Hydra ФЕНТАНИЛ Симферополь
Hydra ФЕНТАНИЛ СимферопольЦена на Фентанил в аптеках Симферополя, где купить в Симферополе, наличие, стоимость, аптеки на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, отзывы, подбор аналогов, дженерики. Препарат отсутствует в представленных аптеках. Рекомендуем ознакомиться со списком аналогов (4) по действующему веществу и обсудить с лечащим врачом возможность замены. Аналоги Фентанил по МНН (Фентанил). Дюрогезик. Инструкция.
_______________
Наши контакты (Telegram):
>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<
_______________
ВНИМАНИЕ !!! ВАЖНО !!!
В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что выше, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!
Чтобы телеграм открылся он у вас должен быть установлен!
_______________
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии. Производитель: Никомед. Действущее вещество: Фентанил. Доставка товара не осуществляется. Забрать в течении 2-х часов: 0 аптеках. Хранить в недоступном для детей месте, даже после использования. Препарат нельзя использовать по истечении срока годности. Прямоугольный полупрозрачный пластырь с закругленными краями на удаляемой прозрачной защитной пленке. Защитная пленка по размеру больше, чем пластырь. Синусоидальный разрез делит удаляемую защитную пленку на две части. Фендивия - трансдермальный пластырь, обеспечивающий постоянное системное поступление фентанила в течение 72 часов. Фентанил является опиоидным анальгетиком со сродством, главным образом, к опиатным ц-рецепторам центральной нервной системы ЦНС , спинного мозга и периферических тканей. Повышает активность антиноцицептивной системы, увеличивает порог болевой чувствительности. Препарат преимущественно оказывает обезболивающий и седативный эффекты. Фентанил оказывает угнетающее действие на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, возбуждает центры n. Снижает артериальное давление АД , кишечную перистальтику и почечный кровоток. В крови повышает концентрацию амилазы и липазы; снижает концентрацию соматотропного гормона, катехоламинов, адренокортикотропного гормона, кортизола, пролактина. Способствует наступлению сна преимущественно в связи со снятием болевого синдрома. Вызывает эйфорию. Скорость развития лекарственной зависимости и толерантности к анальгезирующему действию имеет значительные индивидуальные различия. В отличие от других опиоидных анальгетиков значительно реже вызывает гистаминовые реакции. Всасывание: после первой аппликации пластыря концентрация фентанила в сыворотке возрастает постепенно, выравниваясь обычно между 12 и 24 часами, и затем сохраняется относительно постоянной в течение остального часового периода времени. Ко второй часовой аппликации пластыря достигается постоянная концентрация препарата в сыворотке, которая сохраняется при последующих аппликациях пластыря того же размера. Концентрация фентанила в крови пропорциональна размеру TTС. Всасывание фентанила может несколько различаться в зависимости от мест аппликации. Биотрансформация: фентанил обладает линейной кинетикой биотрансформации и метаболизируется, в первую очередь, в печени посредством ферментов CYP3A4. Главный метаболит фентанила - норфентанил, который не является активным. Элиминация: после удаления пластыря, содержащего фентанил, его сывороточные концентрации снижаются постепенно. Период полувыведения фентанила после аппликации ТТС - 17 ч ч при однократном применении и ,8 ч после 5 аппликаций продолжительностью по 72 ч. Продолжающееся всасывание фентанила при трансдермальном введении обуславливает более медленное выведение препарата из сыворотки по сравнению с внутривенным введением. Особые группы пациентов Нарушение функции печени или почек может вызывать повышение сывороточной концентрации фентанила. У пожилых пациентов, истощенных или ослабленных больных возможно снижение клиренса фентанила, Что может привести к более продолжительному периоду полувыведения вещества. Хронический болевой синдром сильной и средней выраженности, требующий обезболивания наркотическими анальгетиками: - боли, вызванные онкологическим заболеванием; - болевой синдром неонкологического генеза, требующий многократного обезболивания наркотическими анальгетиками например, невропатические боли, артриты и артрозы, фантомные боли после ампутации конечностей. Безопасность трансдермальных пластырей, содержащих фентанил, при беременности не установлена. Фентанил во время беременности следует использовать только в случае крайней необходимости. Длительное лечение во время беременности может вызывать синдром отмены у новорожденных. Фентанил не следует принимать во время родовых схваток и родов включая кесарево сечение , так