Корь
@pediatr247_ruКорь – это острое вирусное заболевание, которое проявляется сыпью, высокой температурой тела, воспалением слизистой оболочки горла и носа, покраснением глаз.
Что из себя представляет вирус кори?
Корь вызывается вирусом из рода Morbillivirus. Заразиться можно только от больного человека, потому что во внешней среде вирус неустойчив – он погибает при высушивании, попадании солнечного света, нагревании до 50 °С.
Само заражение происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, во время разговора). Больной начинает выделять вирус за 1-2 дня до появления клинических проявлений и продолжает еще 4 дня после периода высыпаний.
Чаще болеют дети. У взрослых встречается реже, но и переносится гораздо тяжелее. Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период.
Основная опасность кори в том, что если ребенок не был привит или ранее не болел корью, то при контакте с больным заражение происходит практически в 100% случаев.
Что же происходит с организмом, когда в него попадает вирус?
Изначально вирус попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Там начинает размножаться, а затем проникает в кровь и разносится по всему организму. Воздействует в основном на покровные ткани (кожа, конъюнктива, слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей)
В редких случаях возможно поражение вирусом головного мозга с развитием коревого энцефалита.
Как проявляется корь?
Инкубационный период, т.е. период до клинических проявлений, продолжается 1-2 недели. Затем появляются симптомы в определенной последовательности, поэтому выделяют 3 периода течения болезни:
1. Катаральный. Для него характерно:
- повышение температуры до высоких цифр;
- интоксикация (слабость, утомляемость, потеря аппетита, тошнота);
- сухой кашель;
- покраснение горла;
- насморк;
- воспаление глаз с выраженным отеком век;
В этот период корь очень похожа на ОРВИ, поэтому часто на этой стадии правильный диагноз не выставляется.
2. Период высыпаний.
- наблюдается второй пик подъема температуры;
- появляется специфический клинический признак кори – так называемые пятна Филатова-Коплика-Вельского – высыпания на слизистой оболочке щек, по виду напоминающие манную крупу.
- затем появляется сыпь на коже, которая появляется сначала на голове, потом спускается на туловище, а затем на нижние конечности. Отличительным признаком также является то, что и пропадать сыпь начинает в той же последовательности, т.е. сначала пропадает на голове, затем на туловище и ногах.
3. Период выздоровления. Наступает спустя 7-10 дней от начала первых признаков болезни. Происходит затихание всех симптомов, пропадает сыпь, на коже на месте сыпи еще какое-то время сохраняется пигментация.
!!! Корь может привести к серьезным осложнениям:
- бактериальная пневмония (наиболее часто);
- ларингит;
- бронхит;
- отек гортани, угрожающий остановкой дыхания;
- воспаление мозга и мозговых оболочек, поражение нервов (в основном у взрослых).
Как лечить?
На данный момент эффективного лечения направленного непосредственно против вируса не разработано, поэтому лечение заключается в облегчении симптоматики и предупреждении осложнений.
Основные моменты лечения:
1. Постельный режим
2. Обильное питье.
3. Необходимо соблюдать гигиену рта и глаз, избегать яркого света.
4. Назначают антигистаминные, жаропонижающие средства, витамины.
5. В случае угрозы возникновения вторичной инфекции, назначают антибиотики широкого спектра действия.
6. Коревый энцефалит требует назначения высоких доз преднизолона и других мер интенсивной терапии.
Прогноз
Неосложненно протекающая корь обычно заканчивается полным выздоровлением, косметических дефектов после высыпаний не остается. Неблагоприятным прогноз может стать в случае возникновения коревого энцефалита.
Профилактика
Вакцинация - наиболее надежный способ профилактики заболевания. Именно из-за того, что детей отказываются прививать, возникают вспышки заболевания. Вакцинация проводиться живой коревой вакциной детям в 12-15 месяцев, затем осуществляется ревакцинация в 6 лет. Это дает практически пожизненный иммунитет.
Также для прерывания пути распространения инфекции необходимо изолировать заболевших на 10 дней, ограничить контакт с не привитыми и не болевшими детьми - до 21 дня с начала заболевания.
__________________________________
___________________________________
Остались какие-то вопросы?
Задавайте их нам через приложения:
Android: https://goo.gl/ZBWT5S
Через сайт: https://pediatr247.ru
__
Для взрослых пациентов:
Сайт: https://onlinedoctor.ru
Приложения:
Android: https://goo.gl/OQHgPr