Инфекции кожи и мягких тканей у инъекционных наркоманов

Рады приветствовать Вас!

К Вашим услугам - качественный товар различных ценовых категорий.

Качественная поддержка 24 часа в сутки!

Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/happystuff

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для хирургического лечения постинъекционных гнойных острых заболеваний у наркоманов. Осуществляют одновременное последовательное иссечение всех близлежащих вокруг гнойных очагов рубцовых тканей, рубцово-измененной фасции, посттравматических участков, следов от инъекций в зоне гнойного очага, 'колодцев' в зоне поражения. Способ позволяет уменьшить количество повторных операций, предотвратить затяжное течение заболевания. Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении наркозависимых больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей. Увеличение количества наркоманов в нашей стране в последние десятилетия способствует росту гнойно-воспалительных заболеваний среди населения. По официальным данным, озвученным Президентом РФ В. Путиным, в г. Из доклада ежегодного Международного комитета по контролю за оборотом наркотиков при ООН: Элементарное несоблюдение наркоманами санитарно-гигиенических норм резко повышает риск развития гнойных процессов мягких тканей Конычев А. Отмечается рост количества гнойных постинъекционных осложнений, требующих хирургического вмешательства Беребицкий С. Риском развития абсцессов и флегмон является подкожное или внутримышечное введение наркотического препарата, введение смеси наркотиков, использование грязных игл, большая частота инъекций, забор крови перед введением наркотика Murphy E. L, ; Bassetti S. Очаги гнойной инфекции у наркоманов чаще всего формируются в зонах частых инъекций наркотиков: Больные опийной наркоманией часто осознанно формируют так называемые колодцы или шахты на уровне пупартовой связки в анатомической проекции овальной ямки бедра. В процессе длительного введения наркотических веществ эти зоны трансформируются в очаги гнойной инфекции в проекций магистральных сосудов Куликова А. Достаточно часто происходит генерализация гнойного процесса с развитием сепсиса Бубнова Н. До начала х годов врачи редко встречались с данной группой пациентов и в настоящее время столкнулись с трудностями при их лечении. В литературе недостаточно информации о тактике хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний у наркоманов. Соответственно актуальность проблемы диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний у данной группы пациентов приобретает все большую роль для врачей хирургических специальностей и требует разработки. Известен способ радикальной хирургической обработки, являющийся определяющим в комплексном лечении больных с острыми гнойными заболеваниями. Хирургическая обработка подразумевает широкое рассечение гнойного очага гнойной раны со вскрытием карманов и затеков и иссечением всех нежизнеспособных и пропитанных гноем тканей с целью создания условий для благоприятного течения раневого процесса и быстрейшего закрытия раны Избранный курс лекций по гнойной хирургии. Способ не предусматривает лечения гнойных ран у наркоманов. Известен способ хирургического лечения наркоманов, представленный в диссертационной работе на соискание степени кандидата медицинских наук Барановича С. Способ апробирован на наркоманах, основной патологией у которых были флегмоны и абсцессы. Средний возраст наркомании колебался от нескольких месяцев до 16 лет. Средний возраст пациентов - 29,6 лет. Хирургическая тактика была представлена только вскрытием и дренированием гнойных очагов с проведением этапных некрэктомий. Хирургическое лечение дополнялось методом эндолимфатического и лимфотропного введения антибактериальных препаратов. Температура тела у больных при данном лечении достигала нормальных показателей к суткам, лейкоцитоз снижался до нормальных величин к суткам. Недостатком способа является отсутствие проведения радикальной хирургической обработки гнойного очага у пациентов как основного способа лечения. Основополагающим фактором лечения, по мнению автора, является антибактериальная терапия с использованием трудоемких способов введения лекарственных препаратов. Изучены результаты лечения больного наркоманией с гнойно-септическими заболеваниями, развившимися как осложнение инъекционного способа введения наркотических препаратов. Средний возраст больных составил 31 год. Стаж наркомании колебался от 2 до 12 лет. Предусмотрена хирургическая обработка флегмон и абсцессов, включающая стандартные этапы радикального хирургического вмешательства: При абсцессах разрезы проводили над полостью гнойника, некрэктомию выполняли с иссечением стенок абсцесса. При флегмонах были выполнены широкие разрезы с иссечением некротизированных подкожно-жировой клетчатки, фасций и мышц. Особенностью гнойных процессов была склонность к затяжному течению заболевания. Недочетом способа является недоосмысление автором того факта, что стандартная хирургическая обработка в лечении острых гнойных процессов у наркоманов является недостаточной, о чем свидетельствует затяжное течение заболевания и большой процент повторных некрэктомий у пролеченных пациентов. Техническим