Гомк это

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/happystuff

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-03-2

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!

Register Forgot your password? Оксибутират натрия относится к препаратам со странной судьбой. С момента его открытия прошло ни много ни мало сорок лет. Уже пять лет, как умер его крестный отец, французский исследователь Анри Лабори, но до сих пор клиническое применение оксибутирата натрия официально разрешено лишь во Франции, в Италии и на постсоветском пространстве. Являясь в нашей стране абсолютно законным средством из арсенала анестезиологов и интенсивистов, гамма-оксимасляная кислота ГОМК как анестетик, точнее как гипнотик, тем не менее, всегда отличалась какой-то необычностью, нестандартностью, находясь особняком в ряду препаратов для наркоза. Когда-то, в середине х, пытаясь лучше разобраться в фармакологии этого препарата, я перебрал около сотни номеров американского журнала Anesthesiology и нашел лишь одну маловыразительную статейку о применении оксибутирата — кажется, при зондировании сердца у детей. В британских и канадских журналах я вообще не встретил ни одного упоминания о ГОМК, при том что остальным анестетикам были посвящены десятки и сотни публикаций. В толстенном справочнике Drugs in Anesthetic Practice, составленном известным американским анестезиологом Викерсом, мне встретилась одна-единственная сдавленная характеристика оксибутирата: Причину такого глухого информационного вакуума я понять не мог. Было совершенно ясно, что дело темное, но выяснить детали в то время не представлялось возможным. Во всяком случае, описание ГОМК в справочнике Машковского напоминало положительную характеристику на кандидата в члены КПСС и не содержало никаких намеков на причину почти тотального международного бойкота. Лишь недавно совершенно случайно я натолкнулся на один интересный факт: Продажу в аптечной сети? Его там никогда и не было. В кафе, забегаловках и киосках. И я попытался разгадать старую загадку ресурсами всемирной паутины. И это не случайно. GHB является одним из мощнейших из всех известных на сегодняшний день стимуляторов гипофиза. Я думаю, что профессионал, применяющий то или иное лекарство, должен знать обо всех его свойствах, в том числе и о необычных, не имеющих прямого отношения к специальности. К сожалению, отечественные фармакологические справочники, стыдливо умалчивающие о темных сторонах ГОМК, ничем не отличаются от пугливых мамаш, вынуждающих своих взрослеющих чад получать интересные сведения в подворотнях. Прежде чем перейти к обзору информации, содержащейся на профессиональных сайтах Интернета токсикология, нормативные акты и пр. Гамма-оксимасляная кислота, или гамма-гидроксимасляная кислота, гамма-гидроксибутират, g amma- h ydroxy b uthyrate GHB , была введена в клиническую практику в году французским исследователем Анри Лабори — Эта фигура редко упоминается в профессиональной анестезиологической литературе, где вкусы и предпочтения в последнее время определяются американцами с их специфическими представлениями о культурных ценностях. Между тем каждое из открытий этого человека, а их было немало, могло бы обессмертить имя любого профессионала. Перечислим хотя бы несколько:. Открытие и первые клинические испытания хлорпромазина аминазина — первого нейролептика. Первые успешные теоретические и практические разработки искусственной гипотермии совместно с Huguenard и соавт. Прямые указания на потенциальные полезные свойства многих химических соединений, которые затем были реализованы в виде эффективных фармпрепаратов. Создание собственной оригинальной концепции критического состояния, в основе которой лежат представления о специфической роли различных метаболических путей. К сожалению, высочайший профессиональный уровень изложения сделал эту и другие концепции недоступными для разума практических врачей. Знакомство с его работами убеждает, что этот человек видел суть медицины в целом и нашей специальности в частности совсем не так, как она представляется нам сейчас. Он очень ясно понимал, что какими бы медиаторами ни возбуждались бы различные рецепторы, дело в большинстве случаев заканчивается той или иной переориентацией путей клеточного метаболизма, поскольку в основе любого физиологического акта лежат биохимические