Морфин Экибастуз
Морфин Экибастуз______________
Наши контакты (Telegram):
>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<
_______________
ВНИМАНИЕ !!! ВАЖНО !!!
В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!
Чтобы телеграм открылся он у вас должен быть установлен!
_______________
МОРФИН — основной алкалоид опия. Морфин оказывает сильное аналгезирующее действие, типичное для лекарственных средств этой группы. В ответ на повторное введение морфина развивается состояние эйфории (легкости, безмятежности), при котором теряется способность критически оценивать происходящие события. Именно с этим состоянием связано возникновение (при длительном применении морфина и других наркотических анальгетиков) лекарственной зависимости (наркомании).
Морфин является фенантреновым алкалоидом опийного мака Papaver somniferum , агонистом опиоидных рецепторов. Морфин обладает анальгезирующим, противокашлевым, седативным, транквилизирующим, угнетающим дыхание, миотическим, антидиуретическим, рвотным и противорвотным позднее действие , а также гипотензивным и замедляющим сердечный ритм действиями. Запор, сокращение сфинктеров желчевыводящих путей, повышение тонуса мышц мочевого пузыря и сфинктера мочевого пузыря, замедление опорожнения желудка за счет сокращения привратника, эритема; крапивница, зуд и астматический бронхоспазм, обусловленные высвобождением гистамина, а также влияние на гипоталамо-гипофизарную ось, приводя к нарушению действия или продукции таких гормонов, как кортикостероиды, половые гормоны, пролактин и антидиуретический гормон. В связи с указанными гормональными нарушениями возможно появление соответствующих симптомов. Начало действия после приема внутрь начинается спустя 30 - 90 минут. Продолжительность действия составляет часов и существенно увеличивается в случае применения форм с пролонгированным высвобождением. После внутримышечного и подкожного введения начало действия проявляется через минут, при внутривенном введении -через несколько минут. Продолжительность действия не зависит от пути введения и составляет часов. После эпидурального и интратекального введения фокальное анальгезирующее действие обнаруживается спустя несколько минут. Продолжительность действия после эпидурального введения составляет 12 часов, а при интратекальном введении превышает это значение. В исследованиях in vitro и на лабораторных животных природные опиоиды, такие как морфин , проявляют различное действие на звенья иммунной системы. Клиническая значимость данных явлений не известна. После внутримышечной инъекции абсорбция морфина протекает быстро и полностью, через 20 минут концентрация Сmах препарата достигает своего пика. Высокие концентрации морфина обнаруживаются в тканях печени, почках, желудочно-кишечном тракте и мышцах. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Морфин метаболизируется преимущественно в печени, а также в эпителии кишечника. Важным этапом является глюкуронирование фенолгидроксильной группы посредством печеночной уридинфосфат-глюкуронилтрансферазы и N-деметилирования. Основными метаболитами являются морфинглюкуронид преимущественно и морфинглюкуронид в меньшей степени. Кроме того, образуются сульфат-конъюгаты и окисленные метаболиты, такие как норморфин, морфин-N-оксид и морфин , гидроксилированный в положении 2. Период полувыведения глюкуронидов гораздо продолжительнее, нежели свободного морфина. Морфинглюкуронид биологически активен. Вероятность пролонгированного действия у пациентов с почечной недостаточностью может быть обусловлена этим метаболитом. Конечный период полувыведения морфина подвержен большим внутрииндивидуальным вариациям. После парентерального введения средние значения периода полувыведения составляют 1,7 - 4,5 часов, иногда достигая 9 часов. Нарушения свертываемости крови и инфекционные поражения в месте введения при эпидуральном введении. Данные о медицинском применении недостаточны для оценки потенциального тератогенного риска. Сообщалось о потенциальной связи с повышенной частотой развития грыж. Морфин проникает через плацентарный барьер. Исследования у животных свидетельствуют о потенциальных нарушениях у потомства при применении во время беременности: аномалии развития центральной нервной системы, задержка