Искусственный мочевой пузырь

Скачать файл - Искусственный мочевой пузырь

Искусственный мочевой пузырь формируют несколькими хирургическими приемами из различных участков кишечника человека. К сожалению, на настоящий момент нет синтетических материалов, из которых можно было создать полноценный внутренний резервуар для мочи. По этой причине приходится использовать собственные ткани организма. Полноценной заменой мочевого пузыря они также не станут, однако такое вмешательство может значительно улучшить качество жизни пациента после цистэктомии. Мочевой пузырь в теле человека используется для сбора и накопления мочи, которая поступает в него из почек через мочеточники. Нервные окончания в стенках органа реагируют на его растяжение — таким образом, при наполнении пузыря возникает желание произвести мочеиспускание. Удаление мочи производится через мочеиспускательный канал, который обычно закрывается сфинктером. В ряде случаев возможно развитие тяжелых врожденных нарушений в формировании мочевого пузыря эктопии. Распространенной операцией в такой ситуации было выведение мочеточников на переднюю брюшную стенку и присоединение к ним внешнего сменного резервуара для сбора жидкости. Помимо выраженных эстетических неудобств, такой метод также чреват развитием воспалительных заболеваний почек и стенозом мочеточников. Другими частыми причинами формирования искусственного пузыря являются различного рода злокачественные новообразования в органе. При раке мочевого пузыря для предотвращения рецидивов и стойкой ремиссии показана цистэктомия — операция по удалению этого органа мочевыделительной системы. Также к такому вмешательству прибегают при тяжелых травмах, разрывах мочевого пузыря. Искусственный мочевой пузырь при этом поможет человеку вести более или менее привычный образ жизни и адаптироваться к своей проблеме. Для образования искусственного резервуара для сбора мочи используют фрагменты различных полых органов — подвздошной, сигмовидной или прямой кишок. В процессе разработки методы с использованием стволовых клеток и собственных фибробластов человека — из клеточного материала выращивают фрагменты органа, которые затем при помощи хирургической пластики сшивают вместе. Однако на данном этапе развития медицины пока активно используются методики с использованием фрагментов кишечника. Под образованием искусственного мочевого пузыря иногда ошибочно подразумевается пластика мочеточников , которая включает в себя их вывод в просвет прямой кишки. Данный метод не используют при создании резервуара для мочи — просто она будет выходить вместе с калом через анальное отверстие. В последние годы от такой практики отказались, так как кишечные бактерии при этом проникают в мочевыводящие пути, приводя к воспалительным процессам. Наиболее распространенной считается методика, заключающаяся в формировании резервуара для мочи из отрезка тонкой подвздошной кишки. При этой операции просветы кишки сшиваются наглухо, затем формируется ее анастомоз с мочеточниками с одной стороны и мочеиспускательным каналом — с другой. Создается мешковидное образование, в котором скапливается выделяемая почками жидкость. Вариантом такой операции является вывод мочи не через мочеиспускательный канал, а через пластиковую трубку на пупке пациента. Необходимо учитывать, что структура стенки кишки и естественного мочевого пузыря очень сильно различается, поэтому нельзя сразу нагружать вновь образованный резервуар. Пациенту устанавливается катетер, прописывается постельный режим и щадящая диета. Кроме того, в стенках кишки существует множество желез, которые выделяют слизь и ферменты — это может засорять катетер и провоцировать образование камней. Для профилактики таких осложнений через катетер производится ежедневное промывание искусственного мочевого пузыря физиологическим раствором. Примерно через 2—3 недели после оперативного вмешательства производится осмотр у специалиста на предмет состоятельности резервуара, качества анастомозов и швов. Как правило, для этой цели производится контрастное рентгенологическое обследование или компьютерная томография. Если при обследовании не было обнаружено никаких патологий, то катетер извлекается, и искусственный мочевой пузырь начинает функционировать. После этого начинается длительный период физической и психологической реабилитации человека. Так, наиболее угнетающим фактором является невозможность ощущения наполненности мочевого пузыря. Это нередко приводит к недержанию мочи, особенно в ночное время. Пациента обучают контролировать процессы мочеиспускания, прививают необходимость регулярного посещения туалета. В зависимости от объема резервуара, количества потребленной жидкости и ряда других индивидуальных показателей справлять малую нужду необходимо каждые 3—6 часов. Следующие 1,5—2 месяца после операции человеку запрещено поднимать тяжести, водить машину. К тому же, именно за такой срок происходит психологическая адаптация к своему новому состоянию у большинства людей. Иначе говоря, у большинства