процессы. Его основной терапевтической идеей было воздействие на метаболические пути с помощью различных веществ, включающихся в метаболизм глюкоза, левулеза, аспартат, гидрохинон, АЭТ, ГОМК, ТРИС-буфер, янтарный полуальдегид и множество других соединений. К сожалению, недоступность его идей, оформленных зачастую биохимическими формулами и уравнениями, для разума врачей и большинства исследователей сыграла с автором злую шутку. Наука попросту пошла по другому пути. K,Mg-аспарагинат, поляризующая смесь, оксибутират и нейролептанальгезия — вот, пожалуй, и все, что современная прагматичная медицина сочла нужным отобрать для себя из богатейшего и разнообразного наследия этого человека, предав забвению его самого. Грустно было обнаружить, что из упоминаний его имени в Интернете содержатся на сайтах культуристов и плейбоев. Однако вернемся к основной теме. Нам действительно казалось, что направление глюкозофосфата на гексозомонофосфатный путь вместо его использования на пути Эмбдена — Мейергофа должно явиться причиной угнетения и сна. Чтобы создать такую ориентацию, нам надо было окислить НАДФ Н 2 , и мы думали это осуществить, инициировав липогенез. Для этого нам нужен был исходный скелет длинных цепей жирных кислот, к которому, окисляя НАДФ Н 2 , присоединились бы С 2 фрагменты Любопытно, что этот препарат относится к числу тех немногих, формула которых была сначала целенаправленно и безошибочно вычислена на бумаге, а затем последовал синтез. Уже через год, в г. В данной публикации я не ставлю перед собой цель исчерпывающего описания фармакологии оксибутирата натрия, а лишь хочу привлечь внимание коллег к тем свойствам этого препарата, которые находятся за пределами узкой традиционной сферы его применения в современной анестезиологии так называемые лечебные наркозы и адаптация пациента к респиратору. Сон очень полноценный, освежающий, придающий силы. Собственная анальгетическая активность низкая, но способен потенцировать действие анальгетиков, нейролептиков и других препаратов для наркоза. Особенно это касается условий операционной и палаты интенсивной терапии, где проблема центральной миорелаксации и угнетения дыхательного центра сверхвысокими дозами легко решается профессиональными средствами обеспечения вентиляции и проходимости дыхательных путей. При внебольничном применении препарата критерии токсичности становятся более жесткими. Эффективен при внутривенном, внутримышечном, ректальном и пероральном применении. Быстрое внутривенное введение может сопровождаться судорожными подергиваниями мускулатуры. В организме полностью включается в метаболизм, разлагаясь в конечном итоге до воды и углекислого газа. Незначительное количество выделяется с мочой. Не вызывает привыкания и пристрастия даже при регулярном применении. Удвоение дозы может привести к четырехкратному возрастанию эффекта. Самый мощный из известных стимуляторов гипофиза. Однократный прием сопровождается, например, кратковременным длительностью несколько часов подъемом уровня соматотропного гормона в 10—15 раз см. Самый мощный из известных препарат, снижающий уровень калия в плазме крови за счет перекачки его в клетки реполяризация клеток. Анаболик прямого и опосредованного через СТГ действия. Последние три свойства делают ГОМК весьма полезным при острой почечной недостаточности снижает уровень калия в плазме и уменьшает скорость нарастания азотемии. Существенно снижает уровень холестерина в крови. Некоторые из перечисленных выше свойств плюс другие, о которых речь впереди послужили причиной того, что этот препарат стали широко использовать в качестве так называемой биологически активной пищевой добавки, и именно в таком качестве его можно было купить без рецепта в киосках и аптекарских магазинах в странах Западной Европы и Америки. Кстати, именно как о препарате для специфического парентерального питания при критических состояниях вскользь упоминал о ГОМК Лабори еще в г. Эта идея связана с представлениями о метаболическом пути Варбурга — Диксона пентозном шунте , который активизируется оксибутиратом, как о пути синтеза, репарации, реполяризации. Многие сильные идеи Лабори остались нереализованными. Ниже я привожу компиляторный обзор самых солидных, по моему мнению, источников из Интернета. Он основан на документах Лондонской токсикологической группы, материалах John