Лактазная недостаточность
Доктор Сабирова @doctor_sabirovaЗдравствуйте! Сегодня мы поговорим о лактазной недостаточности. Это очень серьёзная и большая проблема у детей до года.
Лактазная недостаточность подразделяется на первичную, вторичную и функциональную.
Первичная, бывает очень редко, обычно при генетических заболеваниях, и поэтому мы её рассматривать сегодня не будем.
Вторичная, возникает после кишечных инфекций. Также может быть последствием аллергии на белок коровьего молока.
И следующая, это функциональная лактазная недостаточность, которая обычно проходящая, не стоит переживать, расстраиваться, но тем не менее обращать внимание на неё нужно. Как же её распознать?
Обычно детей беспокоит жидкий, частый, пенистый стул, с кислым запахом, бывает, что зелёного цвета. Но бывает, что появляется склонность к запорам, это обусловлено тем, что не хватает в организме фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар лактозу, которая находится в грудном молоке.
Лактоза очень важна для детского организма, мало того, что это энергетические ресурсы для жизни детского организма, это ещё и питательное вещество для развития нервной системы.
Ребенок очень сильно беспокоится во время еды и после еды. Может даже сразу, как только вы начинаете ребенка кормить, отказываться от груди, нервничать, плакать. Мамочки рассказывают, что как-будто у него в животе булькает молоко, это всё признаки лактазной недостаточности.
Это происходит потому, что когда лактоза поступает из молока в кишечник и вызывает брожение, образовывает газы, она не может переработаться полностью, потому-что фермента ещё не хватает, его вырабатывается мало, поэтому ребенок нервничает, плачет и бросает кормиться.
В запущенных случаях лактазной недостаточности, ребенок плохо набирает в весе. Это очень серьезный симптом, с которым следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил вам лечение.
Следующий симптом - частые и обильные срыгивания. Они бывают в следствии того, что не хватает фермента, молоко долго задерживается в желудке и при горизонтальном положении происходят обильные срыгивания. Также, бывают и другие причины срыгивания у детей, о них вы можете почитать в статье Шесть причин срыгивания у детей.
Методов обнаружения лактазной недостаточности существует много, но они довольно субъективны. Это и биопсия тонкой кишки, у детей применяется достаточно редко и только в тяжёлых случаях заболевания. Это и кал на углеводы, который тоже достаточно субъективен, поэтому ориентироваться на него не всегда следует. Т.е. всегда нужно ориентироваться прежде всего по клинике, и ни в коем случае не лечить ребенка только по анализам. Ни в коем случае не бросать грудное кормление.
Главное, это правильно организовать грудное вскармливание.
Не допускать больших перерывов в кормлении, чтобы обязательно были ночные кормления.
Не сцеживаться, потому-что есть переднее молоко, в котором очень много лактозы, и есть заднее молоко, более жирное и более полезное для ребенка.
Давать полностью высасывать ребенку одну грудь, не предлагать сразу вторую.
Не отнимать ребенка быстро от груди, допустим, пять минут, десять, это недопустимо. Желательно, чтобы ребенок был долго на груди, пока он не насытится.
Очень часто лактазную недостаточность путают с аллергией на белок коровьего молока, они очень похожи, и поэтому очень важно в питании кормящей матери исключить цельное молоко и продукты из молока, а также обилие сладостей. О питании матери можете почитать в статье Пять правил питания кормящих матерей.
Очень важный момент, лечение дисбактериоза. Кишечная микрофлора формируется полнее к двум месяцам, а стабилизируется уже только к году. Поэтому, обязательна коррекция дисбактериоза и кишечной микрофлоры, пробиотиками и пребиотиками. Но очень важно, чтобы именно доктор по клинике назначил вам данные препараты, потому-что одни пробиотики могут вам давать запоры, а другие немножечко разжижать стул. Также важно соблюдать Правила прикорма малыша.
Если не помогли данные методы, то доктор назначает вам препараты с лактазой, с ферментом. Это такие распространенные препараты как Лактозар, Лактаза бэби, Лактаза энзим. Как их применять очень подробно описано в схеме.
Если же и это не помогает, то назначаются низколактозные и безлактозные смеси, но они назначаются в очень тяжёлых случаях, когда ребенок сильно не добирает вес, и только как лечебные смеси, с временной целью.
В любом случае, нужно сохранять грудное вскармливание.
Самое главное в грудном вскармливании, чтобы вы были внимательны к своему малышу, чтобы прислушивались, присматривались к его требованиям, чтобы этот процесс доставлял удовольствие вам и вашему малышу.