Метадон после викейра пак

Рады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!

И продолжаем радовать всех!)

Мы - это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!

Такого как у нас не найдете нигде!

Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stufferman

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!

Лекарственная форма - набор таблеток: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета, овальные, с гравировкой 'AV2' на одной стороне. Опадрай II бежевый - 21 мг, в т. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой 'AV1' на одной стороне. Опадрай II розовый - В картонной коробке находятся 4 картонные пачки, в каждой их них по 7 блистеров. Препарат Викейра Пак сочетает в себе три противовирусных вещества прямого действия для лечения вирусного гепатита С ВГС с различными механизмами действия и с непересекающимися профилями резистентности, что позволяет бороться с вирусом гепатита С на разных этапах его жизненного цикла, и ритонавир. В исследованиях на репликонных клеточных культурах значения EC50 для омбитасвира составляли Ритонавир не обладает противовирусной активностью в отношении ВГС. Ритонавир выступает как фармакокинетический усилитель, который увеличивает пиковую концентрацию паритапревира в плазме крови и концентрацию паритапревира, измеряемую непосредственно перед приемом его очередной дозы, и увеличивает общую экспозицию препарата то есть площадь под кривой 'концентрация-время'. Экспозиция омбитасвира и дасабувира увеличивается пропорционально дозе, в то время как экспозиция паритапревира и ритонавира увеличивается более, чем пропорционально дозе. Коэффициент кумуляции омбитасвира и дасабувира минимален, в то время как для ритонавира и паритапревира он составляет от 1. Фармакокинетическая равновесная концентрация для комбинации достигается примерно через 12 дней применения. Увеличение экспозиции было одинаковым независимо от типа пищи например, еды с высоким содержанием жира по сравнению с умеренно жирной пищей или калорийности приблизительно ккал по сравнению с ккал. Чтобы биодоступность была максимальной, препарат Викейра Пак следует принимать во время еды, независимо от жирности или калорийности пищи. Связывание с белками плазмы крови практически не изменяется у больных с почечной или печеночной недостаточностью. Соотношение концентраций в крови и плазме крови у человека составляет от 0. В исследованиях на животных концентрация паритапревира в печени была значительно ниже по сравнению с концентрацией в плазме крови например, соотношение в печени и в плазме крови более чем Метаболизм и выведение препарата Викейра Пак изучались с помощью паритапревира, омбитасвира, ритонавира и дасабувира, меченных изотопом углерода С Методы радиоизотопной диагностики основаны на обнаружении, регистрации и измерении излучений радиоактивных изотопов. Эти методы позволяют исследовать всасывание, передвижение в организме, накопление в отдельных тканях, биохимические превращения и выделение из организма исследуемых веществ. Омбитасвир метаболизируетея посредством амидного гидролиза с последующим окислительным метаболизмом. После приема разовой дозы 25 мг омбитасвира меченного изотопом углерода С14 без приема других препаратов, на исходный препарат, не претерпевший изменений, приходилось 8. Эти метаболиты не обладают противовирусной или какой-либо другой фармакологической активностью. Эти метаболиты не обладают противовирусной активностью. Почти вся радиоактивность плазмы крови после однократной дозы перорального раствора мг ритонавира меченного изотопом углерода С14 в организме человека была связана с неизмененным ритонавиром. После приема мг дасабувира меченного изотопом углерода С14 , около После приема 25 мг омбитасвира меченного изотопом углерода С14 , около После приема мг ритонавира меченного изотопом углерода С14 в виде раствора для приема внутрь - Нет необходимости в коррекции дозы препарата Викейра Пак в зависимости от расы и этнической принадлежности. Изменения экспозиции омбитасвира, паритапревира, дасабувира и ритонавира у пациентов с легкой и средней степенью печеночной