Кетамин в таблетках

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

===============

Наши контакты:

Telegram:

>>>Купить через телеграмм (ЖМИ СЮДА)<<<

===============

____________________

ВНИМАНИЕ!!! Важно!!!

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки!

Чтобы телеграм открылся он у вас должен быть установлен!

____________________

Кетамин в таблетках

Кетамин : инструкция по применению Формы выпуска: раствор для инъекций. МНН: Кетамин. Цены в аптеках Минска. Нет в продаже. Основные физико-химические свойства. Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. Фармакотерапевтическая группа. Фармакологические свойства. Кетамин — анестезирующее средство с выраженным обезболивающим действием. Препарат вызывает так называемую диссоциативную анестезию, которая описывается как функциональная диссоциация между таламо-неокортикальной и лимбической системами. Анальгезирующее действие препарата проявляется уже при субдиссоциативной дозе и продолжается дольше, чем анестезия. Седативное и гипнотическое действия выражены меньше. В участке спинного мозга и периферических нервах препарат проявляет местноанестезирующее действие. При применении кетамина мышечный тонус остается неизменным или может повышаться. Поэтому защитные рефлексы, как правило, не нарушены. Не снижается судорожный порог. При спонтанном дыхании может повышаться внутричерепное давление, чего можно избежать на управляемом дыхании. Поскольку кетамин вызывает симпатикотонию, то артериальное давление и частота сердечных сокращений могут увеличиваться; одновременно с повышением коронарного кровотока в миокарде повышается потребность в кислороде. Кетамин имеет отрицательный инотропный эффект и антиаритмическое действие прямой кардиальный эффект. Благодаря антагонистическому действию периферическое сосудистое сопротивление не изменяется. После применения Кетамина наблюдается выраженная гипервентиляция без значительных отклонений в параметрах газов крови. Кетамин расслабляет мускулатуру бронхов. Кетамин — жирорастворимый. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 20 минут после внутривенного введения первой дозы. Клинически первая фаза проявляется анестезирующим действием препарата. Кетамин быстро распределяется в тканях, которые хорошо кровоснабжаются например, в мозге. Концентрация кетамина в тканях отвечает двухфазной открытой модели. Прекращение анестезирующего эффекта возникает вследствие перераспределения из ЦНС в периферические ткани, в которых кровоснабжение меньше, и биотрансформации в печени в активные метаболиты. Среди метаболитов кетамина есть такой, который вызывает снотворный эффект. Время полувыведения второй фазы бета-фазы составляет приблизительно 2,5 часа. Кетамин проникает через плаценту. Используется как анестезирующее средство монотерапия при проведении недлительных кратковременных диагностических процедур и хирургических вмешательств у детей и в некоторых специальных случаях у взрослых: введение в наркоз и его поддержание. Для проведения общего наркоза в комбинации с другими препаратами особенно с бензодиазепином препарат назначают в уменьшенной дозе. Специальные показания для применения кетамина самостоятельно или в комбинации с другим препаратом : - болезненные процедуры смена повязки у больного с ожогами ; - нейродиагностические процедуры пневмоэнцефалография, вентрикулография, миелография ; - эндоскопия; - некоторые процедуры в офтальмологии; - диагностические и хирургические вмешательства в области шеи или ротовой полости; при лечении зубов; - отоларингологические вмешательства; - гинекологические экстраперитонеальные вмешательства; - вмешательства в акушерстве, введение в наркоз для операции кесаревого сечения; - вмешательства в ортопедии и травматологии; - проведение наркоза больным в шоковом состоянии и с артериальной гипотензией, в связи с особенностями действия кетамина на сердце и кровообращение; - проведение наркоза больным, у которых предпочтение отдается внутримышечному введению препарата например, детям. