Метадон Кишинев

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

===============

Наши контакты:

Telegram:

>>>Купить через телеграмм (ЖМИ СЮДА)<<<

===============

ВНИМАНИЕ!!!

В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!

Метадон Кишинев

Лилия Леонидовна, расскажите, как вообще появилась программа заместительной терапии метадоном в Молдове? Когда было ее начало? Все начиналось в году, как пилотный проект. После трехлетних документальных мытарств, наше государство наконец-то дало разрешение провести так называемый эксперимент с бупренорфином, тогда у нас еще не было метадона. Мы набирали в экспериментальную программу потребителей опиодных наркотиков и главным условием было — проходить курс лечения в стационаре. На самом деле это время ознаменовало новый период в лечении наркозависимых. До этого момента их лечили в общем, различными вариантами детоксикации. С появлением же заместительной терапии, вариантов лечения стало больше и теперь врач с пациентом могли подобрать необходимый. На тот момент мы увидели, что заместительная терапия помогает снять агрессивность, успокаивает нервную систему, возвращает человека в социум. Ведь когда он пытается бросить, у него земля шатается под ногами, у него нет уверенности ни в себе, ни в окружающих, ни в завтрашнем дне. В году в страну поступил метадон, но на тот момент у нас было подготовлено очень небольшое количество законных документов — очень сложно было убедить чиновников в том, что это не наркотик, а лечение от наркотической зависимости. У нас точно так же считали раньше. Я вам больше скажу, когда все это начиналось, я сама была убеждена, что мы не лечим, а даем пациенту наркотик. Но чтобы поменять точку зрения, нужен опыт и больше знаний, которые мы получаем, изучая что-либо. На первых порах нам было сложно вдвойне еще из-за того, что пациентов для программы выбирали самых проблемных, у которых стаж болезни был очень большим, у которых были многократные и неудачные попытки лечения, у которых было огромное количество сопутствующих патологий. Эти люди были озлоблены на весь мир, от них отказывались семьи, друзья, они не один раз проходили тюрьмы. Было очень непросто наладить контакт и сделать так, чтобы человек тебе доверял. Весь этот первоначальный этап внедрения продолжался до года, пока не случился кризис и метадон на полтора месяца исчез из страны. Тогда у меня было порядка 30 пациентов, которые были уже привыкшие к нам и к этому препарату. Пережив кризис, мы продолжили работать, и в этот момент начался бурный рост количества новых пациентов. В Кишиневе с года, затем в был открылся пункт выдачи в Бельцах, в тюрьмах препарат появился в году сейчас метадоновая программа доступна в 18 пенитенциариях Молдовы — прим. С начала этого года мы внедрили заместительную терапию в Комрате, у них уже порядка 10 пациентов. Сейчас у нас на очереди Унгены, Единцы и Сороки. В настоящее время постоянно получают метадон в Кишиневе пациентов, в Бельцах — 82, в тюрьмах- Иногда даже легче, чем на свободе. Заключенные, которых включают в программу в тюрьмах, становятся спокойнее, перестают безобразничать, они обеспечены лекарствами, у них уходит это лишнее волнение, движение, они не провоцируют других. И в этом есть положительные моменты, как для сотрудников тюрем, так и для остальных заключенных. Если у человека на протяжении минимум четырех месяцев приема не было замечаний, если не было попыток выноса, если тесты на наркотики отрицательные и все у него хорошо, — на специальной комиссии мы решаем, можно ли начать выдавать этому пациенту препарат на дом, или нет. Пациент должен понимать, что это в своем роде поощрение, некий аванс доверия и при малейшем сбое, человек становится в конец очереди. Во-первых, домочадцы должны знать, что человек находится на программе, потому что когда он начнет приносить препарат домой, должно быть надежное место, где он будет хранить его. Во-вторых, конечно же, человек должен знать, как его принимать, это так же важно. Первый месяц пациенту разрешается брать дозы, то есть он ходит дней к нам, а на выходные мы даем ему метадон домой. Месяц он находится в таком режиме приема, после чего мы делаем тест на наркотики, чтобы исключить дополнительное употребление, кроме того мы проводим тест на метадон, чтобы убедиться, что человек его действительно принимает, а не продает. Если тесты не показали ничего плохого, мы разрешаем приходить пациенту 2 дня в неделю. И следующий, заключительный этап — это обращение раз в неделю и выдача препарата на 6 дней. Остаются в программе те, у которых все стабильно и хорошо, но они честны перед собой и прямо говорят о том, что сейчас очень много соблазнов и у них существует высокий риск сорваться. Чтобы человек хорошо вышел из программы, он должен понимать, зачем она ему, и если он понимает что метадон нужен для излечения от зависимости, а не для того чтобы, к примеру, пережить абстинентный синдром, то он и выйдет из программы безболезненно. Каждый месяц у нас есть пациенты, которые завершают лечение. Как это происходит? Мы просто постепенно уменьшаем дозу и за месяц-полтора человек абсолютно