете ситуацию и подход к этой проблеме в наших лечебных учреждениях в разы лучше меня, но из тех, с кем я сталкивалась - это вообще мало кого волнует, к сожалению. Не сразу ответила, так как сервер был перегружен. Напишите данные 'свежей' ЭКГ. Что, кроме боли, беспокоит на сегодняшний день? Какие препараты получает, кроме обезболивающих? Сейчас больше никаких обезболивающих не получает - пробовали кетонал, но без эффекта. Состояние улучшилось после повышения дозы морфина: Дексаметазон назначили после долгого безуспешного лечения тошноты, рвоты он помог. Сказали пока не отменять, но я немного волнуюсь, не вызовет ли долгий прием гормонов каких-либо проблем. Кетонал по мг по часам , дексаметазон 4мг 1мл внутримышечно утром, омепразол 20мг утром. Решила написать, возможно, информация пригодится Вам. Более месяца назад подняли дозу до мкг в сутки, на ней пока и держимся, боли возникают иногда, как правило, проходят без болюса, болюс даем примерно 1 раз в дней. Форум Русского Онкологического Портала. Подбор обезболивания ВераОрловская Последний раз, когда врач смотрела, предепредила, что печень сильно увеличена на 4 см , возможно развитие асцита М. А кетонал в таблетках или лучше колоть?

Как найти в телеграмме барыгу

Морфиновая помпа

Cannabis oil что это