Кровотечение внутреннее лечение
Кровотечение внутреннее лечениеСкачать файл - Кровотечение внутреннее лечение
При кровотечении из тонкой кишки и правой по-ловины ободочной в кале содержится темная кровь. В первые часы после кровотечения о тяжести его можно судить по уровню гематокрита и дефициту ОЦК; снижение количества эритроцитов в периферической крови и уровня гемоглобина происходит через ч. Самый простой метод определения дефицита ОЦК — метод Альговера, заключающийся в оценке шокового индекса, представляющего собой частное от деления частоты пульса на величину систолического давления индекс действен при возрасте больных от 20 до 60 лет. Информативно также изучение в динамике центрального венозного давления. Варикозно расширенные вены пищевода и кардии являются частой причиной желудочно-кишечного кровотечения. Причиной этих эрозий чаще является рефлюксэзофагит. При кровотечении из варикозных вен целесообразно введение зонда Блэкмора, при этом каждые полчаса промывают желудок антацидами. Кроме того, вводят антибиотики. Назначают холин-хлорид, глутаминовую кислоту, метионин, сирепар, эссенциале, сульфат магния, очистительные клизмы эти мероприятия уменьшают возможность развития печеночной комы. Если кровотечение удалось остановить, необходимо обследовать больного с целью выявления показаний к портокавальному шунтированию. Для профилактики рецидива кровотечения необходим систематический прием нитратов, снижающих портальную гипертензию: Кроме нитратов, для снижения давления в системе воротной вены может быть использован индерал по 40 мг раза в день. Кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В диагностике язвенных кровотечений ведущая роль принадлежит экстренной фиброгастродуоденоскопии: Тактику лечения определяют по общему состоянию больного и эндоскопической картине. При эндоскопической картине типа Форрест 1а показана экстренная операция. При 1б возможны попытки эндоскопической остановки кровотечения электрокоагуляция, обкалывание , однако при безуспешных попытках эндоскопист должен вовремя уступить место хирургу для оперативной остановки кровотечения. Прогноз зависит от интенсивности кровотечения и своевременности проведения лечебных мероприятий. Диагноз уточняют при эндоскопическом исследовании, в процессе которого, как правило, удается надежно остановить кровотечение. Помимо эндоскопических методов, применяют холод, антаци- ды, стимуляторы свертывающей системы крови, аминокапроновую кислоту внутрь. Кровотечения в брюшную полость. Имеются два механизма возникновения шока, которые осложняют друг друга: Причины — травмы паренхиматозных органов печень, селезенка ; нарушенная внематочная беременность, разрыв аневризмы аорты, разрыв гемангиомы или другой опухоли печени, спонтанный разрыв селезенки при малярии, соскальзывание лигатур с сосудов после операций. Симптомы характерны для внутреннего кровотечения слабость, головокружение, холодный пот, тахикардия, артериальная гипотензия, коллапс. При профузном кровотечении может быть боль в животе. Перистальтика кишечника обычно слышна плохо. При влагалищном исследовании — нависание свода влагалища. Лечение оперативное — остановка кровотечения с параллельным восполнением кровопотери и другими противошоковыми мероприятиями. При тяжелом состоянии после вскрытия брюшной полости и аспирации крови первоначально останавливают кровотечение тампонадой, восполняют дефицит объема циркулирующей крови и только затем окончательно останавливают кровотечение. Прогноз зависит от причины кровотечения. Кровотечение легочное — отхаркивание крови гемоптоэ. При раке возникает в результате нарушения целостности вновь образованных сосудов опухоли. Во всех случаях показана госпитализация ввиду непрогнозируемости исхода. Обязательна бронхоскопия как диагностический метод и при необходимости паллиативно-лечебный — тампонада бронха. Главное меню Главная Новости. Заболевания от А до Я Фармакологический справочник Лекарственные растения Медицинская библиотека. Заболевания Болезни органов кровообращения Ревматические болезни Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни почек и мочевых путей Болезни системы крови Эндокринные и обменные болезни Отравления Инфекционные болезни Детские болезни Акушерство Женские болезни Нервные болезни Психические болезни Сексуальные расстройства Кожные и венерические болезни Хирургические болезни Ортопедические заболевания Онкологические заболевания Болезни уха, горла, носа Глазные болезни Болезни зубов и полости рта.
Симптомы и признаки внутреннего кровотечения
Подрядчик расторгает договор подряда
Каталог запчастей хендай соната
Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы и первая помощь
Обязательно ли делать кракелин для профитролей
Признаки раздражения стволовых структур