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Одновременное применение с диазепамом может продлить период полувыведения кетамина и увеличить его фармакодинамические эффекты, поэтому не нужно их смешивать в одной системе при вводе. Кетамин в сочетании с атракурием и тубокурарином может усиливать блокаду нервно-мышечной передачи, включая угнетение дыхания и апноэ. Использование галогенированных анестетиков одновременно с кетамином может продлить период полувыведения кетамина и увеличить время пробуждения после наркоза. Совместное использование кетамина особенно в высоких дозах или при быстром введении с галогенированными анестетиками может повысить риск развития брадикардии, гипотензии или снижения сердечного выброса. Возможна потребность в уменьшении дозы препарата при одновременном применении снотворных, седативных и транквилизаторов. Сообщалось, что кетамин является антагонистом снотворного эффекта тиопентала. У пациентов, получающих терапию тиреоидными гормонами, увеличивается риск повышения артериального давления и тахикардии при применении Кетамина. Одновременное применение антигипертензивных препаратов и кетамина увеличивает риск развития артериальной гипотензии. Симпатомиметики прямого или опосредованного действия и вазопрессин могут усиливать симпатомиметические эффекты кетамина. Одновременное применение с эргометрином может привести к повышению артериального давления. При комбинации с аминофилином теофиллином может снижаться судорожный порог. Есть данные о непредсказуемых судорогах мышц разгибателей, которые сопровождались одновременным приемом этих лекарственных средств. Одновременный прием кетамина и ингибиторов CYP3A4 требует снижения дозы кетамина для достижения оптимального клинического эффекта. Одновременный прием кетамина и стимуляторов CYP3A4 требует повышения дозы кетамина для достижения оптимального клинического эффекта. Особенности применения. Можно комбинировать с любым видом местной анестезии. Препарат должен назначать специалист — анестезиолог. Как и при применении других средств для общей анестезии, при применении кетамина необходимо подготовить инструменты и оборудование для реанимации. Поскольку при применении лекарственного средства возможно угнетение дыхания, необходимо наличие аппарата для искусственной вентиляции легких. Применение аппарата должно комбинироваться с применением аналептиков. Внутривенно Кетамин необходимо вводить медленно в течение 1 минуты. Быстрое введение препарата может привести к угнетению дыхания или его остановке и резкому повышению артериального давления. Поскольку при терапии Кетамином фарингеальные рефлексы, как правило, сохранены, следует избегать механического раздражения глотки. При вмешательстве на гортани, глотке или трахее необходима комбинация Кетамина с миорелаксантами и тщательный контроль дыхания. При хирургических вмешательствах с вовлечением висцеральных путей болевой чувствительности может оказаться необходимым введение других аналгетиков. При применении Кетамина в амбулаторных условиях пациента можно отпустить только после полного восстановления сознания и в сопровождении взрослого человека. Кетамин следует применять с особой осторожностью при следующих состояниях: - хроническом алкоголизме и острой алкогольной интоксикации; - кетамин метаболизируется в печени и полное высвобождение его через печень приводит к прекращению клинических эффектов. Удлинение термина действия может возникнуть у больных с циррозом печени или при других видах печеночной недостаточности. Поэтому дозу кетамина следует снижать у таких пациентов. Также сообщалось об отклонениях печеночных проб от нормальных показателей, которые были связаны с длительным применением препарата, в частности, эти отклонения наблюдались у пациентов, которые применяли лекарственное средство более 3 дней или у лиц с наркотической зависимостью. Реакции и особенности, которые могут наблюдаться после выхода пациента из наркоза Психологические расстройства могут варьировать от самых легких до более тяжелых, таких как фантастические переживания, подобные тем, которые представляются во сне, яркие видения, галлюцинации, ночные кошмары, постнаркозный делирий который часто проявлялся диссоциативными ощущениями и ощущением свободного полета , в некоторых случаях эти состояния сопровождаются спутанностью сознания, психомоторным возбуждением иррациональным поведением. Вышеперечисленные проявления наблюдались только у некоторых пациентов. В период выхода из наркоза может наблюдаться острый делирий. Эту реакцию можно предупредить путем введения бензодиазепинов или снижением вербальных, тактильных и визуальных раздражений. Однако это не исключает наблюдения за жизненно важными параметрами. Поскольку Кетамин повышает потребление миокардом кислорода, его следует с осторожностью использовать у пациентов с гиповолемией, дегидратацией или болезнями сердца, особенно при ишемической болезни сердца например, застойная сердечная недостаточность, состояние ишемии и инфаркт миокарда. Также с осторожностью используют Кетамин у пациентов с артериальной гипертензией легкой и умеренной степени и при тахиаритмиях. Больным с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью необходим