Hydra ФЕНТАНИЛ Семей
Hydra ФЕНТАНИЛ Семей______________
Наши контакты (Telegram):
>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<
_______________
ВНИМАНИЕ !!! ВАЖНО !!!
В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!
Чтобы телеграм открылся он у вас должен быть установлен!
_______________
Болевой синдром сильной и средней интенсивности: послеоперационная боль, стенокардия, инфаркт миокарда, боль у онкологических больных; Премедикация перед хирургическими операциями. Как дополнительное обезболивающее средство при операциях под местной анестезией. Послеоперационная анестезия. Нейролептанальгезия (в комбинации с дроперидолом); Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов.
Вспомогательные вещества: 1 Наружная защитная пленка: - полиэтилентерефталатная пленка; 2 Резервуарный слой: - силиконовый адгезивный слой; - диметикон Е ; 3 Микрорезервуары, содержащие действующее вещество: - дипропиленгликоль; - гипролоза Е ; 4 Высвобождающая мембрана: - этилена и винилацетата сополимер; 5 Кожно-адгезивный слой: - силиконовый адгезивный слой; - диметикон Е ; 6 Защитная удаляемая пленка: - полиэфирная пленка с фторсодержащим полимерным покрытием. Прямоугольный полупрозрачный пластырь с закругленными краями на удаляемой прозрачной защитной пленке. Защитная пленка по размеру больше, чем пластырь. Синусоидальный разрез делит удаляемую защитную пленку на две части. Повышает активность антиноцицептивной системы, увеличивает порог болевой чувствительности. Фентанил оказывает угнетающее действие на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, возбуждает центры n. Снижает артериальное давление АД , кишечную перистальтику и почечный кровоток. В крови повышает концентрацию амилазы и липазы; снижает концентрацию соматотропного гормона, катехоламинов, адренокортикотропного гормона, кортизола, пролактина. Способствует наступлению сна преимущественно в связи со снятием болевого синдрома. Вызывает эйфорию. Скорость развития лекарственной зависимости и толерантности к анальгезирующему действию имеет значительные индивидуальные различия. В отличие от других опиоидных анальгетиков значительно реже вызывает гистаминовые реакции. При развитии толерантности возрастает как минимальная эффективная обезболивающая концентрация фентанила, так и концентрация, при которой возникают нежелательные реакции. Всасывание: после первой аппликации трансдермального пластыря концентрация фентанила в сыворотке крови возрастает постепенно, выравниваясь обычно между 12 и 24 часами, и затем сохраняется относительно постоянной в течение остального часового периода времени. Ко второй часовой аппликации трансдермального пластыря достигается постоянная концентрация фентанила в сыворотке крови, которая сохраняется при последующих аппликациях пластыря того же размера. Концентрация фентанила в крови пропорциональна размеру трансдермального пластыря. Всасывание фентанила может несколько различаться в зависимости от места аппликации. Метаболизм: фентанил обладает линейной кинетикой биотрансформации и метаболизируется, в первую очередь, в печени посредством ферментов CYP3A4. Главный метаболит фентанила — норфентанил, который не является активным. Выведение: после удаления трансдермального пластыря, концентрация фентанила в сыворотке крови снижается постепенно. Период полувыведения фентанила после аппликации трансдермального пластыря составляет 17 ч ч у взрослых и ч у детей. Продолжающееся всасывание фентанила с поверхности кожи обуславливает более медленное выведение препарата из сыворотки крови по сравнению с внутривенным введением. Специальные группы пациентов Нарушение функции печени или почек может вызывать повышение сывороточной концентрации фентанила. У пожилых, истощенных или ослабленных пациентов возможно снижение клиренса фентанила, что может привести к более продолжительному периоду полувыведения фентанила. Взрослые: Хронический выраженный болевой синдром, требующий длительного непрерывного обезболивания опиоидными анальгетиками. Дети: Длительное обезболивание хронического болевого синдрома у детей с 2-х лет, получающих терапию опиоидными анальгетиками. С осторожностью: при хронических заболеваниях легких; внутричерепной гипертензии; опухолях мозга; черепно-мозговых травмах; брадиаритмиях; артериальной гипотензии; почечной и печеночной недостаточности; у пациентов с печеночной или почечной коликой, в том числе в анамнезе; желчно-каменной