Morgenthaler and Dan Joy, и дополнен отрывками из других статей, заслуживающих доверия. Гамма-оксибутират является нормальным компонентом метаболизма млекопитающих. Его можно обнаружить в любой клетке человеческого тела, где он играет роль нутриента питательного продукта. В головном мозге наибольшие концентрации ГОМК обнаружены в гипоталамусе и в базальных ганглиях Gallimberti, В больших концентрациях также присутствует в почках, сердце, скелетных мышцах. Считается нейротрансмиттером, хотя не вполне удовлетворяет всем требованиям, предъявляемым этому классу веществ. Является предшественником гамма-аминомасляной кислоты ГАМК , но непосредственно на ее рецепторы не воздействует. Впервые ГОМК был выделен в г. Методика синтеза была опубликована в г. Это вещество не вызывало у исследователей особого интереса, пока А. Лабори не занялся изучением его биологической роли. В течение многих лет проводились интенсивные исследования ГОМК. В Европе этот препарат интенсивно используется как общий анестетик, а также для лечения нарколепсии дневной сонливости , в родовспоможении усиливает схватки, способствует расширению шейки матки , для лечения алкоголизма и абстинентного синдрома, а также в различных других целях. В х годах препарат ГОМК стал широко доступен в магазинах биоактивных пищевых добавок, где он продавался без рецепта и приобретался в основном культуристами в связи с его способностью стимулировать выделение гормона роста СТГ , способствующего уменьшению количества жира и наращиванию мышечной массы. В последние годы он стал популярен в качестве энергезирующего, восстанавливающего силы препарата, обеспечивающего приятное, приподнятое настроение подобно алкоголю, но без похмелья , а также мощные просексуальные эффекты. В течение 30 лет, до г. Однако 8 ноября г. FDA запретила безрецептурную продажу этого препарата в США в связи с 57 сообщениями об острых осложнениях, связанных с его применением. Эти так называемые осложнения на самом деле оказались обусловленными банальной передозировкой препарата, в результате которой, естественно, возникал глубокий медикаментозный сон, принимаемый окружающими за коматозное состояние. Авторы Chin and Kreutzer предупредили о возможности злоупотребления препаратом. Несмотря на суровый язык документа, в нем не содержится сведений о долгосрочных неблагоприятных эффектах или формировании физиологической зависимости. Из десяти случаев отравления в четырех доза была неизвестна, в следующих четырех имел место одновременный прием и других веществ, обычно алкоголя, два пациента страдали нелеченой эпилепсией. Проблема передозировки не возникает, если выполняются указания по приему препарата. Отсутствие пристрастия к ГОМК в связи с эйфорией, которую вызывает этот препарат, нуждается в оценке. Возможно, оксибутират способен при длительном частом приеме формировать психологическое привыкание к нему, к счастью, преодолимое. Со времени его запрета в США в г. В состав некоторых из указанных препаратов входят также специфические растительные компоненты. Именно эти подпольные варианты препарата и породили проблему его токсичности. Дело в том, что промышленный растворитель бутиролактон и каустическая сода, применяемые для синтеза ГОМК, остаются в кустарном препарате в виде примесей. Эти вещества весьма токсичны и могут вызывать серьезное отравление. Фармацевтический же препарат ГОМК в химическом отношении совершенно безопасен. Определенное распространение на рынке получили также некоторые метаболические предшественники оксибутирата, например BDO 1,4-butanediol , которые, попадая в организм, быстро превращаются в нем в ГОМК и поэтому вполне заменяют основной препарат. Вероятно, в г. Такой запрет является единственным средством федерального контроля за распространением продукта, не признанного FDA в качестве фармпрепарата. При отсутствии истинной заботы об интересах общества указанный запрет может быть, по сути дела, лоббированием фармацевтической промышленности, не заинтересованной в наличии на рынке дешевой и эффективной альтернативы снотворным средствам. Видимо, не случайно FDA в то же самое время запретила продажу и L-триптофана, пищевой добавки, вызывающей безопасный и эффективный сон. Как и в случаях с любыми другими веществами, нежелательные и опасные эффекты могут возникать при приеме избыточных доз ГОМК. Доза, всего в