Метадон гидрохлорид

Рады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!

И продолжаем радовать всех!)

Мы - это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!

Такого как у нас не найдете нигде!

Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stufferman

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!

Отменить ответ на комментарий. Поддерживающее лечение опиатной зависимости героин и другие морфиноподобные наркотики в комбинации с соответствующими социальными и медицинскими мерами. Повышенная чувствительность к метадона гидрохлорида или к любому другому ингредиенту препарата. Наличие противопоказаний к применению опиоидов, например, больным с дыхательной недостаточностью при отсутствии оборудования для реанимации , больным острой бронхиальной астмой или гиперкапнией. Наличие или подозрение на кишечную непроходимость. Применяют внутрь в виде суспензии, предварительно растворив назначенную дозу примерно в мл воды или в апельсиновом соке, или другом кислой фруктовом напитки. Если после применения суспензии в чашке остались твердые остатки, надо добавить небольшое количество жидкости и полученную в результате смесь дать выпить пациенту. Больные должны все время находиться под наблюдением медперсонала. Таблетки для пероральной суспензии имеют отметку в виде креста, позволяет регулировать дозировку. В результате разламывания таблетки пополам получают две дозы по 20 мг, на четыре части - четыре дозы по 10 мг. Доктор нужно контролировать прием начальной дозы для того, чтобы выявить возможную седативное действие, интоксикацию или симптомы отмены у пациента. Для ослабления симптомов отмены достаточной будет разовая доза от 20 до 30 мг метадона. Начальная доза не должна превышать 30 мг. Если в тот же день необходимо провести коррекцию дозы, пациент должен подождать 2 - 4 часа до следующего повышения, когда будет достигнут пиковый уровень. Если симптомы отмены НЕ подавлены или появились снова, можно принять дополнительно от 5 до 10 мг метадона. Поскольку таблетку препарата можно разделить всего на четыре части по 10 мг, то пациентам при таком положении нужно применять другой препарат с соответствующим дозировкой. Общая суточная доза метадона в первый день лечения, как правило, не превышает 40 мг. Коррекцию дозы в первую неделю лечения следует проводить с учетом результатов контроля симптомов отмены в пику активности средства то есть на 2 - 4 ч после приема. Коррекцию дозы следует проводить с осторожностью; в начале лечения может произойти летальный случай из-за эффекты кумуляции в первые несколько дней лечения. Пациентам необходимо помнить, что препарат действует в течение длительного времени, поскольку метадон накапливается в тканях. Начальные дозы следует снизить для пациентов с ожидаемо пониженной толерантностью в начале лечения. Снижение толерантности можно ожидать в любого пациента, который не принимал опиоиды более 5 дней. Для пациентов, которые предпочитают коротком курса стабилизации, после которого продолжается период отмены под контролем, как правило, рекомендуется титровать дозу до общей суточной около 40 мг для достижения адекватного уровня стабилизации. Через 2 - 3 дня дозу метадона необходимо постепенно снизить. Скорость снижения дозы метадона следует определять для каждого пациента отдельно. Дозу метадона можно уменьшать, исходя из суточной, с интервалом в 2 дня. Но новая доза должна быть достаточной для предотвращения развития синдрома отмены. У больных, которые лечатся амбулаторно, доза может снижаться медленнее. При проведении поддерживающего лечения препарат следует титровать до дозы, при которой опиоидные симптомы не проявляются в течение 24 ч, снижается потребность в наркотике, блокируются или послаблються эйфоричны эффекты опиоидов при самовведения, а также, когда пациент не чувствителен к седативного действия метадона. Существуют существенные различия в схеме уменьшения дозы метадона у пациентов, выбравших отличие лечения метадоном под контролем. Пациента необходимо проинформировать о высоком риске проявлений наркозависимости при прекращении поддерживающего лечения метадоном. В начале поддерживающего лечения метадоном пациенты должны отказаться от героина, а поэтому у них могут проявляться типичные симптомы отмены, которые следует отличать от побочных эффектов, вызванных метадоном. При резком отказе от героина или других опиоидов могут возникать слезотечение, ринорея, чихание, зевота, чрезмерное