безболезненно выходит. Если после этого он жалуется на какие-то недомогания, я могу назначить ему поддерживающую общеукрепляющую терапию, и все становится на свои места. Но они расстаются с нами редко, к сожалению. Часто бывает так, что человек доходит до дозы 10 мл и начинается паника, для него страшно оказаться без вещества, к которому он привык. В этот момент очень важно, чтобы у человека была психологическая поддержка со стороны близких, друзей, тех же НПО. А бывает и так, что ему просто не хватает смелости, и надо аккуратно, но настойчиво помочь человеку принять решение. У метадона как у любого лекарства есть как положительные, так и отрицательные стороны. Во-первых, метадон вызывает потливость, из-за воздействия на определённые гистаминовые рецепторы. Следующий недостаток — необходимость каждый день приходить к нам, в центральную наркологию, и желательно делать это в одно и то же время, в первой половине дня с 8 до Еще одна особенность заключается в том, что метадон обладает специфическим привкусом, который не всегда приятен. Так же, на фоне приема метадона пациент может столкнуться с такой проблемой, как запоры и снижение сексуальной активности. К этому надо быть готовым и все это надо обсуждать с врачом, так как в любой ситуации есть выход. Самое главное — человек должен полностью отказаться от потребления наркотиков, это и есть цель данной терапии. Но если по каким-то причинам, он эпизодически продолжает принимать — это тоже результат, пусть не самый хороший, но возможно следующим этапом будет полное прекращение. Дело в том, что наша страна применяет низкопороговую программу заместительной терапии. Это когда существует всего несколько требований, для того, чтобы пациента включили в программу. В некоторых странах программа высокопороговая, то есть, к примеру, в Белоруссии в первый же месяц терапии человек должен трудоустроиться и если он хотя бы один раз употребил наркотики, его сразу исключают. Наверное, ни за что. Исключение — регулярный вынос препарата или попытка выноса с целью продажи. И даже в этом случае мы не выгоняем человека, а разговариваем, применяем методы наказания в виде исключения на несколько дней из программы, или уменьшения дозы. Но просто так взять и исключить человека — это значит подвергнуть его высокому риску срывов. За мою практику мы исключили всего несколько человек, и я до сих пор думаю, что мы перестарались. Метадон действует в организме до трех суток. Поэтому если день — два пропущены, ничего страшного. Но так же отмечу, что пункт выдачи метадона работает с 8 утра до 3 часов дня, за это время можно приехать из любого конца республики. Конечно, чтобы ни было — АРВ-лечение, противотуберкулезная терапия, противовоспалительная, — обо всем этом лучше сообщать нам, чтобы мы могли в случае необходимости регулировать дозировку препарата. Пятнадцать женщин родили детей за все время существования программы, все они пришли к нам в разных ситуациях и все благополучно произвели на свет здоровых деток. Конечно же, когда речь о будущей маме, которая находится на заместительной терапии, мы стараемся наладить коммуникацию с ее врачом и ведем ее беременность согласованно. В таких случаях не надо бояться или стесняться говорить о том, что вы находитесь на заместительной терапии. Потому что как только ваш врач или полицейский узнает об этом, он связывается с нами, и мы везем метадон нашим клиентам туда, где они находятся. В договоре, который мы подписываем с каждым пациентом есть пунктик о том, что мы соблюдаем конфиденциальность и анонимность, согласно действующим законам нашей страны. Как это надо понимать — мы никогда не являемся инициаторами выдачи какой-либо информации о наших пациентах. Но мы можем сделать это по запросу правоохранительных органов, запрос должен быть в письменном виде, в котором объясняется, зачем им эта информация и в каких целях она будет использована. Нет, так как этому предшествуют множество различных факторов, обстоятельств. Я противник теории, согласно которой люди, потребляющие наркотики, обладают каким-то дефектом, что они отбросы общества, от которых надо избавляться и которым незачем помогать, ведь они сами виноваты, — это не так. Такая огромная палитра пациентов, как у нас, говорит о том, что к этому может привести все что угодно — обстановка, круг общения, обстоятельства, социальный статус, финансовые проблемы, в каждом случае причина индивидуальна. К сожалению, мой опыт заставляет так думать. У меня буквально на днях был пациент, у которого была ремиссия 12 лет и он сорвался. Причем не на фоне как-то угнетенного настроения или депрессии, просто так случилось. У нас у всех есть склонности к различным типам зависимости, просто надо научиться с этим жить, это не так сложно, правда. Я нахожусь на заместительной терапии метадоном чуть более двух лет. Сейчас я нахожусь на пути выхода из программы и мне дается это тяжело, у меня появились боли, чувствуется раздражительность, я не могу побороть лишний вес. Но я верю в то, что мне удастся выйти из программы, потому что я устала быть привязанной к метадону, ведь я прихожу на пункт выдачи уже два