постоянный мониторинг сердечной функции во время наркоза. В зависимости от состояния пациента, повышение артериального давления может рассматриваться как позитивный эффект, или в других случаях, как побочная реакция. Кетамин не назначается и не рекомендуется для использования в течение длительного периода. Имеются данные о зарегистрированных случаях цистита, включая геморрагический цистит у пациентов, которые получали Кетамин в течение длительного периода от 1 месяца до нескольких лет. Также сообщалось о случаях злоупотребления кетамином. Использование кетамина ежедневно в течение нескольких недель может вызвать зависимость, особенно у лиц, имеющих или имевших наркотическую зависимость в анамнезе. Поэтому использовать препарат необходимо под тщательным наблюдением медперсонала и с осторожностью при вышеупомянутых состояниях и заболеваниях. Применение в период беременности или кормления грудью. На это следует обратить внимание при оперативных акушерских манипуляциях во время беременности. За исключением введения препарата во время операции кесарева сечения или родов через естественные родовые пути. Безопасное использование во время беременности, и в период лактации не было установлено, и такое использование не рекомендуется. Лактация Безопасность использования кетамина в период беременности не установлен, поэтому не рекомендуют применять препарат. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пациенты должны быть предупреждены, что управлять автомобилем или работать с другими механизмами и принимать участие в любых других опасных видах деятельности запрещено в течение 24 часов или более после анестезии. Кетамин может ухудшать когнитивную функцию, что может повлиять на способность управлять транспортным средством. Способ применения и дозы. Кетамин предназначен для внутривенной инфузии, внутривенной и внутримышечной инъекции. Примечание: все дозы приведены в расчете на действующее вещество кетамин. Нижеприведенные дозы касаются взрослых, пациентов пожилого возраста старше 65 лет и детей. При хирургических вмешательствах у пациентов пожилого возраста Кетамин можно вводить в качестве монотерапии или в комбинации с другими анестезирующими средствами. Предоперационная подготовка Применение Кетамина не натощак не представляет опасности. Однако, поскольку возможно использование дополнительных лекарственных препаратов и миорелаксантов, при подготовке к плановому оперативному вмешательству необходимо предупредить пациента о нежелетальном приеме пищи как минимум за 6 часов до предполагаемой анестезии. Премедикацию антихолинергическим препаратом например, атропином, гиосцином или гликопиролатом или другим агентом следует проводить с определенным интервалом перед индукцией Кетамина, для уменьшения кетамин-индуцированного повышенного слюноотделения. Мидазолам, диазепам, лоразепам, или флунитразепам использующиеся в качестве премедикации или в качестве дополнения к Кетамину, снижают частоту возникновения побочных реакций. Начало действия и продолжительность Как и другие анестезирующие вещества, индивидуальная реакция на Кетамин может варьировать в зависимости от дозы, пути введения, возраста пациента, а также совместного использования других средств, так как рекомендуемая доза не может быть абсолютно фиксированной. Поэтому подбор дозы должен проводиться индивидуально. Из-за быстрой индукции после внутривенной инъекции пациента необходимо поддерживать во время введения. Сознание возвращается постепенно. Кетамин как единственный анестезирующий компонент Внутривенная инфузия Введение кетамина путем внутривенной инфузии позволяет подобрать требуемую дозировку препарата, сокращая, таким образом, количество вводимого препарата по сравнению с прерывистым введением. Это проводит к более короткому периоду восстановления и стабильности основных показателей жизненно важных функций организма. Скорость инфузии будет зависеть от реакции пациента и его ответа на анестезию. Требуемая дозировка может быть снижена при применении миорелаксанта длительного действия. Введение рекомендуется проводить медленно в течении 60 с. Более быстрое введение препарата может привести к угнетению дыхательной функции и повышению прессорной реакции. Дозирование у пациентов с печеночной недостаточностью Для пациентов с циррозом печени или другими повреждениями печени необходимо сократить вводимую дозу препарата. Поддержание общей анестезии Признаками ослабления анестезии могут служить такие проявления, как нистагм, движения в ответ на стимулирование, вокализация. Поддержание анестезии проводят введением дополнительных доз кетамина внутривенно или