потение, шанкроподибни проявления, лихорадка, в том числе, что сопровождается приливами, утомляемость, возбуждение, слабость, депрессия, распространены папулы, тремор, тахикардия, абдоминальные колики, тупые боли в теле, непроизвольные судорожные движения и дрожь, анорексия, тошнота, рвота, диарея, кишечные спазмы и снижение массы тела. Начальные дозы Метадозу нужно тщательно титровать для каждого пациента отдельно. При быстром титровании вероятнее развитие побочных действий. Главная опасность при применении заключается в угнетении дыхания и в меньшей степени - в развитии артериальной гипотензии. Могут наблюдаться остановка дыхания, шок, остановка сердца и смерть. Чаще всего наблюдаются такие побочные реакции и: Эти реакции более выражены у пациентов, находящихся на амбулаторном лечении и у тех, кто не переносит острую боль. Для таких пациентов рекомендуется снижены дозы. Со стороны сердечно-сосудистой системы - аритмия, бигеминия, брадикардия, кардиомиопатия, аномалии ЭКГ, экстрасистолия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, тахикардия, флебит, пролонгация интервала QT, обмороки, инверсия зубца Т, тахикардия, двунаправленная пируэт-тахикардия, фибрилляция желудочков , желудочковая тахикардия. Со стороны нервной системы - возбуждение, дезориентация в пространстве, дисфория, эйфория, бессонница, эпилептические припадки, галлюцинации, зрительные нарушения. При длительном введении метадона, в соответствии с установленной схемы лечения, побочные эффекты обычно постепенно исчезают через несколько недель. Однако запор и усиленное потение наблюдаться дольше. В тяжелых случаях могут наблюдаться остановка дыхания, остановка сердца и даже смерть. Во-первых, нужно уделить внимание восстановлению дыхательной функции путем применения дополнительной или искусственной вентиляции легких. Если пациент получил большую дозу метадона, необходимо ввести антагонисты опиоидов для противодействия потенциально смертельному угнетению дыхательного центра. Однако врач должен помнить, что действие метадона длится от 36 до 48 ч, тогда как антагонисты опиоидов действуют в течение значительно более короткого периода 1 - 3 ч. Поэтому необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента по рецидива угнетение дыхания с возможным повторным применением антагониста наркотика. Если диагноз верен и угнетение дыхания обусловлено только передозировкой метадона, применение других стимуляторов дыхания не рекомендуется. Опиоидные антагонисты не надо назначать при отсутствии клинически значимого дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. При наличии физической зависимости от опиоидов, назначение обычной дозы антагониста опиоида может ускорить острый синдром отмены. Тяжесть этого синдрома будет зависеть от степени физической зависимости и дозы назначенного антагониста. В случае выраженного угнетения дыхания у физически зависимых пациентов применять антагонисты необходимо крайне осторожно, причем при титровании применить дозы антагониста меньше, чем обычно приняты. Налоксон или налмефен могут быть назначены внутривенно для снятия признаков интоксикации. Из-за относительно короткий период полураспада налоксона по сравнению с метадоном, могут потребоваться повторные инъекции налоксона, пока состояние пациента не стабилизируется. Налоксон может назначаться как непрерывная инфузия. Ингаляция кислородом, инфузионная терапия, вазопрессоры и другие поддерживающие меры следует применять по показаниям. Дети, рожденные от матерей, которые перед родами регулярно применяли опиоиды, могут быть физически зависимыми. Симптомы отмены у новорожденных проявляются в первые дни после рождения. Признаки отмены - раздражительность, чрезмерное плач, тремор, гиперактивные рефлексы, повышенная частота дыхания, увеличение стула, чихание, зевота, рвота, лихорадка. Препарат применяют в течение беременности, только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Из-за возможности возникновения серьезных побочных эффектов у младенцев, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью, прием препарата, учитывая пользу препарата для матери. Особое внимательность необходима в начале лечения, при переходе от одного к другому опиоидного средства, а также при подборе дозы. Кроме того, неполная перекрестная толерантность между опиоидными агонистами затрудняет определение дозировок при изменении опиоидов. Сложности, связанные с дозировкой метадона, могут