как фентанил проходит через плаценту и может вызвать угнетение дыхания плода или новорожденного. Фентанил выделяется в молоко и может вызвать седативные эффекты и угнетение дыхания у вскармливаемого грудью ребенка. Следовательно, при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на все время применения и 72 ч после последнего применения. Препарат следует использовать как часть комплексного лечения боли у пациентов при условии адекватной медицинской, социальной и психологической оценки их состояния. После проявления тяжелых побочных эффектов пациент должен находиться под наблюдением в течение 24 часов после удаления трансдермального пластыря, содержащего фентанил, в связи с длительным периодом полувыведения фентанила. Как неиспользованные, так и использованные трансдермальные пластыри, содержащие фентанил, должны храниться в недоступных для детей местах. Трансдермальные пластыри не следует: разделять или разрезать на части, так как не было установлено качество, эффективность и безопасность пластыря, разделенного на части. Угнетение дыхания Как и в случае других сильнодействующих опиоидов, при использовании трансдермального пластыря, содержащего фентанил, у некоторых пациентов возможно развитие угнетения дыхания, и в связи с этим больные должны находиться под наблюдением. Угнетение дыхания может сохраняться после удаления пластыря. Частота проявления угнетения дыхания увеличивается при повышении дозы фентанила. Нейротропные препараты могут усилить эффект угнетения дыхания см. Пациентам с имеющимися симптомами угнетения дыхания фентанил следует назначать с особой осторожностью и только в малых дозах. Если пациенту предстоит пройти процедуры, которые полностью снимают чувство боли например, регионарная аналгезия , целесообразно предусмотреть возможность развития угнетения дыхания. До проведения данных процедур следует снизить дозировку фентанила или заменить его препаратом опиоидного ряда быстрого или короткого действия. Хронические заболевания легких У больных хроническими обструктивными или другими заболеваниями легких фентанил может вызывать более опасные побочные эффекты. У таких пациентов опиоиды могут снижать дыхательную функцию и повышать сопротивление в дыхательных путях. Лекарственная зависимость При регулярном введении опиоидов могут развиваться толерантность, физическая и психическая зависимость, однако они редко встречаются при лечении боли, связанной с опухолями. Повышение внутричерепного давления Препарат Фендивия следует с осторожностью использовать у пациентов, которые могут быть особенно чувствительны к повышению содержания СО2. Такими пациентами являются те, у которых отмечалось повышение внутричерепного давления, нарушение сознания или кома. Фентанил следует с осторожностью назначать пациентам с диагностированной опухолью головного мозга. Заболевания сердца Фентанил может вызывать брадикардию. Следовательно, пациентам с брадиаритмией препарат Фендивия должен назначаться с осторожностью. Опиоиды могут вызывать артериальную гипотензию особенно у пациентов с гиповолемией. Нарушение функции печени Фентанил метаболизируется в печени, таким образом, у больных с заболеваниями печени возможна замедленная элиминация. Пациенты с нарушениями функции печени должны находиться под наблюдением, и при необходимости дозу препарата для таких пациентов следует снижать. Данные, полученные при внутривенном введении фентанила пациентам с почечной недостаточностью, говорят о том, что при диализе объем распределения фентанила может изменяться. Это может влиять на сывороточные концентрации препарата. Если пациенты с нарушенной функцией почек получают фентанил трансдермально, они должны тщательно наблюдаться на наличие признаков токсичности фентанила, и при необходимости дозу препарата для таких пациентов следует снижать. Также пациентам нужно советовать избегать воздействия на места аппликации трансдермального пластыря, содержащего фентанил, прямых внешних источников тепла, таких, как грелки, бутылки с горячей водой, одеяла с подогревом, нагревательные лампы, горячие ванны, джакузи, так как есть вероятность температурозависимого повышения высвобождения фентанила из пластыря. Перед посещением сауны трансдермальный пластырь всегда должен быть снят с кожи. Прием сауны возможен только при замене трансдермального пластыря с промежутками в 72 ч. Новый пластырь должен накладываться на холодный и абсолютно сухой участок кожи. Применение у пациентов пожилого возраста Результаты исследований по внутривенному применению фентанила показывают, что у пожилых пациентов снижается клиренс, увеличивается период полувыведения, и что они являются более чувствительными к препарату, чем молодые пациенты. Пожилых