внутримышечно. Рекомендуется вводить ранее введенной дозы. С увеличением общего введенного количества кетамина увеличивается продолжительность периода пробуждения. Во время анестезии могут возникнуть непроизвольные тонико-клонические судороги конечностей. Эти движения не свидетельствуют об ослаблении анестезии и не указывают на необходимость введения дополнительных доз препарата. Кетамин в качестве индуцирующего агента перед использованием других общих анестетиков Индукция достигается путем внутривенного или внутримышечного введения полной дозы Кетамина, как показано выше. Если Кетамин вводили внутривенно, а основной анестетик замедленного действия, вторая доза Кетамина должна быть введена через минут после первоначальной дозы. Если Кетамин вводили внутримышечно, а основной анестетик быстрого действия, то введение основного анестетика должно быть отложено на 15 минут после инъекции Кетамина. Кетамин в качестве дополнения к другим анестетикам Кетамин клинически совместим с обычно используемыми средствами общей и местной анестезии при условии поддержания адекватного газообмена в легких. Доза кетамина при использовании в комбинации с другими анестетиками обычно находится в том же диапазоне, что и указанная выше; однако использование других анестетиков может потребовать снижения дозы кетамина. Введение пациента при восстановлении сознания После процедуры пациент должен оставаться под наблюдением с минимизацией раздражения пациента речевые обращения и прикосновения , что не отменяет контроль основных показателей жизнедеятельности. Если в период восстановления пациент демонстрирует любые признаки постнаркозного делирия возможно введение диазепама мг внутривенно для взрослых. Гипнотическая доза тиобарбитурата от 50 до мг внутривенно может использоваться для уменьшения проявлений постнаркозного делирия. При применении любого из этих препаратов период восстановления у пациента может удлиняться. Препарат применяют в педиатрической практике. Терапевтический индекс у Кетамина широкий. При введении больших доз или при быстром внутривенном введении может наблюдаться дыхательная недостаточность. В таком случае для восстановления адекватного спонтанного дыхания необходимо проводить искусственную вентиляцию легких и при необходимости вводить аналептики. Побочные реакции. Проявления побочных реакций классифицированы согласно терминологии MedDRA. Со стороны иммунной системы. Редко: анафилактические реакции. Нарушение обмена веществ. Нечасто: анорексия. Психические расстройства. Часто: галлюцинации, аномальные или кошмарные сновидения, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, неадекватное поведение. Нечасто: чувство тревоги. Со стороны нервной системы. Часто: нистагм, повышение тонуса скелетных мышц и тонико-клонические судороги. Со стороны органов зрения. Часто: диплопия. Неизвестная частота: повышение внутриглазного давления. Кардиальные нарушения. Часто: повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Нечасто: брадикардия, аритмия. Сосудистые нарушения. Нечасто: гипотензия. Со стороны дыхательной системы. Часто: увеличение частоты дыхания. Нечасто: угнетение дыхания, ларингоспазм. Редко: обструкция дыхательных путей или остановка дыхания. Со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто: тошнота, рвота. Редко: слюнотечение. Со стороны гепатобилиарной системы. Неизвестная частота: изменение лабораторных показателей функции печени, медикаментозное поражение печени. Со стороны кожи и подкожных тканей. Со стороны почек и мочеиспускания. Редко: цистит, геморрагический цистит. Общие нарушения и реакции в месте введения. Срок годности. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте. Ввиду химической несовместимости барбитураты нельзя вводить в одном шприце вместе с Кетамином. В случае необходимости одновременного применения Кетамина с диазепамом препараты следует вводить отдельно и нельзя смешивать в одном шприце или инфузии. По 2 мл в ампуле; по 10 ампул в пачке; по 5 ампул в блистере, по 2 блистера в пачке. По 10 мл во флаконе; по 5 флаконов в пачке; по 5 флаконов в блистере, по 1 блистеру в пачке. Категория отпуска. По рецепту только для стационаров. Местонахождение производителя и его адрес места проведения деятельности Украина, , г. Киев, ул. Фрунзе, Цены в аптеках Минск Местоположение. Препарат отсутствует в продаже. Попробуйте выбрать другой регион. Кетамин Фармак киев Украина. Открыть в приложении Эффективная реклама на сайте. Этот сайт использует cookies. Мы используем файлы cookie для запоминания и анализа ваших предпочтений. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