привести к появлению ятрогенного передозировки, особенно в начале лечения и при подборе дозы. Высокая степень 'опиоидной толерантности' не исключает возможности передозировки метадоном. Сообщалось о летальность при переходе с хронической лечения высокими дозами другими антагонистами опиоидов в метадона, а также в начале лечения метадоном наркотической зависимости у лиц, ранее злоупотребляли высокими дозами других агонистов. Угнетение дыхания - главный риск, связанный с применением метадона гидрохлорида. При краткосрочном применении метадона наибольший риск угнетения дыхания обычно наблюдается позже и длится дольше, чем его максимальные обезболивающие эффекты. Такие характеристики могут вызывать случаи ятрогенного передозировки, особенно в начале лечения и при титрования дозы. Угнетение дыхания представляет особый риск для пожилых или ослабленных пациентов, а также для лиц, страдающих состояния, сопровождающиеся гипоксией или гиперкапнией, когда даже умеренные терапевтические дозы могут опасно снизить легочную вентиляцию. Метадон следует применять с осторожностью у пациентов с состояниями, сопровождающихся гипоксией, гиперкапнией или пониженным дыхательным резервом, такими как: У таких пациентов даже обычные терапевтические дозы метадона могут снизить дыхательный импульс с одновременным повышением сопротивления дыхательных путей до момента апноэ. Метадон следует применять в минимальной эффективной дозе и только под тщательным контролем. Метадон тормозит калиевые каналы сердца и пролонгирует интервал QT. Случаи пролонгации интервала QT и тяжелая аритмия трепетание-мерцание наблюдались во время лечения метадоном. Метадон нужно назначать с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась пролонгация интервала QT например, гипертрофия сердечной мышцы, одновременное применение мочегонных препаратов, гипокалиемия, гипомагниемия. Рекомендовано тщательный мониторинг при применении метадона у больных, имеющих в анамнезе аномалии сердечной проводимости, и для тех, кто лечился препаратами, влияющими на сердечную проводимость, и в других случаях с риском развития аритмии. Пролонгация QT также наблюдалась у больных, принимавших высокие дозы метадона, но не имели в анамнезе заболеваний сердца. При удлинении интервала QT в процессе применения метадона необходимо попытаться устранить известные факторы риска, в частности обратить внимание на сопутствующие препараты, которые могут влиять на сердечную деятельность, на препараты, которые могут изменить электролитный баланс или ингибировать метаболизм метадона. Потенциальные риски метадона, включая риск опасных для жизни аритмий, нужно сравнить с рисками прерывания лечения метадоном. Применение метадона пациентами с уже существующим удлинением интервала QT изучалось не систематично. При назначении метадона нужно осуществлять индивидуальную оценку соотношения польза-риск с полным изучением анамнеза и физического состояния пациента. У пациентов группы риска нужно тщательно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы включая оценку пролонгации интервала QT и аритмий. Пациенты, которые толерантны к другим опиоидов, могут иметь неполное толерантность к метадона. Сообщалось о летальных случаях при переходе с длительного лечения высокими дозами других опиоидных агонистов. Угнетающее действие опиоидов на дыхательную систему и их способность повышать давление спинномозговой жидкости могут заметно усилиться при наличии травм головы, других внутричерепных нарушений или повышение внутричерепного давления, наблюдавшееся ранее. Кроме того, действие опиоидов может маскировать клиническую картину у пациентов с травмами головы. У таких пациентов, метадон следует применять с осторожностью и только в случае крайней необходимости. Назначение метадона может вызвать тяжелую гипотонию у пациентов с нарушенной способностью поддерживать нормальное давление крови например, тяжелое объемное истощение. Метадон следует с осторожностью применять у пожилых и ослабленных пациентов, у пациентов с повышенной чувствительностью к антидепрессантов центральной нервной системы, например, у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми, легочными, почечные или печеночные заболевания, а также у пациентов с другими патологическими состояниями или при одновременном применении лекарственных средств, которые могут привести к аритмии или уменьшение объема легочной вентиляции. Поскольку метадон, который применяется