два раза превышающая ту, которая дает релаксирующий и гиперсексуальный эффекты, может полностью выбить из колеи. В этом отношении ГОМК можно сравнить с алкоголем: Поэтому безопасность препарата в первую очередь обеспечивается выполнением рекомендаций по его приему. ГОМК временно угнетает выделение дофамина клетками головного мозга. Это может приводить к увеличению запасов дофамина и последующий усиленный выброс этого вещества, когда действие ГОМК проходит. Этим может объясняться феномен ночного пробуждения, типичный для больших доз ГОМК, а также отличное самочувствие, беззаботность и возбужденность на следующий день после приема. ГОМК также стимулирует выделение гормона роста соматотропного гормона. В одном методологически корректном исследовании японскими специалистами было обнаружено 9- и кратное увеличение концентрации СТГ в сыворотке у шести здоровых мужчин в возрасте 25—40 лет через 30 и 60 минут соответственно после внутривенного введения ГОМК в количестве 2,5 г Takahara, Через минут после инъекции уровень СТГ оставался повышенным в 7 раз по сравнению с исходным. Механизм эффекта до сих пор не изучен. Уровень пролактина в сыворотке возрастает в 5 раз от исходного значения в среднем через 60 минут после приема препарата Takahara, В отличие от СТГ этот эффект полностью опосредуется через торможение выделения дофамина, как и эффекты нейролептиков. Хотя пролактин в некоторых отношениях является антагонистом СТГ, кратное возрастание уровня последнего преодолевает это противодействие. ГОМК вызывает отчетливую релаксацию скелетной мускулатуры Vickers, Во Франции и Италии он применяется в акушерстве. ГОМК способствует расширению шейки матки, снижает беспокойство, увеличивает силу и частоту сокращений матки, увеличивает чувствительность миометрия к окситоцину. Он не угнетает дыхание у новорожденных и даже оказывает антигипоксический эффект, особенно при обвитии пуповиной. ГОМК полностью метаболизируется в организме до воды и углекислого газа, не оставляя после себя токсичных метаболитов. Метаболизм настолько эффективен, что через 4—5 часов после инъекции препарат уже не обнаруживается в крови и может быть выявлен только в моче. Активизация этого пути дает также протеинсберегающий эффект, тормозя распад белков организма. Эти свойства препарата наряду со стимуляцией выброса СТГ и лежат в основе феномена наращивания мышечной массы и уменьшения запасов жиров, используемого культуристами и тяжелоатлетами. Диета при этом должна быть обогащена калием. Большие анестетические дозы ГОМК вызывают некоторое повышение уровня сахара в крови и значительное понижение уровня холестерина. Дыхание становится более редким, но глубоким. Артериальное давление может несколько понизиться или повыситься, или остаться на прежнем уровне. Возможно появление умеренной брадикардии. В средних дозах он вызывает релаксацию и успокоение, которые создают отличные условия для естественного засыпания, а в больших дозах является снотворным. Недостатком многих снотворных является нарушение структуры цикла сна, что препятствует полноценному восстановлению сил. Самым, пожалуй, выдающимся свойством сна, индуцированного ГОМК, является его полная идентичность естественному сну. Сохраняется способность реагировать на болевые стимулы. Это ограничивает ценность ГОМК в операционной. Также в отличие от действия прочих снотворных ГОМК не уменьшает потребность организма в кислороде Laborit, Основной недостаток оксибутирата как снотворного — короткая продолжительность действия, обычно составляющая около 3 ч. На фоне действия препарата сон оказывается глубоким и полноценным, но после прохождения действия препарата возможно преждевременное пробуждение, причем этот феномен становится более отчетливым при увеличении дозы. Некоторые предотвращают этот эффект, используя малые дозы, другие используют его, чтобы, проснувшись, поработать ночью, а затем, возможно, принять следующую дозу и вновь заснуть. Следует заметить, что снотворный эффект развивается не у всех людей. В цитированной выше работе Takahara отмечал, что у трех испытуемых сон не развился вообще несмотря на внутривенное введение большой дозы 2,5 г. Легкая расслабленность, повышенная общительность, снижение точности движений, легкое головокружение. Вождение автомобиля или работа с опасными механизмами не рекомендуется. Некоторые