пациентов следует тщательно наблюдать на наличие признаков токсичности фентанила, и при необходимости им следует снижать дозу препарата. Применение у истощенных и ослабленных пациентов В связи с тем, что у истощенных и ослабленных пациентов снижается клиренс и увеличивается период полувыведения фентанила, такие пациенты нуждаются в тщательном наблюдении для выявления симптомов возможной передозировки фентанила, и при необходимости им следует снижать дозу препарата. Другие Могут встречаться миоклонические судороги. При лечении больных миастенией гравис следует принимать меры предосторожности. Удаление ТТС Даже после использования в трансдермальных пластырях остаются большие количества фентанила. С целью безопасности и экологической чистоты использованные трансдермальные пластыри, также как и неиспользованные пластыри, должны быть удалены. Использованные трансдермальные пластыри следует сложить липкими поверхностями внутрь, чтобы высвобождающая мембрана оказалась полностью закрытой, и вернуть медицинскому или фармацевтическому персоналу. Неиспользованные трансдермальные пластыри следует вернуть медицинскому или фармацевтическому персоналу. При хронических заболеваниях легких; внутричерепной гипертензии; опухолях мозга; черепно-мозговых травмах; брадиаритмиях; артериальной гипотензии; почечной и печеночной недостаточности; у пациентов с печеночной или почечной коликой, в том числе в анамнезе; желчно-каменной болезни; гипотиреозе; у пожилых, истощенных и ослабленных пациентов; острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости до установления диагноза; общем тяжелом состоянии; доброкачественной гипертрофии предстательной железы; стриктурах мочеиспускательного канала; лекарственной зависимости; алкоголизме; суицидальной наклонности; гипертермии; одновременном приеме инсулина, глюкокортикостероидов, гипотензивных лекарственных средств. Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным веществам; - угнетение дыхательного центра, в том числе острое угнетение дыхания; - раздраженная, облученная или поврежденная кожа в месте аппликации; - диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами; - токсическая диспепсия; - возраст до 18 лет; - препарат не следует применять для лечения острой или послеоперационной боли вследствие отсутствия возможности подбора дозы в короткий период времени и вероятности развития опасного для жизни угнетения дыхания; - тяжелые поражения ЦНС; - одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы МАО или прием в течение 14 дней после их отмены. Трансдермальные пластыри, содержащие фентанил, высвобождают активное вещество в течение 72 часов. Необходимая дозировка фентанила подбирается индивидуально и должна оцениваться регулярно после каждого применения. Способ применения Препарат применяется трансдермально. Пластырь, содержащий фентанил, следует наносить на плоскую поверхность неповрежденной и необлученной кожи туловища или плеча. Для аппликации рекомендуется выбрать место с минимальным волосяным покровом предпочтительно без волосяного покрова. Перед нанесением волосы на месте аппликации следует состричь не сбривать! Если перед нанесением пластыря место аппликации необходимо вымыть, то - это следует сделать с помощью чистой воды. Не следует использовать мыло, лосьоны, масла, спирт или другие средства, так как они могут вызывать раздражение кожи или изменять ее свойства. Перед аппликацией кожа должна быть абсолютно сухой. Так как трансдермальный пластырь защищен водонепроницаемой наружной защитной пленкой, его можно не снимать при кратковременном пребывании под душем. Трансдермальный пластырь, содержащий фентанил, следует наносить сразу после извлечения из термосвариваемого пакета. После удаления защитной пленки трансдермальный пластырь необходимо плотно прижать ладонью на месте аппликации примерно на 30 секунд. Следует убедиться, что пластырь плотно прилегает к коже, особенно по краям. Может потребоваться дополнительная фиксация пластыря. Препарат следует носить непрерывно в течение 72 часов, после чего его необходимо поменять на новый пластырь. Новый трансдермальный пластырь всегда следует накладывать на другой участок кожи, не захватывая место предыдущей аппликации. На то же место аппликации пластырь можно накладывать повторно не ранее чем через 7 дней. Трансдермальный пластырь не следует делить или разрезать см. Выбор начальной дозировки Уровень дозировки фентанила устанавливается в зависимости от уровня приема опиоидов в предшествующий период, а также с учетом возможного развития толерантности, сопутствующего медикаментозного лечения, общего состояния здоровья больного и тяжести заболевания. Переход с приема других опиоидов При