роста, атрофия яичек, нарушения в нейромедиаторных системах. Кроме того, у некоторых видов животных морфин оказывал влияние на половое поведение самцов и фертильность самок. В связи с этим, морфин допускается применять во время беременности, если польза для матери однозначно превышает риск для плода. Получены однозначные данные о мутагенности морфина: морфин является кластогеном, этот эффект в том числе проявляется в генеративных клеточных линиях. Вследствие мутагенных свойств морфина его следует вводить как мужчинам, так и женщинам с детородным потенциалом, использующим эффективные методы контрацепции. При длительном применении во время беременности сообщалось о развитии синдрома 'отмены' у новорожденных. Морфин способен как удлинять, так и сокращать продолжительность схваток. Новорожденных, матерям которых вводили наркотические анальгетики во время родов, следует наблюдать на предмет угнетения дыхания и синдрома 'отмены', а также вводить антагонисты опиоидных рецепторов при необходимости. Морфин проникает в грудное молоко, его концентрация в нем превышает плазменную концентрацию у матери. Поскольку у новорожденных может достигаться клинически значимая концентрация, грудное вскармливание не рекомендуется. Дозу лекарственного препарата Морфин следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести болевого синдрома и индивидуальной чувствительности пациента. Рекомендуемый диапазон однократных доз для взрослых и детей следует рассматривать в качестве ориентира при подборе индивидуальной дозы. При внутримышечном, подкожном и внутривенном путях однократные дозы допускается вводить каждые часов, с постепенным снижением частоты введения. Вследствие более продолжительного действия при эпидуральном введении препарат, как правило, вводят 1 раз в сутки. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, а также пациентам с замедлением перистальтики желудочно-кишечного тракта дозу морфина следует подбирать с осторожностью. Пациенты старше 75 лет и физически ослабленные пациенты, как правило, более чувствительны к действию морфина. В связи с этим, необходимо более осторожно подбирать дозу и или реже вводить препарат. При необходимости, следует перейти на меньшие дозировки. Доза должна быть достаточно высокой, однако в тоже время следует стремиться вводить минимальную эффективную дозу. При лечении хронической боли препарат предпочтительно вводить на регулярной основе по фиксированной схеме. Если анальгезия является адъювантной например, при хирургической операции, блокаде сплетения , после проведения процедуры дозу необходимо скорректировать. Препарат не стоит применять дольше, чем требуется. При лечении хронической боли необходимо регулярно проверять необходимость его продления при необходимости, за счет краткосрочных перерывов во введении , а также пересматривать дозу. При необходимости, следует переходить на другие лекарственные формы. Поскольку риск возникновения симптомов 'отмены' при резкой отмене лечения выше, при отмене терапии следует постепенно снижать дозу. Морфин дозозависимо угнетает дыхание и вызывает различную степень седации от небольшой слабости до сильного оглушения. Очень редко: тремор, судороги - особенно при эпидуральном введении. Частота неизвестна: гиперальгезия и аллодиния особенно при введении высоких доз , устойчивые к дальнейшему повышению дозы может требоваться снижение дозы или смена опиоидного анальгетика. Общая слабость вплоть до потери сознания. Очень редко: серьезные неврологические нарушения, такие как паралич например, вследствие образования гранулемы в области кончика катетера см. Длительное угнетение дыхания до 24 часов. У пациентов, находящихся в палатах интенсивной терапии, отмечался некардиогенный отек легких. Редко: повышение активности панкреатических ферментов, панкреатит. Отмечалось поражение зубов, однако причинно-следственная связь с применением морфина не установлена. Частота неизвестна: в зависимости от дозы, может вызывать тошноту и сухость во рту. При длительном применении часто отмечается запор. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Очень редко: эректильная дисфункция, аменорея. Морфин приводит к разнообразным психическим нежелательным реакциям, интенсивность и характер проявлений которых индивидуальны в зависимости от личности и продолжительности терапии. Очень часто: изменение настроения, как правило, эйфория, иногда дисфория. Поскольку показатели индивидуальной чувствительности к морфину очень сильно колеблются, у взрослых даже при однократном подкожном или внутривенном введении 30 мг морфина могут возникать симптомы передозировки. Триада симптомов передозировки опиоидами: миоз, угнетение дыхания, кома. Вначале размер зрачков становится величиной с булавочную головку. Однако на фоне выраженной гипоксии зрачки сильно расширяются. Резко снижается частота дыхания до вдохов в минуту. Пациент становится цианотичным. Передозировка морфина приводит к спутанности сознания и ступору вплоть до комы. Вначале показатели артериального давления остаются нормальными, однако по мере нарастания интоксикации они постепенно снижаются, что в дальнейшем может привести к шоку. Возможны тахикардия, брадикардия и рабдомиолиз. Расслабление мышц, иногда особенно у детей могут возникать генерализированные припадки. Смерть наступает преимущественно вследствие дыхательной недостаточности или таких осложнений, как отек легких. У пациентов с апноэ, находящихся без сознания, проводится искусственная вентиляция легких, интубация и внутривенное введение антагонистов опиоидных рецепторов например, 0,4 мг налоксона внутривенно. На фоне сохраняющейся дыхательной недостаточности следует повторить введение однократной дозы налоксона 1 - 3 раза через каждые 3 минуты до нормализации частоты дыхания и появлении у пациента реакции на болевые раздражения. Необходимо постоянное медицинское наблюдение по меньшей мере, 24 часа. Поскольку действие антагонистов опиоидных рецепторов короче действия морфина, следует учитывать возможность повторного возникновения дыхательной недостаточности. Однократная доза налоксона для детей составляет 0,01 мг на 1 кг массы тела. Могут потребоваться дополнительные меры защиты от переохлаждения и восполнения потерянной жидкости. Одновременное применение морфина с другими лекарственными препаратами центрального действия, такими как транквилизаторы, анестетики, снотворные и седативные средства, нейролептики, барбитураты, антидепрессанты, антигистаминные, противорвотные средства, а также другие опиоиды и алкоголь, могут приводить к усилению нежелательных реакций морфина в его стандартной дозе. Особые опасения вызывает возможность развития угнетения дыхания, седации, гипотензии и комы. Лекарственные препараты с м-холиноблокирующей активностью например, психотропные препараты, антигистаминные средства, противорвотные средства, противопаркинсонические средства могут усиливать м-холиноблокирующие нежелательные реакции опиоидов например, запор, сухость во рту, нарушение мочеиспускания. Циметидин и другие ингибиторы микросомальных ферментов печени могут повышать плазменную концентрацию морфина за счет замедления его метаболизма. Морфин может усиливать миорелаксирующее действие миорелаксантов. На фоне одновременного применения петидина и определенных антидепрессантов ингибиторы моноаминоксидазы в течение предшествующих 14 дней отмечались жизнеугрожающие лекарственные взаимодействия, приводившие к нарушению со стороны центральной нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Подобные взаимодействия не исключены для морфина. Одновременное применение с рифампицином может приводить к ослаблению действия морфина. При эпидуральном применении морфина следует избегать системного введения опиоидов за исключением случаев экстренного купирования боли. При следующих состояниях необходимо осуществлять тщательное наблюдение и при необходимости снижать дозу: опиоидная зависимость, нарушение сознания, заболевания, при которых следует избегать угнетения дыхательного центра и функции внешнего дыхания, сor pulmonale, повышенное внутричерепное давление в отсутствие вентиляции , гипотензия вследствие гиповолемии, гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи риск разрыва мочевого пузыря вследствие задержки мочи , почечная колика, заболевания желчного пузыря, обструктивные и воспалительные заболевания кишечника, феохромоцитома, панкреатит, гипотиреоз, эпилептические припадки и повышенная склонность к припадкам, эпидуральное введение при сопутствующих