недостаточности не являются клинически значимыми. Не требуется изменять дозу препарата Викейра Пак у инфицированных ВГС пациентов с легкой и средней степенью печеночной недостаточности. Фармакокинетика комбинации мг паритапревира, мг ритонавира, 25 мг омбитасвира и мг дасабувира оценивали у пациентов с легкой класс А по Чайлд-Пью , средней класс В по Чайлд-Пью и тяжелой класс С по Чайлд-Пью степенью печеночной недостаточности. По сравнению с пациентами с нормальной функцией печени, у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности Cmax и AUC паритапревира, ритонавира и омбитасвира снизились на Безопасность и эффективность препарата Викейра Пак у ВГС-инфицированных пациентов с нарушениями печени средней степени тяжести класс В по Чайлд-Пыо не установлена; однако согласно данным исследований по фармакокинетике препарата Викейра Пак, корректировки дозы вероятнее всего не потребуется. По сравнению с пациентами с нормальной функцией печени, у пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности средние значения Cmax и AUC паритапревира и дасабувира увеличились в 3. Таким образом, препарат Викейра Пак нельзя применять при тяжелой степени печеночной недостаточности. Изменение экспозиции паритапревира, омбитасвира, дасабувира и ритонавира у пациентов с легкой, средней и тяжелой почечной недостаточностью клинически незначимо; следовательно, для инфицированных гепатитом С пациентов с легкой, средней или тяжелой почечной недостаточностью изменение дозы препарата Викейра Пак не требуется. Хронический гепатит С, 1-й генотип вируса, включая пациентов с компенсированным циррозом печени, в сочетании с рибавирином или без него. Препарат Викейра Пак следует принимать во время еды, независимо от жирности или калорийности пищи. У некоторых групп пациентов препарат Викейра Пак используется в комбинации с рибавирином см. В Таблице 1 приведены рекомендуемые схемы лечения и продолжительность терапии в зависимости от группы пациентов. Схема лечения и ее продолжительность для разных групп пациенток впервые начинающих лечение или после терапии интерфероном. При применении с препаратом Викейра Пак, рекомендуемая доза рибавирина основывается на массе тела пациента: При необходимости коррекции дозы рибавирина рекомендуется ознакомиться с его инструкцией по применению. Препарат Викейра Пак следует принимать в соответствии с продолжительностью, рекомендованной и инструкции по его применению, без перерыва. Если препарат Викейра Пак применяется совместно с рибавирином, то рибавирин следует назначать на тот же срок, что и препарат Викейра Пак. При применении препарата Викейра Пак с ингибиторами кальциневрина необходима коррекция дозы ингибиторов кальциневрина. В клинических исследованиях у пациентов после трансплантации печени были индивидуально подобраны дозы рибавирина, которые составляли от мг до мг в день. Следует выполнять рекомендации, указанные в Таблице 1. Рекомендации по сопутствующей противовирусной терапии ВИЧ-1 представлены в разделе 'Взаимодействие с другими лекарственными препаратами'. У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности класс А по Чайлд-Пью коррекции дозы препарата Викейра Пак не требуется. Безопасность и эффективность препарата Викейра Пак у пациентов, инфицированных гепатитом С, со средней печеночной недостаточностью класс В по Чайлд-Пью не была установлена; применение препарата Викейра Пак не рекомендуется у пациентов со средней степенью печеночной недостаточности. Препарат Викейра Пак противопоказан у пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности класс С по Чайлд-Пыо. Оценка безопасности основана на объединенных данных фазы 2 и 3 клинических испытаний более чем у пациентов, получавших препарат Викейра Пак с рибавирином или без него. Если препарат Викейра Пак применяется с рибавирином: Количество пациентов, полностью прекративших. Профиль безопасности препарата Викейра Пак и рибавирина у пациентов с циррозом был таким же, что и у пациентов без цирроза. У пациентов в клиническом исследовании, получавших препарат Викейра Пак без рибавирина, единственной зафиксированной побочной реакцией был