результатом изобретения является применение при лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний у наркоманов методики агрессивно-радикальной хирургической обработки гнойного очага, позволяющей предупредить рецидив гнойного процесса в заведомо инфицированной рубцовой ткани и максимально быстро перевести рану во 2-ю фазу течения раневого процесса. Способ апробирован на 62 пациентах. Купирования острого инфекционного процесса удалось добиться к суткам. Результаты нашего лечения достоверно лучше по сравнению с данными в опубликованных работах. Это свидетельствует о высокой эффективности предложенного способа хирургического лечения острых гнойных заболеваний у больных с асоциальным типом поведения. Способ осуществляют следующим образом: Агрессивность оперативного лечения заключается в иссечении не только имеющихся некрозов, капсулы, но и в тотальном иссечении всех рубцовых тканей вокруг зоны гнойного очага. Необходимо учитывать, что рубцовые ткани могут содержать в себе микроабсцессы вследствие постоянного инфицирования при инъекциях наркотических препаратов. Данная тактика лечения абсцесса позволяет добиться быстрого купирования гнойного очага, очищения раневой поверхности, слипания его полости и приобретения послеоперационной раной остаточного поверхностного характера. При развившейся флегмоне после введении наркотиков в подкожные вены гнойно-некротический процесс располагается эпифасциально в пределах подкожной жировой клетчатки. Рубцово-измененную подкожную клетчатку, не подвергшуюся лизированию, иссекают на протяжении. При внутриартериальном и внутримышечном введение наркотических препаратов гнойно-воспалительный процесс располагается субфасциально. Проводят стандартны и доступ на протяжении всего инфильтрата с иссечением следов от инъекций на коже. При частых инъекциях в глубокие слои тканей фасция уплотняется, рубцово изменяется и может не подвергнуться лизису. Несмотря на целостность фасции удаляют ее уплотненные участки. Радикально иссекают рубцовые изменения в мышцах и подкожной клетчатке вокруг зоны гнойного очага. Появились гиперемия и отек в месте инъекции на следующий день. Обратился в поликлинику, направлен на стационарное лечение. Вводит препараты опия в подкожные вены верхних конечностей. Больной в сознании, адекватен. Частота дыхания ЧД - 19 в мин. В легких дыхание жесткое, слева выслушиваются сухие хрипы. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС - 90 в мин. Суточный диурез - 1,7 л. Отмечается отек всего плеча. Пальпация инфильтрата сопровождается болевым синдромом. В плечевом суставе движения ограничены за счет болевого синдрома. В крови найдены антитела к вирусному гепатиту С. Подкожная клетчатка и поверхностная фасция с участками лизиса и некрозов, с зонами рубцового перерождения. Фасция радикально иссечена в зоне воспаления. В первые сутки после операции рана без признаков нагноения и вторичных некрозов фото 1. В процессе лечения больной получал следующие антибактериальные препараты: К 5-м суткам температура тела нормализовалась. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. В ране появилась грануляционная ткань, эпителизация по периферии. Учитывая асоциальность больного, от наложения вторичных швов решено отказаться. На е сутки купировался болевой синдром. ЧСС - уд. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Посев из раны - Citrobacter freundii 10 2. Появились гиперемия и инфильтрат в месте инъекции по наружной поверхности плеча в верхней трети. Инфильтрат ограничился, начали беспокоить сильные боли. Доставлен в стационар родственниками. Вводит препараты опия в мышцы конечностей. Частота дыхания ЧД - 20 в мин. Сердечные тоны приглушены, ритмичные. Суточный диурез - 1,9 л. Кожа над инфильтратом истончена, гиперемирована, на коже имеются множественные белесые рубцы от 0,4 до 1,0 см длиной. Подкожная клетчатка и утолщенная фасция рассечены. Гнойный экссудат из межмышечного пространства выделился под напором. Иссечение капсулы абсцесса, удаление некротических масс и гнойных грануляций. Агрессивность оперативного лечения включила тотальное иссечение всех рубцовых тканей в мышечном и подкожно-жировом слое вокруг зоны гнойного очага. Посев из раны - Citrobacter freundii 10 5. Ко 2-м суткам температура тела нормализовалась. К 5-м суткам полость абсцесса слиплась и послеоперационная рана приобрела остаточный поверхностный характер. Способ хирургического лечения постинъекционных гнойных острых заболеваний у наркоманов, включающий радикальные хирургические вмешательства, отличающийся тем, что осуществляют агрессивную хирургическую тактику путем одновременного последовательного иссечения всех близлежащих вокруг гнойных очагов рубцовых тканей, рубцово-измененной фасции, посттравматических участков, следов от инъекций в зоне гнойного очага, 'колодцев' в зоне поражения. Рисунки к патенту РФ Патентный поиск по классам МПК Терминология и общие сведения Как получить патент на изобретение Роспатент - методические рекомендации Международная патентная классификация.

Купить Кокс Ангарск

Инфекции кожи и мягких тканей у инъекционных наркоманов

Ваш дерматолог

Гнойные постинъекционные заболеваний мягких тканей у больных наркоманией