Кетамин в таблетках

Кетамин - инструкция по применению

Состав : 1 мл раствора содержит: Активное вещество: кетамина гидрохлорид, эквивалентный 50 мг кетамина - 57,6 мг. Вспомогательные вещества: бензетония хлорид, натрия хлорид, вода для инъекций. Фармакологические свойства Фармакодинамика. Препарат вызывает анальгезирующий эффект при неполном угнетении сознания и сохранении спонтанного дыхания, глоточного, гортанного и кашлевого рефлексов доза препарата, вызывающая апноэ, в 8 раз выше гипнотической. Хирургическая стадия общей анестезии при использовании кетамина не развивается висцеральная анальгетическая активность кетамина недостаточна, что следует учитывать при полостных операциях. Вызывает специфический комплекс симптомов: соматическую анальгезию, состояние, напоминающее нейролептанальгезию, повышает артериальное давление, сократимость миокарда, минутный объем крови МОК и потребность миокарда в кислороде, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Практически не снижает тонус скелетной мускулатуры, может вызывать непроизвольные мышечные подергивания. У детей при внутримышечном введении общая анестезия наступает через мин, при внутривенном - через сек, продолжительность действия - и мин соответственно. В период восстановления сознания отмечается сонливость, на фоне которой нередко возникают реакции в виде галлюцинаций, бреда, ярких образных сновидений. После пробуждения у больных может сохраняться дезориентация, иногда на протяжении ч. Частота и выраженность этих реакций, а также кардиостимулирующего эффекта снижаются при сочетании кетамина с антипсихотическими препаратами нейролептиками и анксиолитическими лекарственными средствами транквилизаторами - дроперидолом, диазепамом. Анальгезирующий эффект кетамина при соматической боли проявляется при назначении субнаркотических доз. Максимум анальгезирующего действия наступает через 10 мин после введения в вену и сохраняется в течение ч, при внутримышечном введении эффект более продолжительный. Кетамин, являясь липофильным соединением, легко проникает через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер. Кетамин метаболизируется путем деметилирования; основная часть продуктов метаболизма выделяется в течение 2 ч с мочой, незначительное количество метаболитов может оставаться в организме в течение нескольких дней. Кумуляция при многократном введении не отмечается. Показания к применению Вводная и базисная общая анестезия особенно у больных с низким артериальным давлением или при необходимости сохранения самостоятельного дыхания, либо при проведении искусственной вентиляции легких дыхательными смесями, не содержащими динитроген оксид закись азота. Экстренные хирургические вмешательства в том числе на этапах эвакуации, в частности, у больных с травматическим шоком и кровопотерей. Различные хирургические операции при многокомпонентной внутривенной анестезии. Болезненные диагностические процедуры эндоскопия, катетеризация сердца , небольшие хирургические манипуляции при ожогах, перевязках и т. Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату, артериальная гипертензия и др. Противопоказанием к проведению кетаминового наркоза у детей являются любые заболевания, сопровождающиеся судорожной активностью. С осторожностью - декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, операции на гортани и глотке. Способ применения и дозы Кетамин вводят внутривенно одномоментно струйно или фракционно и капельно или внутримышечно. Для усиления действия кетамина его обычно применяют в комбинации с антипсихотическими препаратами дроперидол и анальгетиками фентанил, промедол и др. Побочное действие Со стороны нервной системы: угнетение дыхательного центра, мышечная ригидность, непроизвольная мышечная активность для профилактики следует предварительно ввести диазепам ; в период выхода из общей анестезии - психомоторное возбуждение, галлюцинации, длительная дезориентация, психоз. Со стороны дыхательной системы: одышка, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западания языка, повышенной бронхиальной секреции и саливации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, тошнота. Местные реакции: болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения. В этих случаях показана искусственная вентиляция легких. При появлении галлюцинаций целесообразно использовать антипсихотические средства галоперидол , при судорожном синдроме - диазепам. