Как вы яхту назовёте, так она и поплывёт...

В медицине довольно часто используется понятие "некорректное". Это касается отношения с больными, назначения обследования, назначения лечения... Всё бывает. Давайте порассуждаем, насколько корректным или не вполне корректным бывает иногда название болезни.

Недавно, если помните, была заметка о взаимоотношении микрорганизмов. В том числе был упомянут кандидоз. Известное всем, слово правда? Вот вам сейчас какое заболевание на ум пришло?

Ежедневно все СМИ "кричат" о нём. Я - о молочнице. Вы никогда не задумывались, что это общепринятое название, какое-то не очень подходящее?

Изначально, молочницей называли грибковое поражение полости рта и считалось, что данная патология, как самостоятельное заболевание, встречается только у детей, первых месяцев жизни. Наверное, это правильно. И логично. Всё-таки молоко и дети, как-то "вяжутся" между собой.

Ещё молочницу называли стоматомикозом (stomatоmycosis - от греч. stomat — ротовая полость, mycosis — грибковое заболевание), т.е. подчёркивали, что это грибковое поражение именно слизистой оболочки рта.

Поражение слизистой рта дрожжеподобными грибками, встречается и в других возрастных категориях, но в основном, как сопутствующее заболевание, а мы говорим о заболевании, как таковом. 

Кандидомикоз или кандидоз это не одно, а целая группа грибковых заболеваний местного или системного характера, вызываемых дрожжеподобными грибками рода Candida, чаще всего - Candida albicans. Грибы эти являются условно-патогенными микроорганизмами, так как входят в состав нормальной микрофлоры человека и только при определённых обстоятельствах ведут себя агрессивно.

Причин для этого много: различные хронические заболевания ЖКТ, сахарный диабет, ВИЧ, длительный приём антибиотиков, гормональных препаратов (в том числе противозачаточных), иммунодепрессантов, химиотерапия и лучевая терапия, беременность и т.д.

В общем, для возникновения кандидоза нужно чтобы нарушился "баланс сил" : или других микроорганизмов (не грибов) стало меньше (например после угнетения их роста антибиотиками), или самих грибов стало больше, потому, что для их роста среда стала более благоприятной (сахарный диабет). Можно ещё занести грибок извне, например, при половом контакте или используя предметы личной гигиены больного. Грибки могут попасть в организм и воздушно-капельным, и контактно-бытовым, и внутриутробным путём. Разные пути инфицирования, разные формы кандидоза..

(Всё это кандидоз)

Само понятие кандидоз достаточно широкое. Есть кандидоз поверхностный, куда входят поражения слизистых, кожи и ногтевых пластинок, а есть кандидоз системный - тяжёлое и сложное состояние.

Наша молочница относится к поверхностной форме. Проявляется она в появлении на покрасневшей слизистой оболочке рта, щёк и внутренней поверхности губ характерных белых образований (сгустков, комочков), похожих на свернувшееся молоко, которые остаются после сосания. Размер этих элементов - от булавочной головки до просяного зёрнышка.

В отличии от остатков молока, они достаточно плотно сидят на слизистой и просто ополоснув рот или протерев салфеткой, их не удалить. При попытке стереть их, может возникнуть кровоточивость. В случае, когда таких бляшек мало, заболевание может пройти и без лечения, достаточно соблюдения правил гигиены. Если процесс прогрессирует, эти элементы сливаются между собой в бляшки, а затем покрывают всю слизистую сплошным налётом белого цвета. Болезненность, затруднение приёма пищи... После поскабливания, под налётом обнаруживаются влажные или кровоточащие эррозии (изъязвления). Со временем, процесс переходит на более глубокие участки. Но это уже запущенная форма.

А всё связано с возрастными особенностями полости рта новорожденного. Первое - несформированный иммунитет. Второе - дети после кормления часто срыгивают и кислое содержимое желудка попадая в рот, способствует повышению кислотности ротовой полости. Кислая среда - благоприятный фактор для роста наших грибов. Вот это и есть молочница.

Так, что не вполне корректно называть молочницей - кандидоз гениталий или других мест, несмотря на белый налёт и творожистые выделения. Лучше указать, что это кандидоз, с определением его локализации.

Мы же не называем перхотью чешуйки на коже других, кроме волосистости части головы, локализаций.

Кстати, перхоть (научное название - Pittyriasis Simplex), тоже обязана своему появлению грибку, но другому - Malassezia furfur. Тоже условно-патогенный и рост его провоцируется изменением активности сальных желёз. Увеличение или уменьшение количества секрета сальных желёз ведёт к росту колонии грибов. Продукты жизнедеятельности этих грибов влияют на скорость обновления клеток эпидермиса. Она увеличивается. И вместо положенных 30 дней, слущивание и отмирание клеток кожи происходит почти за неделю, что мы и отмечаем визуально.

Не совсем корректным названием, будет и "красная волчанка" или просто "волчанка". Вернее, смотря, что иметь в виду под этим названием. Чаще всего красной волчанкой называют аутоимунное заболевание - системную красную волчанку или её кожную форму (дискоидную красную волчанку), считая, что сократив название болезни до одного - двух слов никакой ошибки не совершают. На самом деле, просто "волчанка", это - кожная форма тубуркулёза. И цвет у неё тоже красный. Но разницу чувствуете? Аутоиммунное заболевание и туберкулёз...

туберкулёзная волчанка

системная красная волчанка

И таких неточностей много. Важно ли это знать? Решайте сами.

P.S. 8 мая 2015 года, ВОЗ публикует рекомендации по определению названий новых инфекционных заболеваний человека и призывает всех учёных и СМИ следовать им, чтобы "свести к минимуму нежелательные негативные последствия для стран, экономики и населения."

«За последние годы появилось несколько новых инфекционных заболеваний человека. Использование таких названий, как "свиной грипп" и "ближневосточный респираторный синдром" привело к непредвиденным негативным последствиям вследствие стигматизации отдельных групп населения и экономических секторов, — говорит д-р Кейджи Фукуда (Keiji Fukuda), помощник Генерального директора ВОЗ по безопасности здоровья. — Некоторым эта проблема покажется надуманной, но названия болезней имеют большое значение для тех, кого это непосредственно касается. Мы стали свидетелями того, как некоторые названия вызвали негативную реакцию в адрес конкретных религиозных и этнических групп, привели к возникновению необоснованных препятствий для поездок, коммерции и торговли, а также стали причиной излишнего забоя мясомолочного скота. Это может иметь серьезные последствия для жизни людей и получения ими средств к существованию».

Более подробно, можно почитать здесь: http://www.who.int/mediacentre/news/notes/2015/naming-new-diseases/ru

Казалось бы, столько заболеваний существует, неужели могут появиться новые? Могут. И инфекционные, и наследственные, и возможно ещё какие-нибудь. И названия им нужны будут точные и недвусмысленные. Корректные.