Медикаментозная реабилитация больных, перенесших инсульт

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stuff_men

E-mail:

stuffmen@protonmail.com

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15

Register Forgot your password? Исследование посвящено оценке влияния разных препаратов на степень восстановления функций у пациентов, перенесших инсульт. Исследована эффективность препаратов с ноотропными, метаболическими и антиоксидантными свойствами, а также патогенетических и симптоматических средств, дифференцированно применяемых при ишемическом и геморрагическом инсульте. Анализу подвергли результаты лечения больных, перенесших инсульт в результате острого нарушения мозгового кровообращения. Из них у имелся инфаркт головного мозга, у — внутримозговое кровоизлияние. Определяли степень восстановления различных функций через год от начала заболевания в зависимости от применявшихся лекарственных препаратов при помощи шкал Бартела, Линдмарк и Скандинавской шкалы инсульта. Кроме того, по разработанной авторами формуле были рассчитаны коэффициенты эффективности препаратов. На основании полученных результатов сделан вывод, что назначение некоторых традиционно применяемых средств не всегда оправданно. Наиболее эффективными препаратами, выбор которых оправдан при реабилитации больных после ишемического инсульта, оказались актовегин, инстенон, берлитион, реополиглюкин и глиатилин. На степень восстановления функций у перенесших геморрагический инсульт благотворное влияние оказывает лишь актовегин. Проблема реабилитации перенесших инсульт больных является одной из наиболее актуальных в медицине, поскольку отсутствие своевременного и адекватного реабилитационного лечения, приводя к возникновению необратимых анатомических и функциональных изменений, обусловливает инвалидизацию человека. Приведенные данные свидетельствуют о необходимости активного поиска путей совершенствования реабилитационного процесса постинсультных пациентов. Известно, что на степень восстановления тех или иных функций пациентов большое влияние оказывают восстановительные мероприятия с использованием методов физической реабилитации, организацией правильного ухода за больными с целью предупреждения возможных осложнений, а также реализация мультидисциплинарного принципа в построении всей восстановительной терапии \\\\\\\\\\\\\\\[9, 10, 12, 15, 19\\\\\\\\\\\\\\\]. В этом комплексе, по мнению многих авторов \\\\\\\\\\\\\\\[1, 8, 11, 15, 16\\\\\\\\\\\\\\\], особую значимость приобретает своевременное и адекватное медикаментозное лечение. Целью настоящего исследования была оценка эффективности в период реабилитации больных после инсульта препаратов с ноотропными, метаболическими и антиоксидантными свойствами, а также патогенетических и симптоматических средств, дифференцированно применяемых при ишемическом и геморрагическом инсультах. Проводился анализ результатов лечения больных, перенесших инсульт в результате острого нарушения мозгового кровообращения. Семашко с по год включительно. Все они госпитализировались в отделение по три раза: В период реабилитации больные получали две группы лекарственных средств. К препаратам общего действия относились ноотропы, антиоксиданты, препараты, повышающие устойчивость к гипоксии и нормализующие обмен в мозговой ткани, а также витамины: В группу патогенетически обоснованной терапии при ИИ входили 8 препаратов: Поскольку нас интересовало влияние каждого из перечисленных лекарственных средств, отдельным больным их назначали в виде монотерапии. Это потребовало разделения больных на терапевтические группы. Пациенты с ИИ были разделены на 19 групп по 80 человек, получавших в острой стадии заболевания наряду с одним из исследуемых препаратов лекарственные средства, поддерживающие витальные функции, а впоследствии — один из трех антиагрегантов тромбо асс , кардиомагнил или плавикс. Больные с ГИ составили 16 групп по 25 человек, в каждой из которых получали один из исследуемых препаратов совместно с жизненно необходимыми средствами. Все экспериментальные группы были сопоставимы по возрасту, полу, тяжести состояния и степени нарушения различных функций matched-control. При ИИ все перечисленные выше 19 препаратов назначали в течение 1, 6 и го месяцев заболевания. При ГИ препараты общего действия применяли в те же сроки, а средства дифференцированной терапии ГИ использовали в течение первой недели заболевания. Через год от начала заболевания определяли степень восстановления различных функций у всех пациентов при помощи шкал Бартела, Линдмарк и Скандинавской шкалы инсульта. Соответственно полученным результатам оценивали восстановление функций: Критерием включения больных в исследование являлась степень нарушения различных функций через 2—3 недели после инсульта на момент поступления в отделение: Кроме того, по разработанной нами