Гемангиома позвонка в стадии регрессии кт
Гемангиома позвонка в стадии регрессии ктСкачать файл - Гемангиома позвонка в стадии регрессии кт
Laesus De Liro 11 Марта , Рейтинг доступен только для пользователей. Пожалуйста, залогиньтесь или зарегистрируйтесь для голосования. Дерматология и венерология Акушерство и гинекология Анатомия Биохимия Вертебрология Генетика Инфекционные болезни Кардиология и кардиохирургия Лабораторная диагностика Микробиология Наркология Неврология и нейрохирургия Нефрология Онкология и гематология Оториноларингология Офтальмология Патологическая анатомия Педиатрия и неонатология Психиатрия Пульмонология, фтизиатрия Реаниматология и анестезиология Ревматология Судебная медицина Терапия Фармакология и фармакотерапия Хирургия Эндокринология Различные статьи на медицинскую тематику Патологическая анатомия и пат физиология Архив новостей. Авторизация Логин Пароль Вы не зарегистрированы? Нажмите здесь для регистрации. Последние статьи Гранулема Спонтанное внутрижел Открытое овальное окно Тромболизис тромбол Арахноидальные кисты Шейное головокружени Энтеровирусная инфекция Амниотические перетя СИПАП-терапия Гомеопатия - коротко Болезнь Помпе с позд Лептотрихоз полсти рта Методы удаления зубн Недержание мочи у му Главная Медицинские книги Медицинские фильмы Галерея Истории болезней Поиск Контакты. Медицинский портал для врачей и студентов Главная Медицинские книги Медицинские фильмы Галерея Истории болезней Поиск Контакты. Гемангиомы позвоночника Гемангиомы - медленнорастущие доброкачественные сосудистые опухоли достаточно часто поражающие тела позвонков, проявляющиеся болевым синдромом или безболезненные. Может возникнуть в любой костной ткани и представляет собой одну из наиболее распространенных первичных опухолей позвоночника. По данным некоторых авторов - риск возникновения гемангиом в семьях, где были больные с гемангиомами, выше в 5 раз, чем в семьях без гемангиом. Вторым по частоте поражения является поясничный отдел позвоночника. Гистологическая структура гемангиом чрезвычайно полиморфна, в подавляющем большинстве случаев оценить ее характер весьма сложно. По гистологической структуре геманкиомы деляться на: Подобное клиническое течение сопровождается выраженным локальным болевым синдромом в области остистого отростка пораженного позвонка или в паравертебральной области. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к развитию патологического перелома пораженного позвонка, часто сопровождающегося неврологическими расстройствами вследствие сдавления спинного мозга экстрадуральной гематомой. В зависимости от клинической симптоматики выделяют: Асимптоматичные неагрессивные гемангиомы - опухоли без клинической симптоматики и радиологических признаков агрессивности 2. Симптоматичные неагресивные гемангиомы - опухоли, проявляющиеся локальным болевым синдромом, но без радиологических признаков агрессивности 3. Асимптоматичные агрессивные гемангиомы - опухоли без клинической симптоматики, однако проявляющие радиологические признаки агресивности 4. Симптоматичные агрессивные гемангиомы - опухоли с радиологическими признаками агрессивности, сопровождающиеся соответствующей клинической симптоматикой Клинические признаки агрессивности гемангиом состоят из интенсивных постоянных болей в спине, усиливающихся при физической нагрузке или признаков компрессии спинного мозга или нервных корешков. Рентгенологические признаки агрессивных или потенциально агрессивных опухолей включают: Диагностика Обзорная рентгеновская спондилография Рентгенологическая картина, отображающая структурную перестройку пораженного позвонка, имеет 3 варианта: Вакуолеобразный — определяются округлые, продолговато-продольные, довольно крупные участки разрежения, окаймленные склеротическими ободками. Столбчатый — на фоне общего разрежения резко выделяются продольные костные перегородки, расположенные в виде столбиков. Сетчатый — тело позвонка похоже на губку с множеством продольных и поперечных перекладин, переплеты которых образуют мелкие ячейки. Наиболее толстые перекладины расположены в продольном направлении. Иногда встречается смешанный рисунок. Перестройка структуры позвонка является главным признаком его поражения. Недостатком данного вида исследования рентгенографии позвоночника является его низкая информативность — при рентгенологическом обследовании обнаруживаются только крупные опухоли. Наиболее информативны в диагностике гемангиом позвоночника магнитно-резонансная МРТ и компьютерная КТ томография, обладающие высокими разрешающими возможностями и способные давать изображение в нескольких плоскостях. Магнитно-резонансная томография Наиболее информативный метод в диагностике гемангиом позвоночника. Картина неагрессивных гемангиом характеризуется: Иногда при интерпритации данных