зуд. Количество пациентов, полностью прекративших лечение из-за побочных реакций, составило 0. Большинство побочных реакций в фазе 3 клинических испытаний были легкой степени тяжести 1 класс. Профиль безопасности препарата Викейра Пак при совместном применении с рибавирином согласуется с имеющимся профилем безопасности рибавирина. Тяжесть большинства явлений классифицирована как легкая. Не зарегистрировано серьезных явлений и тяжелых кожных реакций, например, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, мультиформной эритемы, аллергического дерматита, связанного с приёмом лекарственных средств с эозинофилией и системными симптомами. Как правило, это явление было бессимптомным, проявлялось в течение первых 4 недель лечения и разрешалось по мере продолжения терапии. Для большинства пациентов не требуется особого мониторинга биохимических показателей печени. Повышение концентрации билирубина происходило после начала лечения, достигало пика на неделе I исследования, и полностью разрешалось по мере продолжения терапии. Повышение концентрации билирубина не было связано с повышением концентрации аминотрансфераз. Частота повышения непрямого билирубина была ниже среди пациентов, которые не получали рибавирин. У пациентов с гипербилирубинемией не отмечалось сопутствующего увеличения активности аминотрансфераз. Случаев увеличения активности АЛТ 3 степени не зарегистрировано. В данных случаях переливания крови и назначения эритропоэтина не потребовалось. Применение препарата Викейра Пак в сочетании с рибавирином оценивалось у 34 пациентов, перенесших трансплантацию печени, с рецидивом ВГС. Переливания крови не проводились. Результаты качественных и хорошо контролируемых исследований в отношении применения препарата Викейра Пак у беременных женщин отсутствуют. В испытаниях с применением омбитасвира использовались максимальные дозы, соответствующие кратной у мышей или 4-кратной у кроликов рекомендуемой клинической дозе у людей. Самые высокие дозы основных неактивных метаболитов человека в исследовании на мышах давали - экспозиции в 26 раз выше, чем в организме человека при использовании рекомендуемых клинических доз. В испытаниях с применением дасабувира использовались максимальные дозы, соответствующие кратной у крыс или кратной у кроликов рекомендуемой клинической дозе у людей. В связи с тем, что невозможно сделать выводы по применению препарата у беременных женщин, основываясь на данных, полученных на животных, препарат Викейра Пак следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости, обоснованной клинической ситуацией. Не следует применять схему лечения с использованием рибавирина до тех пор, пока непосредственно перед началом терапии не будет получен отрицательный результат теста на беременность. На период лечения и в течение не менее 6 мес после его окончания женщинам детородного возраста и их партнерам, а также пациентам мужского пола и их партнершам рекомендуется использовать не менее двух эффективных способов контрацепции. В течение всего времени лечения с применением рибавирина ежемесячно должны проводиться плановые тесты на беременность. Нет информации о проникновении омбитасвира, паритапревира, ритонавира или дасабувира и их метаболитов в грудное молоко у женщин. Паритапревир и продукт его гидролиза M13, омбитасвир и дасабувир в неизмененном виде были преобладающими компонентами, обнаруженными в молоке кормящих крыс без влияния на кормящихся детенышей. Из-за возможности возникновения побочных реакций вследствие воздействия препарата на грудных детей, должно бьпь принято решение о прекращении грудного вскармливания или прерывании лечения препаратом Викейра Пак с учетом важности терапии для матери. Пациентам, получающим рибавирин, необходимо ознакомиться с его инструкцией по применению. Применение препарата пациентам с легкой степенью печеночной недостаточности класс А по Чайлд-Пыо коррекции дозы не требуется. Увеличение активности АЛТ значительно чаще отмечалось у женщин, принимавших препараты на основе этипилэстрадиола, например, комбинированные пероральные контрацептивы, контрацептивные пластыри и контрацептивные