Лекарства содержащие метадон

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/happystuff

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-03-2

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!

Существуют несколько форм метадона, применяющихся в программах заместительной терпи и детоксикации: Терминология, применяющаяся для описания имеющихся в наличии видов жидкого метадона, вызывает немало проблем, как у медиков, так и у пациентов. Целый ряд фирм предлагает широкий выбор растворов метадона, которые: Сироп метадона часто путают с микстурой метадона, как врачи, так и их пациенты. Это непатентованное средство, которое в Соединенном Королевстве производится как средство от кашля при неизлечимых заболеваниях, но не при наркозависимости. Физептон в микстуре, однако, применятся при лечении наркозависимых лиц в Ирландской Республике. Типичная рецептура микстуры метадона имеет следующий состав:. Преимущества и недостатки метадона для приема внутрь. Ниже приводятся некоторые лекарственные формы метадона, с указанием основных преимуществ и недостатков таблица 6. Начальная доза метадона часто назначается для того, чтобы облегчить уровень абстинентного синдрома Мартин, Начальная доза обеспечивает базис, на основе которого принимаются последующие решения по индукции метадоновой поддержки. Непосредственной целью дозирования метадона является облегчение всех проявлений и симптомов абстинентного синдрома. Как только абстинентный синдром полностью купирован, процесс индукции продолжается более медленно для того, чтобы достичь терапевтической поддерживающей дозы. Перед определением начальной дозы путем изучения истории болезни и данных физикального обследования должно быть установлено наличие текущей физической зависимости от опиоидов. История болезни и данные физикального обследования должны подтверждать решение врача-нарколога, что пациент является подходящим кандидатом для метадоновой поддерживающей терапии и это лечение ему показано на основе полной клинической оценки. В соответствии с общепринятой медицинской практикой, врач обязан тщательно задокументировать обоснование своего решения в клинических записях. Так же требуется убедиться, что пациент соответствует критериям поступления на лечение, предусмотренным правилами оплаты метадоновой заместительной терапии, которые в разных штатах отличаются. Начальная доза должна основываться на врачебной оценке истории болезни и текущего физического состояния пациента в сочетании с информацией о местных условиях, например, таких как относительная чистота уличных наркотиков. Целью первичной дозы и ранних дополнительных дозировок является купирование абстинентного синдрома и уменьшение влечения к наркотикам, в тоже самое время, избегая седации и эйфории. Вполне возможно добавить дозу позже, если необходимо большее количество метадона, но не так легко уменьшить дозу, если она уже назначена. Таким образом, желание врача уменьшить страдания пациента от абстинентного синдрома должны быть умерены соображениями безопасности. Очень важно, чтобы назначенная индивидуальная доза купировала абстинентное состояние, уменьшала или прекращала влечение к опиатам и не вызывала седации или эйфории. Данные истории болезни пациента о способах приема наркотиков могут так же быть важным фактором, определяющим начальную дозу. Альтернативы инъекционному потреблению наркотиков включают интраназальное употребление, которое заключается в нюхании сухого порошка героина, затем растворяющегося в слизистой оболочке носа. Героин также можно курить в виде сигарет, смешанных с героином. Редко героин принимается орально, хотя оральный прием других опиоидов общее явление. Зависимость к наркотикам, в случае внутривенного употребления обычно более глубокая, чем к наркотикам, употребляемым другими способами. Повышается число зависимых, особенно в городских районах, избегающих инъекций из-за страха ВИЧ-инфекции. Они могут иметь серьезную ослабляющую зависимость к наркотикам, но метод приема может быть частично нюхание, частично курение, но не парентеральное употребление. Обзор фармакологии говорит о том, что устойчивый уровень в норме достигается за периодов полувыведения любого назначенного лекарственного препарата. В случае метадона, период полувыведения обычно около 24 часов часов Басельт, , так что можно ожидать, что для достижения периода стабильной поддержки требуется от до 10 дней. Клиническая полезность этого принципа может помочь как пациенту, так и врачу в определении адекватной дозы. Даже адекватная доза может не держать пациента в течение полных 24 часов перед достижением устойчивого состояния. Пациентов необходимо инструктировать, чтобы они оценивали дозировку по тому, как они себя чувствуют в период часов после приема дозы в противоположность тому, как