болезни; гипотиреозе; у пожилых, истощенных и ослабленных пациентов; острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости до установления диагноза; общем тяжелом состоянии; доброкачественной гипертрофии предстательной железы; стриктурах мочеиспускательного канала; лекарственной зависимости; алкоголизме; суицидальной наклонности; гипертермии; одновременном приеме инсулина, глюкокортикостероидов, гипотензивных лекарственных средств. Беременность Безопасность трансдермальных пластырей с фентанилом при беременности не установлена. В исследованиях на животных установлена некоторая репродуктивная токсичность. Фентанил во время беременности следует использовать только в случае крайней необходимости. Фентанил не следует применять во время родовых схваток и родов включая кесарево сечение , так как он проходит через плаценту и может вызвать угнетение дыхания плода или новорожденного. Грудное вскармливание Фентанил выделяется в грудное молоко и может вызвать седативные эффекты и угнетение дыхания у вскармливаемого грудью ребенка. Дозы Трансдермальный пластырь высвобождает фентанил в течение 72 часов. Необходимая дозировка фентанила подбирается индивидуально с учетом состояния пациента и должна пересматриваться регулярно. Следует использовать наименьшую эффективную дозировку. Выбор начальной дозировки Начальная дозировка фентанила устанавливается в зависимости от уровня приема опиоидов в предшествующий период, а также с учетом возможного развития толерантности, сопутствующего медикаментозного лечения, общего состояния здоровья и медицинского статуса пациента, то есть размера тела, возраста и степени истощения, тяжести заболевания. Взрослые, ранее получавшие опиоиды Для перевода пациентов, ранее получавших опиоиды, с перорального или парентерального применения опиоидов на трансдермальный пластырь используйте Таблицу 1. Взрослые, ранее не получавшие опиоиды Как правило, пациентам, ранее не получавшим опиоиды, не рекомендуется трансдермальный способ применения. Следует рассмотреть альтернативные способы применения пероральный, парентеральный. В таких случаях требуется особое наблюдение за пациентом. Не следует использовать Таблицы 2 и 3 для перехода с трансдермального пластыря на прием других опиоидов во избежание назначения слишком высокой дозы. Это может привести к передозировке. Таблица 1: Таблица для пересчета — коэффициенты для пересчета суточной дозы ранее использованных опиоидов в эквивалентную обезболивающую суточную пероральную дозу морфина. Дозы для перорального приема — дозы, рекомендуемые при переходе с парентерального на пероральных способ применения препарата. Это ограничение связано с тем, что повышение концентрации фентанила в сыворотке крови в первые 24 часа после аппликации трансдермального пластыря происходит постепенно. Подбор дозы и поддерживающая терапия Трансдермальный пластырь следует заменять новым через каждые 72 часа. После увеличения дозы пациенту может потребоваться до 6 дней для достижения стабильного обезболивания. По этой причине после увеличения дозы необходимо использовать трансдермальный пластырь увеличенной дозировки не менее двух раз по 72 часа. Только после этого возможно следующее увеличение дозы, если обезболивание оказалось недостаточным. Только в начале терапии в случае, если после аппликации начальной дозы происходит существенное снижение обезболивающего эффекта, замена пластыря может быть произведена через 48 часов на пластырь аналогичной дозировки, а через 72 часа доза может быть увеличена. При необходимости замены трансдермального пластыря до 72 часов например, если пластырь отклеился , пластырь аналогичной дозировки следует наклеить на другой участок кожи. Подобная ситуация может привести к увеличению концентрации фентанила в плазме крови, в связи с чем пациент нуждается в пристальном наблюдении. Это связано с тем, что содержание фентанила в сыворотке крови после удаления трансдермального пластыря снижается постепенно. Применение у пациентов пожилого возраста Пожилых пациентов следует тщательно обследовать и наблюдать. Применение у детей от 16 лет и старше Режим дозирования для детей старше 16 лет аналогичен режиму дозирования для взрослых. При переходе с перорального или парентерального приема опиоидных анальгетиков на трансдермальный пластырь с фентанилом у детей, первоначальная доза рассчитывается с использованием Таблицы 1 и Таблицы 4. Таблицу 2. Такая схема перевода