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Кетамин усиливает действие лекарственных средств для общей анестезии, наркотических анальгетиков, антипсихотических препаратов нейролептиков , анксиолитиков транквилизаторов и других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему. Перед применением кетамина необходимо отменить линкомицин, препараты лития за дня , ингибиторы моноаминооксидазы за 15 дней. Нельзя смешивать в одном шприце с барбитуратами фармацевтически несовместим - образование осадка. Дроперидол и бензодиазепины, в т. Не рекомендуется назначать с симпатомиметиками и лекарственными средствами, обладающими стимулирующим воздействием на сердечно-сосудистую систему усиление гипертензивного и аритмогенного действия, повышение потребности миокарда в кислороде. Кардиостимулирующий эффект кетамина ослабляется при комбинации с антипсихотическими препаратами, анксиолитиками. Кетамин усиливает миорелаксирующий эффект тубокурарина и дитилина, не изменяет - панкурония и суксаметония. Во время общей анестезии у пациентов, принимающих йодсодержащие препараты и гормоны щитовидной железы, высока вероятность повышения артериального давления и тахикардии устраняются бета-адреноблокаторами. Особые указания Кетамин применяют только в условиях стационара или скорой помощи. Во время кетаминовой анестезии проводить ингаляцию смесью кислорода с воздухом в соотношении При использовании кетамина следует следить за функцией дыхания, особенно за проходимостью верхних дыхательных путей возможны спазм жевательной мускулатуры и западение языка. Следует соблюдать осторожность при операциях на гортани и глотке применяют миорелаксанты. Для профилактики мышечной ригидности и непроизвольных подергиваний при проведении премедикации внутримышечно или внутривенно вводят диазепам. Для предупреждения развития психомиметического действия в состав средств премедикации следует включать дроперидол, диазепам. По 2 мл и 5 мл в ампулах или по 5 мл во флаконах. По 5 ампул или флаконов в контурной ячейковой упаковке. По 1, 2 контурные ячейковые упаковки 5 ампул в каждой с инструкцией по применению в пачке из картона; по 20, 50 или контурных ячейковых упаковок соответственно с 10, 25 и 50 инструкциями по применению в коробке из картона или ящике из картона для стационара. По 1 контурной ячейковой упаковке 5 флаконов и инструкцией по применению в пачке из картона; контурных ячейковых упаковок 5 флаконов в каждой с инструкциями по применению по количеству упаковок в коробке из картона или ящике из картона для стационара. Условия хранения В защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного нa упаковке. Москва, , ул. Новохохловская, Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Регистрационный номер : Торговое название препарата : Кетамин Международное непатентованное название : кетамин Лекарственная форма : раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав : 1 мл раствора содержит: Активное вещество: кетамина гидрохлорид, эквивалентный 50 мг кетамина - 57,6 мг. Описание : прозрачная, бесцветная или слабо окрашенная жидкость. Фармакотерапевтическая группа : средство для неингаляционной общей анестезии. Условия отпуска из аптек Применять в условиях стационара. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Кетамин - цена, наличие в аптеках Указана цена, по которой можно купить Кетамин в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:. Общие анестетики. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Кетамин : инструкция по применению

Купить марки LSD-25 Москва Северное Бутово

Закладки метадона Румыния

Купить закладку марихуаны шишки и бошки Грузия Батуми

Кокс Москва Войковский

Героин купить Сафага

Купить бошки закладкой Смоленск

Купить закладки марки в Новочебоксарске

Купить метадон закладкой Поморие

Кетамин в таблетках

Кетамин - инструкция по применению

Кетамин : инструкция по применению

Report Page