переходе больного с перорального или парентерального приема опиоидов на лечение фентанилом первоначальная дозировка рассчитывается следующим образом: 1 Следует определить количество анальгетиков, потребовавшихся за последние 24 часа; Начальная оценка максимального обезболивающего эффекта препарата Фендивия может быть проведена не ранее чем через 24 часа после аппликации. Это ограничение связано с тем, что повышение концентрации фентанила в сыворотке в первые 24 часа после аппликации происходит постепенно. Поэтому при переходе с одного препарата на другой предыдущую анальгезирующую терапию следует отменять постепенно после аппликации начальной дозы препарата Фендивия до тех пор, пока его обезболивающее действие не стабилизируется. Подбор дозы и поддерживающая терапия Трансдермальный пластырь следует заменять новым через каждые 72 часа. Доза подбирается индивидуально до достижения необходимого уровня обезболивания. Если через часа после аппликации начальной дозы происходит существенное снижение обезболивающего эффекта, то замена пластыря может потребоваться через 48 часов. Если обезболивание оказалось недостаточным к концу периода действия первой аппликации, то дозу можно увеличивать через 3 дня до тех пор, пока не будет получен нужный эффект. При возникновении 'прорывающихся' болей пациентам периодически могут требоваться дополнительные дозы анальгетиков короткого действия. При переходе с длительного лечения морфином на трансдермальное введение фентанила может возникать синдром отмены, несмотря на адекватное обезболивающее действие. При появлении синдрома отмены рекомендуется введение пациентам морфина короткого действия в низких дозах. Прекращение лечения препаратом Фендивия Если необходимо прервать применение трансдермального пластыря, то замену на любые другие опиоиды следует приводить постепенно начиная с низкой дозы и медленно ее повышая. Существует общее правило: отмена обезболивания опиоидными средствами должна проводиться постепенно, чтобы не допустить появления синдрома отмены тошнота, рвота, диарея, беспокойство и мышечный тремор. Применение у детей Применение трансдермального пластыря Фендивия для лечения детей не рекомендуется. Другими симптомами могут быть гипотермия, снижение мышечного тонуса, брадикардия, артериальная гипотензия. Признаками токсичности являются - глубокая седация, атаксия, миоз, конвульсии и угнетение дыхания является главным симптомом. Лечение Удаление пластыря, введение специфического антагониста - налоксона, физическое или вербальное воздействие на пациента; симптоматическая и поддерживающая жизненно важные функции терапия в т. Рекомендуемая начальная доза для: взрослых составляет 0, мг налоксона внутривенно. Скорость введения следует корректировать с учетом предыдущих болюсных вливании и индивидуальной реакции пациента. Если внутривенное введение невозможно, то налоксон может быть назначен внутримышечно или подкожно. После внутримышечного или подкожного введения налоксона начало действия будет более медленным по сравнению с внутривенным введением. Внутримышечное введение дает более пролонгированный эффект, чем внутривенное введение. Угнетение дыхания вследствие передозировки может сохраняться более продолжительно, чем эффект от антагониста опиоидов. Снятие наркотического эффекта может привести к увеличению острой боли и высвобождению катехоламинов. При необходимости следует проводить лечение пациента в отделении интенсивной терапии. Психические расстройства Очень частые: сонливость; Частые: седация, спутанность сознания, депрессия, беспокойство, нервозность, галлюцинации, нервная анорексия; Нечастые: эйфория, амнезия, бессонница, ажитация; Очень редкие: бред, астения, половая дисфункция. Со стороны нервной системы Очень частые: гиперсомния, головная боль, головокружение; Частые: непроизвольные мышечные сокращения, гипестезия; Нечастые: тремор, парестезия, расстройства речи; Очень редкие: атаксия, миоклонические судороги. Расстройства функций глаз Редкие: амблиопия. Со стороны сердечно-сосудистой системы Частые: ощущение сердцебиения; Нечастые: брадикардия, тахикардия, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия; Редкие: аритмия, вазодилятация. Со стороны дыхательной системы Частые: зевота, ринит; Нечастые: диспноэ, гиповентиляция; Очень редкие: угнетение дыхания в том числе дыхательная недостаточность, апноэ и брадипноэ , кровохарканье, обструктивное поражение легких, фарингит, ларингоспазм. Со стороны пищеварительной системы Очень частые; тошнота, рвота, запор; Частью: боли в области живота, ксеростомия, диспепсия; Нечастые: диарея; Редкие: икота; Очень редкие: кишечная непроходимость, болезненный метеоризм. Со стороны иммунной системы