пациентами, толерантными к нему, в постоянных поддерживающих дозах, не действует как транквилизатор, у больных, принимающих метадон в качестве поддерживающей терапии, могут развиться тревожные состояния в ответ на стресс и жизненные проблемы. Врач должен различать такие симптомы и симптомы наркотической абстиненции и пытаться лечить такое состояние, увеличивая дозу метадона. Действие метадона в поддерживающем лечении ограничена контролем опиатных симптомов отмены и не эффективна для устранения тревожных состояний. Пациенты, которые принимают постоянную дозу метадона и страдают физическую травму, послеоперационная боль или другой острый боль не испытывают обезболивания от обычной дозы метадона. Таким пациентам следует назначать другие анальгетики, включая опиоиды, которые показаны для снятия аналогичного болевого синдрома у пациентов, не получающих метадоновую терапию. Поскольку метадон вызывает толерантность к опиоидов, могут потребоваться более высокие дозы анальгетиков или увеличение частоты их применения. Физическая зависимость проявляется симптомами отмены после резкого прекращения приема лекарственного средства или при применении его антагониста. Физическая зависимость может развиться в течение терапии опиоидной зависимости опиатным агонистом. Резкое прекращение приема метадона может привести к развитию абстинентного сидра синдрома отмены , который характеризуется такими проявлениями: Могут развиться и другие симптомы, в частности раздражительность, беспокойство, боль в пояснице, общая боль, слабость, бессонница, тошнота, анорексия, рвота, диарея, повышение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений и повышение частоты дыхания. Метадон следует применять с осторожностью и при пониженной начальной дозе у пациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов и пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и печени; при гипотиреозе, болезни Аддисона, гипертрофии простаты или стриктуры уретры. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Совместное применение метадона с индукторами этих ферментов может приводить к более быстрому метаболизма и снижение эффектов метадона, тогда как применение с ингибиторами может снижать метаболизм и усиливать эффекты метадона. Таким образом, следует оценивать возможность взаимодействия тех лекарств, которые применяются одновременно с метадоном; клиницистам рекомендуется оценить индивидуальную реакцию на терапию лекарственным средством. Примером таких агентов является налоксон, налтрексон, пентазоцин, налбуфин, буторфанол и бупренорфин. Абакавир, ампренавир эфавиренз, нелфинавир, невирапин, ритонавир, комбинация лопинавира и ритонавира - совместное назначение антиретровирусных средств приводит к повышению клиренса или снижение уровней метадона в плазме. Пациентов, принимающих метадон и начинают лечение антиретровирусными средствами, нужно контролировать для выявления симптомов отмены и корректировки дозы метадона. Диданозин и ставудин - экспериментально было установлено, что метадон уменьшил AUC и пиковые уровни для диданозину и ставудину с более заметным уменьшением для диданозину. Уровень метадона при этом не меняется. Зидовудин - метадон увеличивает площадь под кривой 'концентрация-время' AUC зидовудина, что может привести к токсическим эффектам. Пациентов, принимающих метадон, и которые начинают лечение препаратами, которые индуцируют цитохром P , нужно контролировать для выявления симптомов отмены и корректировки дозы метадона. Рифампицин - применение рифампицина у пациентов, достигших стабилизации при поддерживающей терапии метадоном, приводит к значительному снижению содержания метадона в сыворотке при появлении признаков синдрома отмены. Прием фенитоина мг 2 раза в сутки в первый день, а затем по мг 1 раз в сутки в течение дней больными, которым проводится метадоновая терапия приводит к снижению концентрации метадона и развития синдрома отмены. Эти явления проходят после отмены фенитоина, а фармакокинетику метадона возвращаются к исходному уровню. Зверобой, фенобарбитал, карбамазепин - назначение метадона вместе с другими индукторами CYP3A4 может приводить к появлению симптомов отмены. Совместное назначение лекарственных средств, которые ингибируют изоэнзимы CYP3A4 может вызвать снижение клиренса метадона. Поэтому у пациентов, применяющих метадон вместе с сильными ингибиторами CYP3A4, такими как азоловые противогрибковые препараты кетоконазол и макролидные