пациентов именно в этот период проходят страхи и неуверенность, а также свыкание с новым образом жизни. Если же в психологическом плане сохраняются проблемы, необходима психотерапия, в редких случаях — медикаментозное вмешательство. Отдельной проблемой операции по формированию искусственного мочевого пузыря у мужчин является сохранение эрекции и половой функции. В настоящее время разработаны и применяются методики с сохранением большинства нервов этой области, отвечающих за эрекцию полового члена. Однако даже в такой ситуации восстановление нормальной половой жизни занимает длительное время — от полугода до 12 месяцев. К сожалению, стопроцентной гарантии сохранения нормальной мужской силы после операции нет. Для адекватного контроля мочеиспускания после формирования искусственного пузыря рекомендуется проведение специальной лечебной физкультуры. Начинать ее необходимо как можно раньше после заживления послеоперационных ран, то есть через 3—4 недели после хирургического вмешательства. Производить их стоит регулярно на протяжении всей жизни — именно так можно регулировать выделение мочи и избегать неприятных инцидентов, связанных с недержанием. Суть этих упражнений заключается в укреплении мышц тазового дна — именно тех структур, которые отвечают за выведение мочи у здорового человека. Наиболее распространенной и общепризнанной методикой такого плана являются упражнения Кегеля. Они достаточно простые и состоят из двух частей:. Положение тела во время проведения такой гимнастики не имеет принципиального значения. В день поначалу достаточно делать 3—4 таких комплекса, затем их количество нужно постепенно увеличивать. Питьевой режим при искусственном мочевом пузыре заключается в употреблении повышенного количества жидкости. Это несколько учащает мочеиспускания, однако способствует удалению слизи с внутренней поверхности кишки. Некоторые соки апельсиновый, клюквенный способствуют уменьшению объемов слизеобразования. В день следует выпивать не менее 2—3 литров жидкости — в виде воды, соков, чая. В питании особых ограничений нет — лишь в первые 2 месяца после операции следует избегать жареных и пряных блюд. Они увеличивают приток крови к тазовым органам, что может ухудшить заживление швов, способствовать стенозу мочеточников. В дальнейшем при употреблении фасоли или рыбы возможно появление у мочи неприятного специфического запаха. Таким образом, искусственный пузырь хоть и не является полноценной заменой естественного, однако при соблюдении определенных правил и рекомендаций он не сильно ухудшает качество жизни человека. По прошествии времени все необходимые процедуры и действия входят в привычку и не требуют постоянного сознательного контроля. Здоровы ли ваши почки? Правильно ли вы питаетесь? Ведете ли вы здоровый образ жизни? Да, это все хорошо, но человек все равно на всю жизнь остается инвалидом. Лучше, конечно, чем ничего, но все-таки. Моему знакомому сделали операцию и поставили искусственный мочевой пузырь, конечно, стало намного лучше, чем вообще без него, но неудобство и боли остались. Хотелось бы узнать, у нас где-нибудь делают подобные операции или только за границей? И какую гарантию дают, что операция пройдет успешно? Эта операция хороша тем, что не нужно ходить с трубкой в животе и носить пузырек для мочи в кармане, для этого в тело поместят спец. Но все равно это очень сложно, людям с искусственным мочевым пузырем необходимо следить за количеством выпитой жидкости, ходить в туалет по часам и есть еще масса других неудобств. Интересно, в будущем смогут создать полноценный внутренний резервуар? У моего мужа рак мочевого пузыря 2 стадии. Он перенес лучевую терапию, всего 17 процедур. Оттуда своего мужа вывезла на коляске. Врачи довели его до такой степени, что он даже не соображал куда ему нужно идти и куда пописать. В общем если бы я его не забрала, то уже бы похоронила. Благодаря нашим врачам урологии, они его подняли на ноги. Сначала они ему подняли давление, гемоглобин и железо, а 14 февраля наши врачи сделали ему операцию. Удалили мочевой пузырь и заменили его толстой кишкой. Сейчас проходим курс лечение, а потом еще нужно будет пройти 1 курс химиотерапии. Как наши урологи говоря, чтоб концовку отшлифовать. Вот такие у нас врачи и золотые у них руки. Содержание Показания и методика операции Жизнь пациента после операции Упражнения, диета и питьевой режим. Эндометриоз мочевого пузыря Как вылечить мочевой пузырь в домашних условиях Операция на почки Промывание мочевого пузыря. Нажмите, чтобы отменить ответ. В каком возрасте вы столкнулись с проблемами мочевого пузыря? Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу! Болезни почек Процедуры и лечение Анатомия почек Диагностика Киста почки Мочекаменная болезнь Другие заболевания Back Болезни мочевого пузыря Мочевой пузырь Другие болезни Мочеточники Процедуры Цистит Back Болезни желчного пузыря Камни в желчном пузыре Хирургия и процедуры Back Запись к врачу Запись в клинику Запись на диагностику Магазин Справочник Болезни.