формуле были рассчитаны коэффициенты эффективности КЭ препаратов. Рассчитанные по этой формуле КЭ позволили условно разделить все препараты на пять групп в соответствии с выраженностью их воздействия на восстановление тех или иных функций: Полученные результаты приведены в виде таблиц, демонстрирующих восстановление функций в постинсультном периоде в зависимости от применявшихся препаратов. Следует обратить внимание на то, что в них представлены в процентном выражении лишь случаи с достаточным и полным восстановлением функций и соответственно не приведены случаи отсутствия восстановления и его удовлетворительной и минимальной выраженности. Для выявления зависимости между количественными показателями использовался корреляционный и регрессионный анализ. Пиридоксилат не оказывал влияния на восстановление функций. Практически не наблюдалось разницы в степени восстановления между группами пациентов, получавших и не получавших эти препараты, что свидетельствует об их индифферентном действии на восстановление функций у больных после инсульта и отсутствии какого-либо влияния на увеличение числа пациентов с достаточным и полным восстановлением. Что касается эффективности указанных препаратов при ГИ, то в этих случаях лишь в отношении актовегина можно говорить об эффективности: Положительного воздействия других препаратов отмечено не было. Эти средства в порядке убывания эффективности если о таковой вообще можно говорить были представлены следующим образом: Лучшие показатели отмечались у пациентов, которым были назначены инстенон и реополиглюкин. Как видим, отмечается весьма и весьма существенная разница в выраженности восстановления различных функций между группами больных, получавших эти препараты и не получавших их. В несколько меньшей степени, но также достаточно эффективным было применение таких лекарственных средств, как трентал, кавинтон и сермион. Более того, эуфиллин, напротив, обусловливал ухудшение результатов реабилитационно-восстановительного лечения. На степень восстановления функций у пациентов, перенесших ГИ, благотворное влияние оказали и некоторые другие применявшиеся для дифференцированной терапии препараты, назначаемые, естественно, с другой целью. Прежде всего это касается гордокса табл. Что касается КЭ, то было установлено, что в группу очень эффективных препаратов при ИИ входят актовегин 3,86 , инстенон 3,10 , берлитион 2,81 , глиатилин 2,00 и реополиглюкин 2, Группу препаратов с условной эффективностью составляют аевит 1,14 и токоферола ацетат 1, И, наконец, в последнюю группу так называемых неэффективных препаратов входят стугерон 1,01 , пиридоксилат 0,99 и эуфиллин 0, Еще раз подчеркнем, что, говоря об эффективности или неэффективности перечисленных препаратов, мы имеем в виду лишь их воздействие на восстановление тех или иных функций у перенесших инсульт пациентов. С положительной стороны проявил себя также гордокс, который можно было отнести к группе высокоэффективных препаратов 1, Все остальные препараты были в группах достаточно эффективных, условно эффективных и неэффективных. На основании проведенного анализа мы пришли к выводу, что назначение некоторых традиционно применяемых препаратов не всегда оправданно. Наиболее эффективными препаратами, выбор которых оправдан при реабилитации больных после ИИ, являются актовегин, инстенон, берлитион, реополиглюкин и глиатилин. На степень же восстановления функций у перенесших ГИ пациентов благотворное влияние оказывает лишь актовегин. Полученные результаты согласуются с данными других авторов \\\\\\\\\\\\\\\[6, 7, 13, 17\\\\\\\\\\\\\\\] о положительном эффекте в плане восстановления функций у пациентов после инсульта актовегина, инстенона и глиатилина. Их изучение в свете наших наблюдений представляется весьма интересным. Использование инстенона и энцефабола в неврологической практике. Основы реабилитации неврологических больных. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных: Новое в терапии острой и хронической патологии мозга. A practical guide to management. Неизвестная травматология и ортопедия. Clinical researches print version. Summary Исследование посвящено оценке влияния разных препаратов на степень восстановления функций у пациентов, перенесших инсульт. Keywords инсульт, реабилитация, актовегин, инстенон, берлитион, реополиглюкин, глиатилин, коэффициент эффективности. Материал и методы Проводился анализ результатов лечения больных, перенесших инсульт в результате острого нарушения мозгового кровообращения. Результаты и обсуждение В табл. Церебральные инсульты в старческом возрасте. Особенности клинической картины, течение, лечение. Церебральные инсульты в старческом возрасте: Глиатилин в лечении больных в восстановительном периоде мозгового инсульта.

Медикаментозная реабилитация больных, перенесших инсульт

Реабилитация после мозгового инсульта