вагинальные кольца см. Повышение активности АЛТ обычно наблюдалось в течение 4 недель терапии и уменьшалось в течение недель с момента начала повышения активности АЛТ при продолжении терапии препаратом Викейра Пак с рибавирипом или без рибавирина. Следует прекратить прием препаратов, содержащих этинилэстрадиол до начала применения препарата Викейра Пак. Во время курса терапии препаратом Викейра Пак рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции например, пероральпые контрацептивы на основе прогестина, либо негормональные контрацептивы. Возобновление приема препаратов, содержащих этинилэстрадиол рекомендуется начинать спустя примерно 2 недели после окончания курса терапии препаратом Викейра Пак. У женщин, получавших не этинилэстрадиол, а другие эстрогены например, эстрадиол и конъюгированиые эстрогены в качестве заместительной гормонотерапии, показатели активности АЛТ соответствовали показателям, зарегистрированным у пациенток, не получавших эстрогены. Тем не менее, поскольку число пациенток, получавших другие эстрогены, ограничено, применять их в сочетании с препаратом Викейра Пак следует с осторожностью. Биохимические показатели печени следует измерять в течение первых 4 недель терапии и если показатели активности АЛТ в сыворотке превышают верхнюю границу нормы, то необходимо повторно провести исследование и далее контролировать активность АЛТ таких пациентов, а также:. В случае комбинированного применения препарат Викейра Пак с рибавирином следует учитывать предупреждения и предосторожности, применимые к рибавирину, в частости, нежелательность беременности. Полный перечень предупреждений и предосторожностей на фоне применения рибавирина представлен в инструкции по его применению. Комбинированное применение ряда препаратов может привести к известным, либо потенциально значимым лекарственным взаимодействиям, в результате которых возможны:. В Таблице 4 раздел 'Взаимодействие с другими лекарственными препаратами' указаны меры по коррекции возможных и известных значимых лекарственных взаимодействий, в т. Следует оценивать возможность развития лекарственных взаимодействий до начала применения препарата Викейра Пак и во время курса терапии; рекомендован мониторинг побочных реакций, связанных с приемом препаратов, применяемых совместно с активными и вспомогательными веществами препарата Викейра Пак. Следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Викейра Пак и флутиказона или других глюкокортикостероидов, которые метаболизируются с участием изофермента CYP3A4. Совместное применение ингаляционных глюкокортикостероидов, метаболизирующихся посредством изофермепта CYP3A, может увеличить системное воздействие глюкокортикостероидов; были зарегистрированы случаи возникновения синдрома Кушинга и последующего подавления функции надпочечников препаратами, содержащими ритонавир. Совместное применение препарата Викейра Пак и глюкокортикостероидов, в частности для длительной терапии, следует начинать, только в случае, если потенциальная польза лечения перевешивает риск системных эффектов глюкокортикостероидов. У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности класс А по Чаплд-Пью коррекция дозы препарата Викейра Пак не требуется. Безопасность и эффективность препарата Викейра Пак у пациентов, инфицированных гепатитом С, со средней степенью печеночной недостаточностью класс В по Чайлд-Пью не была установлена; не рекомендуется применять препарат Викейра Пак со средней степенью печеночной недостаточности. Препарат Викейра Пак не рекомендуется для применения у пациентов с декомпенсированными заболеваниями печени. Ритонавир, который входит в состав препарата Викейра Пак, относится к ингибиторам протеазы ВИЧ-1 и может способствовать селекции аминокислотных замен, ассоциированных с резистентностью к ингибиторам протеазы ВИЧ Безопасность и эффективность применения препарата Викейра Пак в комбинации с рибавирином изучалась у 34 пациентов с ВГС генотипа 1 после трансплантации печени как минимум 12 мес после трансплантации печени. Основными целями данного исследования было оценить безопасность и определить долю пациентов, достигших