Жизнь с искусственным мочевым пузырем

Известно, что за 24 часа человек выделяет 1, литра мочи. Мочевой пузырь — это резервуар жидкости, функция которого тонко регулируется вегетативной и центральной нервной системой. К сожалению, самым частым новообразованием органов мочеобразования и выделения является рак мочевого пузыря. Так, в Германии это заболевание ежегодно диагностируется у 25 пациентов. Поверхностные опухоли мочевого пузыря легко удаляются с помощью щадящих эндоскопических операций. А что же делать, если опухоль обнаружена в запущенной стадии? В таких случаях производится полное удаление мочевого пузыря, и встает вопрос о заместительных операциях, которые разработаны как для мужчин, так и для женщин. За два последних десятилетия медицина значительно продвинулась в этом направлении. Самым частым материалом для создания искусственного мочевого пузыря является кишечник, толстый или тонкий. Операции можно разделить на две большие группы: Впервые материалом для замены мочевого пузыря стал толстый кишечник, вернее, его сигмовидный отдел. Жидкость по мочеточникам направлялась в сигмовидную кишку, где и накапливалась. Способность к удержанию мочи в данном случае зависела от функции анального сфинктера. Этот метод вследствие определенных недостатков сейчас применяется лишь в отдельных случаях. Чаще формируется резервуар, напоминающий мочевой пузырь. Для этого требуется участок тонкого кишечника длиной около 60 см. Из него путем пластики формируется полый шарообразный орган, который и будет служить мочевым пузырем. Затем эта конструкция подшивается к мочеточникам и мочеиспускательному каналу. Если же существуют противопоказания к такому методу, например, при инфильтрации мочеиспускательного канала опухолью, методом выбора является создание резервуара из кишечника и соединение его с кожей брюшной полости в области пупка. В этом случае пациенту несколько раз в день необходимо опорожнять резервуар с помощью катетера. Еще один метод заключается в наложении анастамоза соединения мочеточников с тонким кишечником, а затем вывод петли тонкого кишечника на кожу брюшной полости, чаще в правом нижнем квадранте живота. К отверстию присоединяется собирающий резервуар. Врачи Урологической клиники Бохума уверяют, что уход за кожей в области такого резервуара абсолютно несложен, а пациенты могут не только путешествовать, но и посещать плавательный бассейн. Если же присоединение мочеточников к тонкому кишечнику невозможно, например, после лучевой терапии, то по тому же принципу формируется соединение с толстым кишечником. В течение первых 14 дней после операции, даже в случае формирования физиологического пассажа жидкости, моча будет собираться через отверстие на передней брюшной стенке в специальный резервуар; это время требуется для заживления соединений мочевого пузыря с мочеточниками и мочеиспускательным каналом. Через несколько дней после операции начинаются процедуры промывания нового мочевого пузыря физиологическим раствором. Так как в операцию вовлечен не только мочевой пузырь, но и кишечник, несколько дней необходимо воздержание от приема пищи; вместо этого назначается полноценное внутривенное питание. Через 2 недели оканчивается ранний послеоперационный период. Обычно к этому времени извлекаются все дренажи, катетеры, удаляется шовный материал, начинается процесс физиологического питания и мочеиспускания. После операции особое внимание следует уделять самому процессу мочеиспускания. Лучше всего он осуществляется в положении сидя. Поэтому во время мочеиспускания рекомендуется либо тужиться, либо надавливать рукой на переднюю брюшную стенку. Длительность такого процесса больше, чем физиологического. Также необходимо предотвращать избыточное скопление мочи или недостаточное опорожнение, что может вести к инфекциям и перерастяжению мочевого пузыря. Естественный позыв к мочеиспусканию после операции исчезает, поэтому важно следить за опорожнением мочевого пузыря через регулярные промежутки времени. При перерастяжении мочевого пузыря некоторые пациенты ощущают тяжесть внизу живота, но может быть слишком поздно — возникают разрывы и моча изливается в брюшную полость. В первые 3 месяца после операции необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые часа. Ночное время суток — не исключение, поэтому пациент должен быть готов к кратному ночному звонку будильника. По прошествии примерно 3 месяцев мочевой пузырь уже так растянут, что интервалы могут увеличиваться до часов. Тем не менее, в