они чувствую себя 24 часа спустя. К сожалению, амбулаторные программы ограничены в возможностях давать суточную дозу в несколько приемов в первой неделе лечения. Во время фазы индукции надо стараться достигнуть отсутствия симптомов абстиненции и возрастающего чувства физического и эмоционального благополучия. Важно понимать, что надлежащая доза не может определяться чисто объективными средствами. Подобно боли, ранний абстинентный синдром полностью субъективен. Тщательное изучение отчетов пациента является важнейшим фактором для клинициста в определении подходящей дозы. Пациент может также стремиться к эйфорическому состоянию больше, чем к облегчению симптомов абстиненции и функциональной нормализации. На ранней стадии лечения полезными могут быть объективные элементы, такие как кровяное давление, температура, пульс, ширина зрачка, сухожильные рефлексы, мелкий мышечный тремор, кишечная перистальтика. Однако, субъективные симптомы, такие как беспокойство, раздражительность, нарушения сна, тревога, депрессия и влечение к наркотикам в конечном счете более полезны для тонкого подбора дозы метадона с целью получить максимальный терапевтический эффект. Фаза индукции заканчивается, когда доза остается устойчивой на протяжении недели и, как пациентом так и врачом оценивается как адекватная. Поддерживающая доза определяется индивидуально опытным врачом, принимая во внимание существенную информацию, предоставленную пациентом. Доза должна быть адекватна для того, чтобы достигнуть желаемых эффектов на 24 часа и больше с допущением ежедневных колебаний связанных с поступлением и выведением препарата. В большинстве случаев подходящие дозы могут быть адекватно определены клиническими средствами. Возможно определение уровня метадона в плазме крови методом газо-жидкостной хроматографии Борг , Продолжительность поддержки будет меняться от нескольких месяцев до многих лет. Метадоновая поддержка должна продолжатся так долго, насколько этого желает пациент и пока это лечение приносит пользу. Во время поддерживающей фазы пациенты обычно остаются на одной и той же дозе многие годы. Другим требуется некоторая периодическая корректировка. Периоды повышенного стресса, тяжелой работы, негативных факторов окружающей среды, большая доступность наркотиков и усиливающийся наркотический голод могут привести к решению повысить дозировку временно или же на длительный период. Периоды тревоги или депрессии, также и те, что вызваны жизненными стрессовыми ситуациями утрата работы, развод, утрата близких могут требовать соответствующей корректировки дозы, как постоянной, так и временной. Хотя консультации и опрос пациента имеют первостепенное значение, полезным инструментом в определении дозы могут быть токсикологические исследования. Для лиц, особенно вновь поступивших, которые продолжают принимать героин, не должно быть никаких затруднений в корректировке метадона на более высокий и более подходящий уровень. Важно, чтобы врачи знали взаимосвязь между неправильной дозой метадона, продолжением потребления инъекционных наркотиков и ВИЧ-инфекцией. Когда стабильный пациент на поддерживающей терапии просит уменьшить дозу, очень важно, чтобы врач тщательно изучил мотивы этого запроса. Обе ситуации требуют от врача или другого персонала более хорошей образовательной работы с пациентом или его близкими. Thomas Payte, Elizabeth T. Khuri, метадон всегда должен считаться лекарством и определение дозы вопрос клинического решения врача в сотрудничестве с пациентом и другим персоналом. Любые манипуляции дозой, снижение или повышение, как позитивное или негативное подкрепление поведения должны быть признаны неправильными. Повышение дозы метадона не должно быть в роли десерта, как награда за хорошее поведение. Фазы дозирования метадона приведены в таблице 8. Применение метадона в наркологической практике и программах снижения вреда. Главная страница Образовательные программы. Их преимуществом является простой метод учета и возможность для пациента видеть то, что он будет употреблять перед тем, как будет добавлена вода. Дискеты всегда отпускаются в жидкой форме. Большим недостатком является невозможность небольшой добавки или уменьшения дозы. Из-за наличия алкоголя, а так же необходимости больших емкостей, эта разработка может быть не очень подходящей для постоянного использования в программах метадоновой заместительной терапии. Физептон в таблетках не имеет лицензии как средство для лечения зависимости от опиатов. Непатентованные таблетки производятся рядом фармацевтических фирм, но назначение метадона в таблетках обычно не поощряется, потому что: Похожий состав и у других форм метадона, выпускаемых в таблетках. Безалкогольный жидкий концентрат содержащий 10 мг в мл предлагает полную гибкость в дозировании, при использовании