антибиотики например, эритромицин , нужно контролировать и регулировать режим дозирования. Повторное применение вориконазола мг каждые Рост концентрации метадона в плазме связано с токсичными явлениями, в т. С пролонгацией интервала QT. При совместном применении рекомендуется частый мониторинг побочных эффектов и токсичности, связанных с метадоном. Может понадобится снижение дозы метадона. Терапевтические дозы меперидина вызвали тяжелые реакции у пациентов, параллельно получали ингибиторы МАО или у тех, кто получал такие препараты в пределах 14 дней. Аналогичные реакции до сих пор не известны по метадона. При приеме метадона у пациентов, принимающих ингибиторы МАО, необходимо сделать пробу на чувствительность, при которой в течение нескольких часов пациенту дают многократные малые дозы, постепенно их повышая, и наблюдают за состоянием больного. С осторожностью применять с препаратами, которые удлиняют интервал QT. Фармакодинамические взаимодействия могут наблюдаться при совместном применении метадона и потенциально аритмогенных веществ, например, аритмогенные вещества I класса и III, некоторые нейролептики, трициклические антидепрессанты и блокаторы калиевых каналов. Осторожность нужна также при лечении пациентов метадоном вместе с лекарственными средствами, которые способны вызвать электролитные нарушения гипомагниемия, гипокалиемия и продлить интервал QT. Эти лекарственные средства включают мочегонные, слабительные средства и, в отдельных случаях, минералокортикоидные гормоны. Метадона гидрохлорид является мю-агонистом, синтетическим опиатным анальгетиком со сложной действием, подобным действию морфина. Метадон действует, главным образом, на центральную нервную систему и органы с гладкими мышцами. Основное терапевтическое применение метадона - анальгезия, детоксикация или поддерживающая терапия при опиатной зависимости. Абстинентный синдром в случае применения метадона, хотя и является качественно подобным таковому для морфина, однако отличается более медленным развитием, более длительным течением и менее тяжелыми симптомами. Однако участие NMDA-рецепторов в терапевтической эффективности метадона не известна. Дозозависимость фармакокинетики метадона неизвестна. Влияние пищи на биодоступность метадона не оценивался из. Метадон выделяется в слюну, грудное молоко, амниотическую жидкость и плазму пуповины. Выводится в виде метаболитов почками и с фекалиями. Поскольку метадон является липофильным веществом, он задерживается в печени и других тканях. Медленное высвобождение метадона из печени и других тканей может продлить продолжительность действия метадона, несмотря на низкие концентрации в плазме. Вывод метадона во время беременности существенно менялось. Общий клиренс метадона из организма был повышен у беременных пациенток по сравнению с пациентками после родов или с небеременными женщинами с опиоидной зависимостью. Конечный период полувыведения снижается во время 2 и 3 триместров. Уменьшение периода полувыведения и сниженный клиренс метадона, что приводит к более низким минимальных уровней метадона во время беременности, может вызвать симптомы отмены в некоторых беременных пациенток. У беременных пациенток следует повышать дозу или уменьшать интервал дозирования. Фармакокинетика метадона у пациентов с печеночной недостаточностью тщательно не изучали. У пациентов с печеночной недостаточностью риск аккумуляции метадона после многократного введения препарата. Хранить в плотно закрытой, светонепроницаемом флаконе. Похожие записи Метадона Гидрохлорид Инструкция по применению лекарственного препарата Метадона Гидрохлорид. Инструкция по применению лекарственного препарата Лидокаина гидрохлорид. Инструкция по применению лекарственного препарата Метадона гидрохлорид Молтени. Добавить комментарий Комментарий Предпросмотр. Уведомлять о новых комментариях.

Как обмануть тест на амфетамин

Метадон гидрохлорид

Метадона-гидрохлорид-молтени - инструкция, аналоги

Метадона Гидрохлорид таблетки, диспергируемые по 40 мг №100

Метадоновая наркомания

Метадона Гидрохлорид: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Methadone Hydrochloride (Метхадоне Хыдрочлориде)

Methadone Hydrochloride (Метхадоне Хыдрочлориде)

Метадона Гидрохлорид: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Метадона Гидрохлорид таблетки, диспергируемые по 40 мг №100

Метадоновая наркомания

Метадона Гидрохлорид таблетки, диспергируемые по 40 мг №100

Report Page