Нечастые: зуд; Очень редкие: анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, сыпь. Со стороны кожи и подкожных тканей Очень частые: потливость, зуд; Частые: кожная реакция в месте аппликации изменение внешнего вида кожи, шелушение, экссудация, петехиальная эрозия, микротрещины, струп ; Нечастые: сыпь, эритема. Сыпь, эритема и зуд в месте аппликации в большинстве случаев исчезают в течение одного дня после снятия пластыря. Со стороны почек и мочевыводящей системы Нечастые: задержка мочи, инфекции мочевыводящих путей; Очень редкие: олигурия, боли в мочевом пузыре, спазм мочеточников. Общие расстройства Редкие: отек, чувство холода. Другие побочные действия Нечастые: конъюнктивит, усталость, недомогание, гриппоподобные симптомы. При длительном приеме фентанила могут развиться толерантность, физическая и психическая зависимость, кратковременная ригидность мышц в т. При замене ранее прописанных опиоидных анальгетиков на трансдермальный пластырь, содержащий фентанил, или в случае внезапного прекращения терапии может развиваться синдром отмены, включающий, например, тошноту, рвоту, диарею, беспокойство и дрожь. Вспомогательные вещества: 1 Наружная защитная пленка: - полиэтилентерефталатная пленка; 2 Резервуарный слой: - силиконовый адгезивный слой; - диметикон Е ; 3 Микрорезервуары, содержащие активный компонент: - дипропиленгликоль; - гипролоза Е ; 4 Высвобождающая мембрана: - этилена и винилацетата сополимер; 5 Кожно-адгезивный слой: - силиконовый адгезивный слой; - диметикон Е ; 6 Защитная удаляемая пленка: - полиэфирная пленка с фторсодержащим полимерным покрытием. Должен быть исключен одновременный прием производных барбитуровой кислоты, так как они могут усилить эффект угнетения дыхания фентанила. Сопутствующий прием других средств, подавляющих ЦНС, включая опиоиды, анксиолитики, транквилизаторы, гипнотические средства, общие анестетики, производные фенотиазина, миорелаксанты, антигистаминные препараты с седативным действием, алкоголь, может вызывать аддитивные седативные эффекты; может возникнуть гиповентиляция, гипотония, глубокая седация или кома. Следовательно, прием любого из вышеуказанных средств требует наблюдения за пациентом. Динитрогена оксид усиливает мышечную ригидность; эффект снижает бупренорфин. Ингибиторы МАО повышают эффект наркотических анальгетиков, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью. Поэтому не следует принимать фентанил в течение всего периода применения ингибиторов МАО, а также в течение 14 дней после их отмены. Фентанил обладает высоким клиренсом, он быстро и в значительной степени метаболизируется, в основном, с помощью цитохрома CYP3A4. Одновременный прием сильных ингибиторов CYP3A4 например, ритонавира, кетоконазола, итраконазола, антибиотиков группы макролидов с фентанилом, вводимым трансдермально, может привести к увеличению концентраций фентанила в плазме. Это может усилить или продлить как терапевтическое действие, так и побочные реакции, которые могут вызвать тяжелое угнетение дыхания. В таких ситуациях следует оказывать интенсивный уход и вести более внимательное наблюдение за больным. Комбинированный прием ритонавира или другого сильнодействующего ингибитора CYP3A4 с трансдермальным введением фентанила не рекомендуется, если не проводится тщательное наблюдение пациента. Усиливает эффект гипотензивных лекарственных средств. Бупренорфин, налбуфин, пентазоцин, налоксон, налтрексон снижают анальгезирующий эффект фентанила, устраняют угнетающее его влияние на дыхательный центр и могут индуцировать синдром, отмены у пациентов с зависимостью от опиоидов. Необходимо уменьшить дозу фентанила при одновременном применении с инсулином, глюкокортикостероидами и гипотензивными препаратами. Миорелаксанты предотвращают или устраняют мышечную ригидность; миорелаксанты с ваголитической активностью в т. По 5 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пач. По рецепту. В наличии. Производитель: Никомед Действущее вещество: Фентанил. Забрать в течении 2-х часов: 0 аптеках Доставка: Не осуществляется. Условия хранения Срок годности от даты изготовления Описание товара Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания к применению Применение при беременности и в период лактации Особые указания С осторожностью Меры предосторожности Противопоказания Способ применения и дозы Передозировка Побочное действие Состав Взаимодействие с другими препаратами Форма выпуска. Условиям соответствует 0 аптек. Сопутствующие товары. Аспирин кардио таб. В корзину Доставка товара не осуществляется. Аспирин Экспресс таб. Изофра спрей назальн. Аспирин Комплекс пор. Аспирин C таб.
Пробники Соли, кристаллы Белосток
Как купить Гидропоника через интернет Сургут