ночное время также необходимо одно мочеиспускание. В первое время после операции могут возникать такие проблемы, как задержка или недержание мочи. Задержка мочи может быть следствием образования рубцов или спаек, а также появляться на фоне развития инфекционного процесса. При наступлении задержки мочи обязательна неотложная консультация уролога! Недержание мочи часто наступает на фоне слабости сфинктера мочеиспускательного канала. Для профилактики этой проблемы рекомендуются тренинги, которые полезно начать сразу после операции. У большинства пациентов после тренингов в первые же недели наступает значительное улучшение. Так как кишечник, из которого сформирован мочевой пузырь, продолжает выполнять естественную функцию, а именно секрецию слизи, то моча становится мутной, пациенты отмечают наличие хлопьев. Против повышенного слизеобразования немецкие врачи рекомендуют предельно простое средство — брусничный сок, по одному стакану два раза в день. Вследствие естественной секреторной функции стенки кишечника количество выделенной жидкости обычно увеличивается. Если пациенты об этом забывают, может возникать обезвоживание организма. Поэтому суточное количество потребляемой взрослым жидкости должно возрасти до литров. В целом, врачи уверяют, что значительные изменения образа жизни после операции по воссозданию искусственного мочевого пузыря не требуются. Необходим лишь пунктуальный контроль мочеиспускания и регулярное обследование у врача. Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. ICE Интер Сити Экспресс и IC Интер Сити — это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии. Альфа и омега успешного лечения — это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Ученые из Дюссельдорфа разработали новые методы восстановления центральной нервной системы. Новый аппарат в педиатрической клинике для тестирования функции легких. Оставить заявку на лечение в Германии. Карта сайта Поиск по рубрикам. Новости Персоналии Клиники Германии Клиники Германии. Методы лечения в Германии Инновации После лечения Женское здоровье Мужское здоровье Отзывы о лечении в Германии Профилактическая медицина Традиции Педиатрия. Советы выезжающим Медицинский ликбез Технология отъезда Справочная информация Учим медицинский немецкий Словарь пациента. Работа для врачей в Германии Новости книжного рынка Календарь событий. Одним из стандартных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, а препараты, которые для этого применяются, носят название цитостатики. К настоящему времени известно более Информация для врачей Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет Необходимо лечение в Германии? Позвоните нашему врачу Содержание Новости Персоналии Клиники Германии Клиники Германии Диагностика в Германии Программы диагностики Лечение в Германии Методы лечения в Германии Инновации После лечения Женское здоровье Мужское здоровье Отзывы о лечении в Германии Профилактическая медицина Традиции Педиатрия Реабилитация в Германии В помощь пациенту Советы выезжающим Медицинский ликбез Технология отъезда Справочная информация Учим медицинский немецкий Словарь пациента Информация для врачей Работа для врачей в Германии Новости книжного рынка Календарь событий Обратная связь Полемика Медтехника Тема номера Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении Телефоны консульских служб Германии в России: Методы лечения в Германии Известно, что за 24 часа человек выделяет 1, литра мочи. НОВЫЙ РЕЗЕРВУАР Самым частым материалом для создания искусственного мочевого пузыря является кишечник, толстый или тонкий. НОВЫЙ СТАРЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ В течение первых 14 дней после операции, даже в случае формирования физиологического пассажа жидкости, моча будет собираться через отверстие на передней брюшной стенке в специальный резервуар; это время требуется для заживления соединений мочевого пузыря с мочеточниками и мочеиспускательным каналом. София Ротэрмель Другие статьи в рубрике Кибернож: Химиотерапия — наперегонки со временем. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения: Читать далее Новости 06 июля 9: Ученые из Дюссельдорфа разработали новые методы восстановления центральной нервной системы 01 июля Новый аппарат в педиатрической клинике для тестирования функции легких Все новости.

Мочевой пузырь из подвздошной кишки - осложнения и функциональные результаты у 363 пациентов за 11 лет наблюдения

Метров новой москве планы схемы перспективы

Приказ мчс по декларациям