для детей применяется только при замене перорального морфина или его эквивалента на трансдермальный пластырь. Схема не может применяться для перевода с фентанила на другие опиоидные анальгетики, поскольку в таком случае может возникнуть передозировка. Обезболивающий эффект первой дозы трансдермального пластыря с фентанилом не достигает оптимального уровня в течение первых 24 часов. В течение последующих 12 часов пациентов следует обеспечивать анальгетиками, исходя из клинической потребности. Поскольку уровень фентанила в крови достигает максимальных значений через часа, рекомендуется наблюдать пациентов на предмет возникновения нежелательных явлений, которые могут включать угнетение дыхания, как минимум, в течение 48 часов после начала терапии трансдермальным пластырем или после увеличения дозы см. Подбор дозы и поддерживающая терапия у детей от 2 до 16 лет. Трансдермальный пластырь следует заменять новым через каждые 72 часа. В зависимости от дополнительной потребности в обезболивании и от выраженности болевого синдрома у ребенка, возможно увеличение дозы. Доза не должна увеличиваться чаще, чем один раз в 72 часа. Способ применения Трансдермально. Трансдермальный пластырь следует наносить на плоскую поверхность неповрежденной и необлученной кожи туловища или плеча. Верхняя часть спины является оптимальным местом для нанесения трансдермального пластыря у детей младшего возраста. При такой аппликации снижается вероятность самостоятельного удаления трансдермального пластыря детьми. Для аппликации рекомендуется выбрать место с минимальным волосяным покровом предпочтительно без волосяного покрова. Перед нанесением волосы на месте аппликации следует состричь не сбривать! Если перед нанесением трансдермального пластыря место аппликации необходимо вымыть, то это следует сделать с помощью чистой воды. Не следует использовать мыло, лосьоны, масла, спирт или другие средства, так как они могут вызывать раздражение кожи или изменить ее свойства. Перед аппликацией кожа должна быть абсолютно сухой. Так как трансдермальный пластырь защищен водонепроницаемой наружной защитной пленкой, его можно не снимать при кратковременном пребывании под душем. Трансдермальный пластырь извлекают из упаковки, загнув участок с надрезом, расположенный близко к кончику стрелки и осторожно разорвав материал упаковки. Трансдермальный пластырь следует наносить сразу после извлечения из упаковки, не прикасаясь к его клейкой стороне. После удаления защитной пленки трансдермальный пластырь необходимо плотно прижать ладонью к месту аппликации примерно на 30 секунд. Следует убедиться, что трансдермальный пластырь плотно прилегает к коже, особенно по краям. Может потребоваться дополнительная фиксация пластыря. Затем следует вымыть руки чистой водой. Пластырь следует носить непрерывно в течение 72 часов, после чего его необходимо заменить на новый трансдермальный пластырь. Новый трансдермальный пластырь всегда следует накладывать на другой участок кожи, не захватывая место предыдущей аппликации. На то же место аппликации трансдермальный пластырь можно накладывать повторно не ранее, чем через 7 дней. Следует осмотреть трансдермальный пластырь перед использованием. Трансдермальный пластырь не следует делить или разрезать см. Безопасность трансдермальных пластырей с фентанилом оценивалась у взрослых и детей, участвовавших в 11 клинических исследованиях по применению препарата для лечения хронической боли онкологического и неонкологического генеза. Эти пациенты получили, по меньшей мере, одну дозу трансдермального пластыря с фентанилом, после чего оценивалась безопасность применения препарата. Наиболее опасной нежелательной реакцией является угнетение дыхания. Нарушения психики Частые: спутанность сознания, депрессия, чувство тревоги, галлюцинации, бессонница. Нечастые: эйфория, ажитация, дезориентация. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Частые: анорексия. Нарушения со стороны нервной системы Очень частые: сонливость, головная боль, головокружение. Частые: тремор, парестезия. Нечастые: гипестезия, судороги включая клонические и grand mal , амнезия, снижение уровня сознания, потеря сознания. Нарушения со стороны органа зрения Нечастые: снижение остроты зрения. Редкие: миоз. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Частые: вертиго. Нарушения со стороны сердца Частые: ощущение сердцебиения, тахикардия. Нечастые: брадикардия, цианоз. Нарушения со стороны сосудов Частые: артериальная гипертензия. Нечастые: артериальная гипотензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Частые: диспноэ. Нечастые: угнетение дыхания, дыхательная недостаточность. Редкие: апноэ, гиповентиляция. Частота неизвестна: брадипноэ. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень частые: тошнота, рвота, запор. Частые: диарея, боли в области живота, боль в эпигастрии, сухость во рту, диспепсия. Нечастые: кишечная непроходимость. Редкие: частичная кишечная непроходимость. Нарушения со стороны иммунной системы Частые: гиперчувствительность. Частота неизвестна: анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Частые: потливость, зуд, сыпь, эритема. Нечастые: экзема, аллергический дерматит, воспаление кожи, дерматит, контактный дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Частые: мышечные спазмы. Нечастые: мышечные подергивания. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Частые: задержка мочи. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Нечастые: эректильная дисфункция, сексуальная дисфункция. Общие расстройства и нарушения в месте введения Частые: усталость, периферические отеки, астения, недомогание, чувство холода. При длительном приеме фентанила могут развиться толерантность, физическая и психическая зависимость, кратковременная ригидность мышц в т. Дети: Профиль нежелательных реакций у детей и подростков был аналогичен таковому у взрослых. При применении трансдермального пластыря с фентанилом у детей, наиболее частыми нежелательными реакциями были тошнота, рвота, головная боль, запор, диарея, зуд. Симптомы Передозировка фентанила проявляется в виде усиления его фармакологических эффектов, наиболее серьезным из которых является угнетение дыхания. Другими симптомами могут быть гипотермия, снижение мышечного тонуса, брадикардия, артериальная гипотензия. Признаками токсичности являются глубокая седация, атаксия, миоз, конвульсии и угнетение дыхания. Лечение Удаление трансдермального пластыря, введение специфического антагониста — налоксона, физическое или вербальное воздействие на пациента; симптоматическая и поддерживающая жизненно важные функции терапия в т. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 0, мг налоксона внутривенно. Скорость введения следует корректировать с учетом предыдущих болюсных вливаний и индивидуальной реакции пациента. Если внутривенное введение невозможно, то налоксон может быть введен внутримышечно или подкожно. После внутримышечного или подкожного введения налоксона начало действия будет более медленным по сравнению с внутривенным введением. Внутримышечное введение дает более пролонгированный эффект, чем внутривенное введение. Угнетение дыхания вследствие передозировки может сохраняться более продолжительно, чем эффект от антагониста опиоидов. Снятие наркотического эффекта может привести к увеличению острой боли и высвобождению катехоламинов. При необходимости следует проводить лечение пациента в отделении интенсивной терапии. Одновременное применение трансдермального пластыря с фентанилом и ингибиторов цитохрома P 3A4 CYP3A4 например, ритонавира, кетоконазола, итраконазола, флуконазола, вориконазола, кларитромицина, эритромицина. В таких случаях следует оказывать интенсивный уход и вести более внимательное наблюдение за пациентом. Одновременное применение трансдермального пластыря с фентанилом и ингибиторов CYP3A4 не рекомендуется, за исключением случаев, когда польза превышает риск. Степень взаимодействия ингибиторов CYP3A4 при применении трансдермальных пластырей с фентанилом неизвестна, однако она может быть более выражена по сравнению с короткодействующими формами фентанила при внутривенном ведении. Индукторы CYP3A4 Одновременное применение трансдермального пластыря с фентанилом и индукторов CYP3A4 например, рифампицина, карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина, список не ограничивается указанными препаратами. Может потребоваться увеличение дозы фентанила или перевод пациента на другой анальгетик. Планируемая отмена сопутствующей терапии индуктором CYP3A4 потребует снижения дозы фентанила и тщательного наблюдения за пациентом. После прекращения приема индукторов CYP3A4 их эффекты проходят постепенно, что может вызвать продление терапевтического и побочного действий фентанила и вызвать тяжелое угнетение дыхания. В таких случаях следует оказывать интенсивный уход и