МРТ врачи допускают диагностические ошибки, когда за гемангиому у пожилых людей принимали жировую дистрофию позвонка и ангиоматозные узелки тел позвонков на фоне сенильного остеопороза. Компьютерная томография Также является информативным методом в диагностике гемангиом позвоночника. На КТ области с патологическими изменениями имеют картину в виде: Операция по поводу гемангиомы позвоночника, впервые выполненная P. Bucy в г. В последующем хирургическая тактика была направлена на удаление мягкотканного компонента опухоли и частичную резекцию пораженной опухолью кости. Недостаточная радикальность таких операций в большинстве случаев обусловлена техническими трудностями удаления пораженных отделов тела позвонка и высокой васкуляризацией опухоли, что приводило к профузным кровотечениям. Ramage в г. Под влиянием рентгенотерапии изменяется мягкотканный компонент опухоли. Опухоль фиброзируется, рубцуется, сосудистые просветы и полости спадаются, а костный компонент опухоли, то есть та костная губка, в ячейках которой располагается опухолевая ткань, видимых изменений не претерпевает. Некоторое время лучевая терапия оставалась единственно доступным методом лечения гемангиом позвоночника. Однако в настоящее время лучевая терапия как метод лечения гемангиом позвоночника используется редко из-за значительной лучевой нагрузки средняя доза — 30 гр , высокой частоты развития лучевого поражения нервных структур радиационные плекситы, миелиты, радикулиты , низкой эффективности при тотальном поражении тела позвонка. Алкоголизация гемангиом была предложена в г. В раннем послеоперационном периоде, по данным МРТ, размеры опухоли уменьшались, то есть спирт вызывал деваскуляризацию опухоли вследствие деструкции эндотелия и тромбоза сосудов. В отдаленном периоде по данным этих же авторов у нескольких из них через 1 и 4 мес после операции на фоне незначительных физических нагрузок развились компрессионные переломы тел позвонков, что потребовало проведения корпорэктомии, корпородеза и установки стабилизирующих систем. Другие авторы также рассматривает данную методику как недостаточно безопасную, описывая случи развития: Ввиду небезопасности метода алкоголизация гемангиом широкого распространения не получила. Метод искусственного тромбирования был впервые применен T. Adams в г. Для окклюзии сосудов использовали фрагменты гемостатической губки — эмболы размером 0,5 мм. Сербиненко был разработан разделяющийся баллон. Принципиально различают 2 способа эмболизации: Вводимые в сосуды тромбирующие вещества довольно быстро разрушаются ферментами крови. В некоторых случаях невозможно ввести тромбирующие агенты в сосуды новообразования, вследствие чего приходится облитерировать основные питающие сосуды. После такого вмешательства сохраняются мелкие сосуды, впоследствии способные гипертрофироваться и превращаться в питающие сосуды, что приводит к высокой частоте послеоперационной реканализации. В х годах XX века французским нейрохирургом Р. Gaibert и нейрорадиологом Н. Deramond был разработан метод чрескожной пункционной вертебропластики - в тело позвонка через троакар под флюороскопическим или КТ-контролем вводится смесь из костного цемента на основе полиметилметакрилата и контрастирующего материала сульфат бария, титан. Реакция полимеризации цемента, приводящая к его отвердеванию, сопровождается выделением тепла и повышением температуры внутри тела позвонка. При этом наблюдается антибластный эффект, повышается биомеханическая прочность тела позвонка, что предупреждает возникновение патологических переломов. Предоперационная подготовка больных к вертебропластике не отличается от общепринятой. При тотальных поражениях тела позвонка вначале вводят более густую фракцию цемента для эмболизации дренирующих сосудов, а затем, через другой троакар, — цемент обычной консистенции для заполнения полости гемангиомы. Общий объем вводимого цемента колеблется от 4 мл в грудном отделе до 6—7 мл — в поясничном. Больного активизируют в первые 5 ч после операции. Условно среди них выделяют связанные: Профилактика осложнений имеет несколько направлений: Купить клатч женская сумочка-конверт можно на itbags. Добавить комментарий Пожалуйста, залогиньтесь для добавления комментария. Рейтинги Рейтинг доступен только для пользователей. Нет данных для оценки.
Гемангиома позвоночника (тел позвонков): причины, признаки, как лечить, нужно ли удалять
Рисовать спанч боба и его друзей
Образец заполнения похозяйственных книг
Гемангиома позвонка
Даты основные события последствия
Блюда из спаржи рецепты с фото
Онкология. Гемангиома.
Таблица размеров бонприкс для женщин
Расписание автобусов барнаул бердск
Гемангиома позвонка (позвоночника): симптомы и лечение, опасность, причины
Эльдорадо хабаровск интернет магазин хабаровск каталог товаров