Гайморит

@pediatr247_ru

Гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа.

Что же такое гайморовы пазухи, где они находится и какие у них функции в нашем организме?

Гайморовы пазухи – это полости в толще верхнечелюстной кости (справа и слева) в которых содержится воздух. Анатомически связаны с полостью носа. Выполняют дыхательную функцию, усиливают звуковой резонанс, содержат барорецепторы, которые передают информацию об изменении давления внешней среды, выполняют защитную функцию. Пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая при попадании инфекции может воспаляться, что и называется гайморитом.

У детей до 3-4 лет гайморит не развивается. Объясняется этот факт очень просто: у малышей еще не сформирован череп и гайморовы пазухи в том числе.

Как развивается гайморит у детей?

Воспаление верхнечелюстной пазухи у детей обычно развивается как осложнение какого-либо заболевания. В процессе развития гайморита на слизистую носа попадают вирусы, бактерии, которые вызывают ее отек и воспаление. Происходит нарушению вентиляции в гайморовых пазухах, в них застаивается слизь, и создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Постепенно гайморовы пазухи заполняются слизью с гноем, появляются первые выраженные жалобы.

Причины гайморита у детей

· перенесенные простудные заболевания;

· аденоиды, полипы в носовых ходах или в самих пазухах, хронический тонзиллит;

· врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;

· аллергические риниты;

· заболевания зубов, полости рта;

· снижение иммунитета;

· инфекционные болезни: скарлатина, корь.

Симптомы гайморита

Наиболее часто клинические признаки гайморита проявляются через несколько дней после перенесенного заболевания. Особенно опасным считается бессимптомный гайморит, который появляется через 2 – 3 недели после болезни.

Основные симптомы гайморита:

· длительный насморк у ребенка с водянистыми или гнойными выделениями;

· затрудненное носовое дыхание;

· заложенность носа;

· ощущение боли в области воспаленной носовой пазухи (возникает из-за скопления слизи и гноя), которая может отдавать в скулы, глаза, зубы;

· головная боль;

· повышение температуры тела до 39 градусов;

· обильное выделение слизисто-гнойной мокроты особенно в утреннее время;

· сухой кашель;

· гнусавый голос, сухость во рту;

· общее недомогание;

· отсутствие аппетита.

Боль при гайморите имеет свои отличительные особенности:

- усиливается при наклонах, чихании, резких поворотах шеи, кашле, а также при надавливании на область гайморовых пазух;

- значительно уменьшается в положении лежа.

Диагноз гайморита выставляется по клинической картине. Для подтверждения проводится риноскопия (осмотр при помощи специальных носовых зеркал) и в некоторых случаях рентгенографическое исследование придаточных пазух носа.

Лечение гайморита у детей

Основным в лечении гайморита считается устранить причину вызвавшую болезнь, снять отек слизистой носа и обеспечить отток слизи из гайморовых пазух.

Консервативное лечение гайморита состоит из приема следующих препаратов:

Антибактериальная терапия — назначаться врачом после результатов бактериологического посева. Однако врачи часто назначают препараты широкого спектра действия: Сумамед, Фромилид, Аугментин. Или антибиотики местного действия: Синус форте, Биопарокс, которые впускаются в форме аэрозоля. Доза и курс лечения должна назначаться врачом индивидуально для каждого ребенка.
Сосудосуживающие препараты — помогают освободить слизистую носа от слизи. Однако применять данные препараты можно не больше 5 – 7 дней. Выпускаются в форме капель, аэрозоля: Нафтизин, Називин, Тизин, Санорин.
Промывание носа — назначает антисептические соляные растворы для уменьшения отека и воспаления слизистой носа: Хюмер, Маример, Аквамарис.
Антигистаминные препараты — снимают отек слизистой: Супрастин, Эриус, Цитрин.
Муколитические средства — разжижают слизь, способствуют лучшему ее отхождению: Лазолван, Амброксол, Проспан.
Физиотерапевтические процедуры — повышают эффективность лекарственных препаратов, снимают отек и воспаление слизистой: электрофорез, фонофорез, лазеротеропия. Следует отметить, что в остром периоде гайморита, физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

В крайних случаях при неэффективности консервативного лечения, врач может назначить пункцию (прокол) гайморовой пазухи, при этом эвакуируется гнойное содержимое, пазуха промывается антисептическими растворами, могут вводится антибиотики. Данная процедура проводится под местной анестезией и только детям в возрасте старше 6 лет. Этот метод лечения достаточно эффективный, однако не гарантирует излечения, в некоторых случаях гной накапливается снова и может понадобится повторение процедуры.

Несвоевременное или некачественное лечение гайморита может привести к развитию серьезных осложнений как со стороны ЛОР- органов (бронхит, пневмония, отит), так и со стороны других органов и систем (менингит, энцефалит, миокардит, нефрит, поражение суставов).