отмечают повышенную чувствительность к музыке, тягу к танцам. Появляются некоторая сбивчивость речи, неадекватность, дурашливость. Во многих случаях отмечается гиперсексуальность: Высокие дозы вызывают сон. Передозировка возникает очень легко. Например, при дополнительном добавлении четверти грамма эйфория сменяется ощущением тошноты и рвотой. Эта проблема является, пожалуй, основной при внебольничном применении препарата. При сочетании ГОМК с другими психотропными препаратами ситуация может стать неуправляемой. ГОМК относится к эффективным средствам лечения алкоголизма. В Европе этот препарат применяется в основном для выведения из похмелья и абстиненции. Симптомы острой отмены алкоголя тремор, судороги, гиперакузия эффективно блокируются оксибутиратом. Прием ГОМК уменьшает тягу к алкоголю. Большинство людей сообщают, что ГОМК вызывает приятное чувство расслабления и спокойствия. Часто возникают безмятежность, чувственность, мягкая эйфория, говорливость. Беспокойство и напряженность растворяются, превращаясь в чувство эмоционального тепла, благополучия и расслабленности. На следующее утро эффект похмелья, столь характерный для алкоголя и некоторых транквилизаторов, не возникает. Наоборот, многие сообщают о приливе свежести, энергии. Эффекты ГОМК проявляются обычно через 5—12 минут после перорального приема и длятся не более полутора-трех часов, хотя их можно продлять повторными дозами. Эффекты ГОМК очень сильно зависят от дозы. Даже незначительное увеличение дозы приводит к резкому усилению эффектов и появлению смешливости, глуповатости и болтливости, а иногда и головокружения. Более существенное превышение дозы вызывает сон. Исследователи и врачи традиционно обходят стороной свойства любых медицинских препаратов выступать в качестве сексуальных стимуляторов афродизиаков , хотя в последние годы эта традиция оказалась поколебленной. Свидетельством того, что сексуальные эффекты ГОМК были давно и хорошо известны, является фраза из научной публикации доктора Лабори Это относится к его действию только на человека, в экспериментах же на животных нам его подтвердить не удалось. Возможно, основным просексуальным свойством ГОМК является именно растормаживание. Некоторые лица, применявшие препарат, полагают, что остальные эффекты являются вторичными по отношению к первому. Многие отмечают, что растормаживание особенно бывает выражено у женщин. Женщины нередко сообщают, что на фоне ГОМК оргазмы становятся более продолжительными и интенсивными, но возникают с некоторой задержкой, особенно при приеме повышенных доз. Как и в отношении других эффектов, влияние ГОМК на оргазм очень сильно зависит от дозы. Гормон роста СТГ обеспечивает снижение массы жировых отложений и наращивание мышечной массы. Некоторые отмечают также увеличение физической выносливости на фоне действия оксибутирата. Кроме того, сообщают о резком повышении аппетита, что также способствует целям спортсменов. Многие культуристы используют ГОМК в дополнение к стероидным циклам. Specialist manual print version. Перечислим хотя бы несколько: Теоретическое обоснование идеи применения аспартата калия и магния современный панангин. Открытие, исследование и первое клиническое применение оксибутирата. Концепция нейролептанальгезии, воплощенная с его подачи на практике De Castro и Mundeleer. Основные свойства оксибутирата натрия с медицинской точки зрения: В терапевтических дозах практически не угнетает дыхательный центр. Обеспечивает умеренную центральную миорелаксацию. Повышает порог фибрилляции сердца. Обеспечивает адаптацию пациента к респиратору. Значительно усиливает мезентериальный кровоток. Введение Гамма-оксибутират является нормальным компонентом метаболизма млекопитающих. Научные сообщения о GHB В течение 30 лет, до г. В некоторых европейских странах ГОМК продается по рецептам. Почему же ГОМК был запрещен? В чем же настоящая опасность? Следует иметь в виду, что чувствительность к препарату весьма индивидуальна. Действие препарата усиливается при приеме натощак. Какие ощущения вызывает ГОМК? ГОМК и секс Исследователи и врачи традиционно обходят стороной свойства любых медицинских препаратов выступать в качестве сексуальных стимуляторов афродизиаков , хотя в последние годы эта традиция оказалась поколебленной. Описано несколько просексуальных эффектов ГОМК:

Купить кодеин Тихорецк