вести более внимательное наблюдение за пациентом, при необходимости скорректировать дозу. Должен быть исключен одновременный прием с производными барбитуровой кислоты, так как они могут усилить эффект угнетения дыхания фентанила. Сопутствующий прием других средств, подавляющих ЦНС, включая опиоиды, седативные, гипнотические средства, общие анестетики, производных фенотиазина, транквилизаторы, миорелаксанты, антигистаминные препараты с седативным действием, алкоголь, может вызывать аддитивные седативные эффекты; может возникнуть угнетение дыхания, гипотензия, глубокая седация, кома или летальный исход. Следовательно, прием любого из вышеуказанных лекарственных средств требует тщательного наблюдения за пациентом. Ингибиторы МАО Не рекомендуется применение трансдермального пластыря с фентанилом у пациентов, которым требуется одновременное назначение ингибиторов МАО. Сообщалось о серьезных и непредсказуемых эффектах взаимодействия, включающих усиление эффекта наркотических анальгетиков или серотонинергических эффектов. Поэтому не следует принимать фентанил в течение всего периода применения ингибиторов МАО, а также в течение 14 дней после их отмены. Усиливает эффект гипотензивных лекарственных средств. Совместный прием может увеличить риск развития серотонинового синдрома, потенциально угрожающего жизни пациента. Необходимо уменьшить дозу фентанила при одновременном применении с инсулином, глюкокортикостероидами и гипотензивными препаратами. Миорелаксанты предотвращают или устраняют мышечную ригидность. Миорелаксанты с ваголитической активностью в т. Миорелаксанты, не обладающие ваголитической активностью в т. При возникновении тяжелых побочных эффектов пациент должен находиться под наблюдением в течение не менее 24 часов после удаления трансдермального пластыря с фентанилом, в связи с длительным периодом полувыведения фентанила приблизительно через часов. Поэтому как неиспользованные, так и использованные трансдермальные пластыри должны храниться в недоступных для детей местах. Трансдермальный пластырь с фентанилом не следует разделять или разрезать на части, так как не было установлено качество, эффективность и безопасность трансдермального пластыря, разделенного на части. Тенденция к развитию толерантности различна у разных пациентов. В связи с этим пациенты должны находиться под наблюдением. Угнетение дыхания может сохраняться и после удаления пластыря. Частота проявления угнетения дыхания увеличивается при повышении дозы фентанила. Нейротропные препараты могут усилить эффект угнетения дыхания см. Хронические заболевания легких У пациентов с хроническими обструктивными или другими заболеваниями легких фентанил может вызывать более опасные побочные эффекты. У таких пациентов опиоиды могут снижать дыхательную функцию и повышать сопротивление в дыхательных путях. Лекарственная зависимость При регулярном применении опиоидов могут развиваться толерантность, физическая и психическая зависимость. Пациенты с наркотической зависимостью или злоупотреблением алкоголем в анамнезе имеют более высокий риск развития зависимости при лечении опиоидами. Злоупотребление фентанилом может происходить таким же образом, как и другими опиоидными агонистами. Такими пациентами являются те, у которых отмечалось повышение внутричерепного давления, нарушение сознания или кома. Заболевания сердца Фентанил может вызывать брадикардию. Опиоиды могут вызывать артериальную гипотензию, особенно у пациентов с острой гиповолемией. Нарушение функции печени Фентанил метаболизируется в печени, таким образом, у пациентов с заболеваниями печени возможно замедленное выведение. Пациенты с нарушениями функции печени должны находиться под наблюдением и при необходимости дозу фентанила для таких пациентов следует снижать. Нарушение функции почек Если пациенты с нарушенной функцией почек получают трансдермальный пластырь с фентанилом, они должны тщательно наблюдаться на наличие признаков токсичности фентанила и при необходимости дозу фентанила для таких пациентов следует снижать. Применение у пациентов с повышенной температурой тела или находящихся под воздействием внешних источников тепла Пациентам с повышенной температурой тела требуется особо тщательное наблюдение на наличие побочных эффектов опиоидов, и при необходимости — коррекция дозировки фентанила. Также пациентам нужно советовать избегать воздействия на места аппликации трансдермального пластыря прямых