устойчивого вирусологического ответа через 12 недель после окончания лечения SVR12 и после 24 недель лечения препаратом Викейра Пак в комбинации с рибавирином. Начальная доза рибавирина составляла от мг до мг в день, как наиболее часто применяющаяся в начале и в конце лечения препаратом Викейра Пак. Тридцать один из 32 пациентов, для которых были получены данные во временной точке SVR12 Один пациент с генотипом ВГС 1a имел рецидив после лечения. Общий профиль безопасности препарата Викейра Пак в комбинации с рибавирином у ВГС-инфицированных пациентов после трансплантации печени был таким же, что и у пациентов, получавших препарат Викейра Пак в комбинации с рибавирином в фазе 3 клинических исследований, за исключением возникновения анемии. Изменение дозы рибавирина не повлияло па частоту достижения устойчивого вирусологического ответа. У пяти пациентов потребовалось применение эритропоэтина у всех пяти пациентов ежедневно применялся рибавирин в начальной дозе от мг до мг. Ни одному пациенту не потребовалось переливание крови. В отношении пациентов, инфицированных другими генотипами ВГС, за исключением генотипа 1, безопасность, и эффективности, препарата Викейра Пак не была установлена. В исследовании с возможностью обнаруживать малые эффекты в дозах, превышающих терапевтические - паритапревир мг, ритонавир мг, омбитасвир 50 мг и дасабувир мг - не показали клинически значимой пролонгации интервала QT. В случае передозировки рекомендуется проводить мониторинг появления любых признаков или симптомов побочных реакций и, в случае необходимости, немедленноt проведениt соответствующей симптоматической терапии. В исследованиях in vitro отмечено, что ритонавир ингибирует некоторые изоферменты цитохрома Р, однако препарат Викейра Пак в клинически значимых концентрациях не оказывает существенного влияния на изоферменты CYP2C9 и CYP2C Паритапревир, ритонавир и дасабувир, являются ингибиторами Р-гпикопротеина in vilro, однако значительных изменений при взаимодействии препарата Викейра Пак с дигоксином - чувствительным субстратом Р-гликопротеина - не отмечено. Паритапревир, омбитасвир и дасабувир являются ингибиторами изоформы 1А1 UGT1A1 уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы, а ритонавир является ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4. Совместное использование препарата Викейра Пак с мощными ингибиторами изофермента CYP3A может увеличить, концентрацию паритапревира до 2 раз. Совместный прием препарата Викейра Пак с препаратами, которые индуцируют изофермент CYP3A, ведет к ожидаемому снижению концентрации дасабувира, паритапревира, омбитасвира и ритонавира в плазме крови и снижают их терапевтический эффект. Совместное применение препарата Викейра Пак с препаратами, которые ингибируют изофермепт CYP2C8, может увеличить концентрацию дасабувира в плазме крови. Совместный прием препарата Викейра Пак с препаратами, которые индуцируют изофермент CYP2C8, ожидаемо ведет к снижению концентрации дасабувира в плазме крови и уменьшает его терапевтический эффект. Изменение экспозиции Сmах и AUC паритапревира, омбитасвира и дасабувира от 0. Паритапревир, дасабувир и ритонавир являются субстратами Р-гликопротеина. Паритапревир и дасабувир являются субстратами BCRP. Однако, маловероятно, что иигибирование Р-гликопротеипа. Профиль взаимодействия лекарственных средств, используемых совместно с препаратом Викейра Пак, разработан для ряда наиболее часто назначаемых препаратов для совместного применения Таблица 4. Если пациент в настоящее время уже принимает лекарственный препарат -ы , который вероятно обладают потенциалом для лекарственного взаимодействия, или начал принимать их во время терапии препаратом Викейра Пак, рекомендуется рассмотреть необходимость коррекции дозы сопутствующего препарата -ов или проведение необходимого клинического мониторинга. Если на время лечения препаратом Викейра Пак производилась коррекция доэ совместно применяемых препаратов, по окончании терапии препаратом Викейра Пак следует провести их обратную коррекцию. В Таблице 4 приведена информация по влиянию совместного применения препарата Викейра