компьютерной помпы, что обеспечивает эффективную систему распределения. Метадон так же доступен в порошке для изготовления раствора обычно в той же концентрации что жидкий концентрат. Метадон может также выпускаться в форме свеч по специальной лицензии , хотя такие свечи при лечении наркозависимости используются весьма редко. При том, что такие свечи оказывают достаточно быстрое воздействие на организм, их возможные терапевтические преимущества здесь перешиваются серьезным недостатком: Существует достаточно широкий выбор метадона в ампулах, выпускаемого, согласно лицензии, для лечения наркозависимости. Препарат выпускается в ампулах: В лицензии на производство метадона в ампулах отмечается, что это средство для подкожных или внутримышечных инъекций, хотя обычно его назначают и вводят внутривенно. Существует мнение, основанное на устных свидетельствах потребителей, относительно болезненности таких инъекций, особенно при повышенной концентрации метадона. Есть также отдельные жалобы клиентов насчет появления горечи во рту после инъекций. Типичная рецептура микстуры метадона имеет следующий состав: При длительном употреблении приводит к порче зубов в силу высокого содержания сахара. Теперь производится различными фирмами, что нередко приводит к различиям в консистенции и вкусе. Зеленый цвет раствора легко опознать и трудно спутать с другим средством, что снижает риск передозировки. Тартразин может вызывать аллергическую реакцию у лиц, обладающих повышенной чувствительностью впрочем, это бывает достаточно редко и, как правило, у клиентов , страдающих астмой. Плохо подходит для инъекций, так как а при инъекции хлороформ вызывает болезненные ощущения, б относительно большой объем и липкость раствора делают инъекцию затруднительной. В больших объемах создает проблемы с хранением - как для аптек, так и для клиентов. При инъекциях приводит к повреждению вен польза: При инъекции приводит к повреждению вен вред, если потребители все равно продолжают инъекцию. Высокое содержание сахара придает раствору вкус, который многим нравится. Высокое содержание сахара и яркая окраска могут привлечь внимание детей и привести к отравлению. Могут делаться по индивидуальному заказу что позволяет варьировать объем, дозировку, концентрацию. Вызывают недоверие клиентов, сомневающихся в абсолютной надежности продукции. Могут быть спутаны с другими лекарствами или не быть опознанными как метадон, если клиент убежден, что раствор метадона обязательно зеленого цвета. Малые сроки годности, отсутствует информация о стабильности. При длительном употреблении содержание сахара вызывает опасения, как возможная причина проблем с зубами, а также приобретения лишнего веса. Бывает полезной при детоксикации позволяет постепенно уменьшать дозировки. Наличие красителей и вкусовых добавок может настораживать как возможная причина аллергии. Относительно большие объемы в расчете на 1 мг означают необходимость употребления препарата в больших количествах, что создает проблемы с хранением. Потребители из Ирландской Республики отдают этому препарату предпочтение, так как у них на родине он назначается так же часто, как в Соединенном Королевстве метадон в растворе. Сотрудники аптек могут изготавливать растворы метадона любой концентрации и не нести дополнительные расходы по приобретению микстуры. Микстура не входит в перечень препаратов , лицензированных для лечения наркозависимости. Клиенты предпочитают принимать не растворы, а таблетки для большего удобства. Гораздо удобнее в обращении, особенно в командировках и при выезде на отдых нельзя пролить, как раствор. Легче глотать, не оставляют неприятного привкуса, реже вызывают тошноту. Тошнота и рвота, на которые жалуются многие клиенты, принимавшие метадон в растворе, зачастую связаны с употреблением алкоголя или вызваны какими-то иными заболеваниями. Удобно не только хранить, но и принимать украдкой в общественных местах на работе, на отдыхе. Занимают меньше места, чем метадон в растворе и удобнее для хранения. Малые дозировки заставляют людей принимать в день довольно много таблеток. Дешево обходятся частным пациентам, оплачивающим лекарства из своего кармана. Не входят в список лицензированных средств для лечения наркозависимости, и их назначение пациентам не поощряется. Доза корректируется в сторону снижения или увеличения на основании эффекта предыдущей суточной. Может повторяться ежедневно для того, чтобы предопределить потолок в точке которого врач может проводить дальнейшую корректировку. Назначения должны быть сделаны за время, необходимое для достижения уровня устойчивой стабильности до 10 дней. Главная страница Образовательные программы Программы Методические рекомендации Примерные программы Школьные программы.

Поваренная книга анархиста fb2 скачать торрент