внешних источников тепла, таких, как грелки, одеяла с подогревом, нагревательные лампы, лампы для загара, интенсивные солнечные ванны, горячие ванны, так как есть вероятность температурозависимого повышения высвобождения фентанила из трансдермального пластыря, что может привести к передозировке и летальному исходу Серотониновый синдром Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении трансдермального пластыря с фентанилом с препаратами, которые влияют на серотонинергические системы нейромедиаторов. Это может произойти в пределах рекомендуемой дозы. При подозрении на серотониновый синдром, следует рассмотреть быстрое прекращение применения трансдермального пластыря с фентанилом. Применение у пациентов пожилого возраста Результаты исследований по внутривенному применению фентанила показывают, что у пожилых пациентов снижается клиренс, увеличивается период полувыведения, и что они более чувствительны к препарату, чем молодые пациенты. Пожилых пациентов следует тщательно наблюдать на наличие признаков токсичности фентанила, и при необходимости им следует снижать дозу препарата. Наблюдающееся в результате увеличение времени транзита пищи по ЖКТ может обусловливать закрепляющее действие фентанила. Пациентам следует сообщить о мерах по предотвращению развития запора, также следует рассмотреть вопрос о назначении слабительных средств в целях его профилактики. При подозрении и выявлении паралитической непроходимости кишечника, лечение с помощью фентанила должно быть прекращено. Случайное воздействие при переносе пластыря Непреднамеренный перенос трансдермального пластыря с фентанилом на кожу человека, не использующего пластырь особенно ребенка , во время совместного сна или пребывания в тесном физическом контакте, может привести к развитию передозировки опиоидами у человека, не использующего пластырь. При случайном переносе трансдермального пластыря рекомендуется немедленно удалить перенесенный пластырь с кожи человека, не использующего пластырь см. Потенциальная возможность возникновения серьезного или угрожающего жизни угнетения дыхания существует независимо от назначенной дозы трансдермального пластыря. Следует соблюдать осторожность при выборе места аппликации и тщательно следить за тем, как пластырь приклеен во избежание случайного проглатывания пластыря детьми. Пациенты с миастенией Могут встречаться не эпилептические миоклонические судороги. При лечении пациентов с миастенией гравис следует принимать меры предосторожности. Удаление ТТС Даже после использования в трансдермальных пластырях остаются большие количества фентанила. Использованные трансдермальные пластыри следует сложить липкими поверхностями внутрь, чтобы высвобождающая мембрана оказалась полностью закрытой. Дальнейшие действия с трансдермальным пластырем и его утилизация осуществляются в соответствии с действующим законодательством. Трансдермальный пластырь с фентанилом может негативно влиять на умственные и физические способности, необходимые для выполнения потенциально опасных действий, таких как вождение автомобиля или управление механизмами. По 5 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Хранить в недоступном для детей месте, даже после использования. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ по grls. Фендивия - цена, наличие в аптеках Указана цена, по которой можно купить Фендивия в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Болевой синдром. Анальгетики центрального действия. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.
Сколькко стоит Кокс в Екатеринбурге
В состав данного препарата входит активное вещество фентанил и ряд вспомогательных элементов: гидроксиэтилцеллюлоза и этилен-винил ацетатный сополимер. Внешняя оболочка - полиэтилентерефталатная пленка. Фентанил. Фото препарата. Описание актуально на Латинское название: Fentanyl. Код АТХ: N02AB Действующее вещество: Фентанил (Fentanyl).
Как купить Гашиш через интернет Вологда
Кокс бот телеграмм Джалал-Абад
Фентанил - синтетический анальгетик, взаимодействующий преимущественно с µ-опиоидными рецепторами, повышает активность антиноцицептивной системы, увеличивает порог болевой чувствительности, нарушает передачу возбуждения по специфическому и неспецифическому болевым путям к ядрам таламуса, гипоталамуса, миндалевидному комплексу. Основными терапевтическими эффектами препарата являются обезболивающий и седативный.
Мет, метамфа цена в Каменск-Уральском