Пак на концентрации совместно применяемых препаратов. При назначении совместно применяемых препаратов, перечисленных в таблице 4, коррекция дозы препарата Викейра Пак не требуется. Установленное лекарственное взаимодействие на основе данных исследовании по лекарственным взаимодействиям препаратов. Перечень препаратов, совместное применение которых с препаратом Викейра Пак противопоказано, представлен в разделе 'Противопоказания'. В исследованиях, касающихся взаимодействия лекарственных препаратов, не обнаружено никакого клинически значимого взаимодействия между препаратом Викейра Пак и следующими наиболее часто совместно назначаемыми препаратами:. При совместном применении этих препаратов с препаратом Викейра Пак корректировки дозы не требуются. Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Главная Консультации Форум Гостевая книга О сайте. J05A Противовирусные препараты прямого действия Лекарственная форма - набор таблеток: Форма выпуска, состав и упаковка Клинико-фармакологическая группа Фармако-терапевтическая группа Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Режим дозирования Побочное действие Противопоказания к применению Особые указания Передозировка Лекарственное взаимодействие Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения. Форма выпуска, состав и упаковка Клинико-фармакологическая группа Фармако-терапевтическая группа Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Режим дозирования Побочное действие Противопоказания к применению Особые указания Передозировка Лекарственное взаимодействие Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения Форма выпуска, состав и упаковка Комплексный противовирусный препарат Викейра Пак содержит два вида таблеток. Клинико-фармакологическая группа Противовирусный препарат, активный в отношении вируса гепатита C Фармако-терапевтическая группа Противовирусное средство Фармакологическое действие Механизм действия Препарат Викейра Пак сочетает в себе три противовирусных вещества прямого действия для лечения вирусного гепатита С ВГС с различными механизмами действия и с непересекающимися профилями резистентности, что позволяет бороться с вирусом гепатита С на разных этапах его жизненного цикла, и ритонавир. Ритонавир Ритонавир не обладает противовирусной активностью в отношении ВГС. Несмотря на то, что при приеме дигоксина коррекция дозы не требуется, рекомендуется вести мониторинг сывороточных концентраций дигоксина. Амиодарон, бепридил, дизопирамид, флекаинид, лидокаин системное введение , мексилетин, пропафенон, хинидин. Применять с осторожностью, рекомендуется мониторинг по возможности терапевтической концентрации антиаритмических препаратов на фоне совместного применения с Викейра Пак. Несмотря на то, что при приеме варфарииа, коррекция дозы не требуется, рекомендуется вести мониторинг международного нормализованного отношения MНО. Совместное применение Викейра Пак и вориконазола не рекомендуется, за исключением случаев когда польза от применения данной комбинации превышает потенциальные риски. Совместное применение Викейра Пак с ингаляционным либо назальным флутиказоном может снизить концентрацию кортизола в сыворотке. Следует рассмотреть возможность применения других глюкокортикостероидов, особенно в случае длительных курсов терапии. Рекомендуется клиническое наблюдение за больными. Атазанавир следует принимать без ритонавира с препаратом Викейра Пак, поскольку ритонавир уже имеется в составе препарата Викейра Пак. Доза атазанавира мг без ритонавира должна приниматься только в первой половине дня. В случае совместного применения такролимус с препаратом Викейра Пак следует применять 0. Совместное применение Викейра Пак и сальметерола противопоказано. Комбинированное применение может увеличить риск нежелательных явлений со стороны, сердечно-сосудистой системы, связанных с применением сальметерола, в т. Рекомендован мониторинг степени седации и когнитивных явлений. Рекомендуется увеличить дозу омепразола у пациенток, чьи симптомы недостаточно контролируются: Допускается уменьшение дозы альпразолама в зависимости от клинического ответа.

Coldargan Uses