года, каждый день, в одно и то же время. Перед тем как встать на метадон, я была в зависимости пять лет. В свое время я слышала очень много плохого о метадоне, но почему-то всегда считала что он мне поможет, потому что сама я не справлялась с зависимостью. Принимая метадон я поняла, что могу нормально работать, воспитывать ребенка, заниматься тем, что приносит мне удовольствие и не думать о наркотиках. Я уже пятый год на программе. Я перестал потреблять уличные наркотики, все пять лет я в трезвости. У меня наладились взаимоотношения с родными, я стал более спокойным, ушла нервозность и раздражительность. Из минусов я бы назвал побочные эффекты, которые есть у метадона и которые сказываются на здоровье. Для меня заместительная терапия — это почва под ногами, на которой я уверенно стою и по которой могу двигаться в сторону полного выздоровления. Несколько раз я пытался выйти из программы, но у меня не получалось. В скором времени я снова буду пробовать и надеюсь, что у меня получится. У меня есть два опыта нахождения на заместительной терапии — первый раз я встал на метадоновую программу четыре года назад и она мне помогла, это длилось полтора года. За это время я устроился на работу, у меня нормализовались отношения в семье, жизнь реально начала налаживаться. Потом я прошел реабилитацию , но когда я вернулся в город, начали всплывать старые связи, контакты и в один момент я мысленно сорвался и понял, что с этого дня это вопрос времени. Все так и случилось, через несколько недель я сорвался, потом еще, и еще. Через неделю я понял, что я снова стал прежнем Сашей, каким я был до этого. Я как будто умер, меня разрывало от отчаяния. И я снова решил встать на программу. Метадоновая программа лично для меня — это опора на пути к полной трезвости. К сожалению, многие ребята скрывают тот факт, что они находятся на программе. Я сам первое время стеснялся этого. Поэтому очень важно донести до них, что метадон — это один из инструментов в процессе лечения от зависимости. И прежде чем становиться на программу, я всегда советую нашим бенефициариям попробовать другие способы лечения — детоксикацию, реабилитацию в терапевтической общине и помощь специалистов врачи, психологи и т. Потому что если подойти к лечению правильно с самого начала, оно принесет пользу и наоборот. Фармакотерапия метадоном — один из способов лечения опиоидной зависимости, который успешно применяется в 75 странах мира, в том числе в Молдове. Сегодня люди, которые знают об этом способе терапии делятся на два фронта — те кто за, и те кто против. Есть еще и те, кто никогда не слышал о чем-то подобном. Независимо от того, как вы относитесь к программе заместительной терапии метадоном фармакотерапии метадоном , прочитайте наше сегодняшнее интервью с Лилией Федоровой, врачом психиатром-наркологом, которая рассказала нам историю внедрения программы ЗТ в Молдове, описала ее особенности и ответила на самый главный вопрос — почему люди начинают потреблять наркотики. В некоторых странах люди до сих пор убеждены, что метадон — это зло. В каких городах сейчас действуют пункты выдачи метадона? В тюрьмах охотно идут на метадоновую программу? Лилия, вы упомянули о том, что сейчас идет процесс внедрения новых правил, согласно которым человеку смогут выдавать препарат на дом, о чем речь? На какой срок будут выдавать препарат и каковы критерии выдачи на дом? Лилия, есть ли среди ваших пациентов те, кто находится на программе много-много лет? Есть такие, кто рядом с нами с самого начала — они на программе по 10 лет. Почему они до сих пор из нее не выходят? Как пациенты выходят из программы? К чему нужно быть готовым тому, что решил встать на программу заместительной терапии? И наконец, самое главное… Самое главное — человек должен полностью отказаться от потребления наркотиков, это и есть цель данной терапии. За что у нас могут исключить? Если человек забыл приехать, или сильно опоздал и не выпил дозу, это плохо? Если человек, находящийся в программе, начал принимать какое-то лечение, АРВ-терапию, например, нужно ли сообщать об этом наркологу? Были ли у вас беременные на программе? Если ваш пациент попал в больницу или полицию, как быть, чтобы не пропустить прием метадона? Что вы скажете о конфиденциальности во время нахождения в программе, она соблюдается? Лилия, последний вопрос, за столько лет работы с наркопотребителями, вы поняли для себя причину, из-за которой люди начинают потреблять наркотики? Зависимость — это на всю жизнь? Личный опыт Оля, 32 года Я нахожусь на заместительной терапии метадоном чуть более двух лет. Максим, 30 лет Я уже пятый год на программе. Саша, 32 года У меня есть два опыта нахождения на заместительной терапии — первый раз я встал на метадоновую программу четыре года назад и она мне помогла, это длилось полтора года. Елена Держанская.

Шишки купить Раменское

Метадон Кишинев

Бошки купить Рудный

Экстази Болонья

Крис Пханган

Купить шишки Сарагоса

Метадон Кишинев

Купить закладку марихуаны Орловская область

Купить героин закладкой Подольск

Купить закладку марки LSD-25 Кутаиси

Купить кокаин закладкой Видное

Метадон Кишинев