заболеваниях нервной системы, а также при одновременном введении системных глюкокортикоидов. Основной опасностью передозировки опиоидами является угнетение дыхания. Применение морфина может приводить к развитию психической зависимости. Отмена после многократного введения или применения антагонистов опиоидных рецепторов может приводить к типичной картине синдрома 'отмены'. При правильном применении у пациентов с хронической болью риск возникновения психической зависимости значительно снижается и требует дифференцированной оценки. У детей младше 1 года морфин следует применять с осторожностью в связи с повышенным риском нежелательных явлений со стороны дыхательной системы. Морфин применяется в пред-, интра- и послеоперационном периодах. По сравнению с неоперированными пациентами морфин следует применять с осторожностью у пациентов, подвергшихся оперативному вмешательству, в связи с повышенным риском возникновения кишечной непроходимости и угнетения дыхания. Анальгезирующее действие морфина может приводить к серьезным осложнениям, например, вследствие маскирования симптомов перфорации кишечника. В целях минимизации риска потенциально необратимых неврологических осложнений за пациентами, находящимися на непрерывном эпидуральном введении морфина, необходимо осуществлять наблюдение на предмет ранних признаков образования гранулемы в области кончика катетера например, снижение анальгезирующего действия, непредвиденное обострение боли, неврологическая симптоматика. При надпочечниковой недостаточности например, болезни Аддисона необходимо контролировать плазменную концентрацию кортизола и при необходимости проводить коррекцию доз заместительной терапии. В связи с мутагенными свойствами морфин следует вводить мужчинам и женщинам с детородным потенциалом только при использовании эффективных мер контрацепции см. Применение морфина может дать положительные результаты при анализе на допинг. Последствия для здоровья при применении морфина не следует игнорировать, поскольку нельзя исключить тяжелые последствия его применения. Морфин способен нарушать внимание и быстроту реакций, приводя к невозможности управления транспортными средствами и работы с механизмами. Такое действие характерно в начале терапии, при повышении дозы и смене препаратов, а также при одновременном применении с алкоголем и седативными средствами. Лечащий врач должен оценивать ситуацию в индивидуальном порядке. На фоне стабильной терапии запрет на занятие этими видами деятельности не обязателен. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению препарата, ножом или скарификатором ампульным в пачку из картона. По 20, 50 или контурных ячейковых упаковок с 20, 50 или инструкциями по применению препарата соответственно, ножами или скарификаторами ампульными в коробки из картона или в ящики из гофрированного картона для стационара. При упаковке ампул с насечками, кольцами или точками надлома ножи или скарификаторы ампульные не вкладывают. Список II 'Переченя наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации', в специально оборудованных помещениях при наличии лицензии на указанный вид деятельности. Морфин Morphine. Пройди опрос - помоги нам стать лучше. Действующее вещество: Морфин Морфин. Морфин раствор для инъекций. Морфин таблетки внутрь. Морфин раствор внутрь. Морфин лонг таблетки внутрь. Морфина гидрохлорид раствор для инъекций. Морфина сульфат капсулы внутрь.
Отзывы про Скорость (Ск Альфа-ПВП) Бишкеке
Проведенный на месте экспресс-анализ показал наличие в растворах морфина. В ходе дознания было установлено, что две коробки с литровыми бутылями принадлежат одному из пассажиров — жителю Павлодара. Он сообщил, что приобрел жидкость в Москве для использования в деревообработке.
Купить МЕФ Без кидалова Северск
Морфин, раствор для инъекций, 10 мг/мл, ампулы (20 шт) по 1 мл в ближайшей аптеке по низкой цене. Яндекс.Здоровье - удобный поиск лекарств и сравнение цен в аптеках. Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Режим дозирования Побочное действие Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Особые указания Лекарственное взаимодействие. Активное вещество. МОРФИН. Фармакологическое действие.
Закладки КОКСА, МЕФА, АМФА, МДМА в Белгороде
Наркотик Марихуана цена в Оренбурге