Финлепсин 200 ретард

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stuff_men

E-mail:

stuffmen@protonmail.com

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15

Финлепсин Ретард таблетки прол. Повышенная чувствительность к карбамазепина, трициклических антидепрессантов или к другим компонентам препарата. Затем дозу медленно повышают до достижения наиболее эффективной поддерживающей дозы. Оптимальную для больного дозу препарата, особенно при комбинированной терапии, определяют по уровню в плазме крови. При возможности противоэпилептическое средство применяют только для монотерапии. Лечение проводят под наблюдением врача. Превышение общей суточной дозы, которая составляет мг, не имеет смысла. Максимальная суточная доза не должна превышать мг, так как высокие дозы могут способствовать увеличению числа побочных реакций. В отдельных случаях необходима для лечения доза может значительно отклоняться от рекомендуемой начальной и поддерживающей дозы например, вследствие ускоренного метаболизма в связи с индукцией микросомальных ферментов печени или вызванные взаимодействием лекарственных средств при комбинированной терапии. Без специальных указаний врача руководствуются такой ориентировочной схемой применения препарата. Начальную дозу для взрослых, которая составляет таблетки соответствует мг карбамазепина , медленно повышают до поддерживающей дозы, равной таблеткам соответствует мг карбамазепина. С начальной дозы для взрослых таблетки соответствует мг карбамазепина суточную дозу увеличивают в среднем до 2 или 4 таблеток соответствует мг карбамазепина , которые принимают раза в сутки до полного исчезновения боли. После этого у определенной части больных лечение можно продолжать более низкой поддерживающей дозой, которая еще может предотвращать приступы боли i составляет 1 таблетку пролонгированного действия 1 раз в сутки или 1 таблетку 2 раза в сутки соответствует мг карбамазепина. Средняя суточная доза - 1 таблетка утром i 2 таблетки вечером соответствует мг карбамазепина. Средняя суточная доза - 1 таблетка 3 раза в сутки соответствует мг карбамазепина. В тяжелых случаях в первые дни доза может быть повышена до 2 таблеток 3 раза в сутки соответствует мг карбамазепина. Средняя суточная доза составляет 1 таблетка от 2 до 4 раз в сутки соответствует мг карбамазепина. Пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, поражениями печени i почек, а также лицам пожилого возраста назначают более низкие дозы препарата. Таблетки имеют разрешение черту, их принимают во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости например, стаканом воды. Лечение эпилепсии проводится долго. Вопрос о переводе больного финлепсин, длительность применения i отличие его в каждом отдельном случае решает врач. Вообще дозу медикамента можно попытаться уменьшить или совсем прекратить лечение не раньше, чем после летнего отсутствия припадков. Лечение прекращают постепенным снижением дозы препарата в течение лет. При этом у детей необходимо учитывать увеличение массы тела. Показатели электроэнцефалограммы при этом не должны ухудшаться. Осторожно снижая дозу, необходимо выяснить, не наступила ли спонтанная ремиссия симптомов болезни. При возобновлении болевых атак лечение продолжают проводить предварительной поддерживающей дозой. Профилактика маниакально-депрессивных фаз является длительной. Продолжительность лечения зависит от. Побочные действия, наблюдавшиеся чаще возникали при комбинированном лечении, чем при монотерапии. В зависимости от дозы i, обычно, в начале лечения могут возникать определенные побочные действия. В целом они исчезают самостоятельно за дней или после временного уменьшения дозы. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: Со стороны нервной системы: Со стороны органа зрения: Нарушение органа слуха и вестибулярного аппарата: При развитии таких реакций повышенной чувствительности дальнейшее проведение терапии с применением карбамазепина следует немедленно отменить. Со стороны пищеварительной системы: Со стороны мочеполовой системы: Со стороны кожи и подкожной ткани: Редко - вовчанкоподибний синдром, зуд; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , фотосенсибилизация, многоформная эритема и уплотнение кожи, нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, усиление потоотделения, потеря волос, гирсутизм. Со стороны опорно-двигательного аппарата: Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: Со стороны иммунной системы: Могут также задействоваться и другие органы например, печень, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, кишечник ;. Со стороны половой системы и молочных желез: Симптомы и признаки передозировки наблюдаются со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и респираторной систем. Со стороны центральной нервной системы: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны желудочно-кишечного тракта: Нарушение результатов лабораторных анализов: Сначала рекомендуется проведение симптоматической терапии с учетом клинического состояния больного. Необходимо определить концентрации карбамазепина в плазме крови для подтверждения отравления именно этим препаратом и оценки степени передозировки. Осуществляют опорожнение желудка, проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Опоздание с опорожнением желудка может привести к отсроченному всасывания и повторного появления симптомов интоксикации в более поздний период. Применяют симптоматическую поддерживающую терапию с обязательным мониторингом функций сердца, и осторожной коррекцией нарушений электролитного баланса. Эти действия могут способствовать предотвращению повреждения мозга. Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах. Форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ, по сообщениям, неэффективны. Необходимо учесть возможность повторного усиления симптомов передозировки на 2-й и 3-й день после передозировки, обусловленных замедленным всасыванием препарата. Рекомендуется назначать минимальные эффективные дозы и осуществлять мониторинг уровня карбамазепина в плазме крови. Пациентки должны быть проинформированы о возможности повышения риска развития врожденных пороков и им следует предоставлять возможность антенатального скрининга. Известно, что во время беременности возможно развитие недостаточности фолиевой кислоты. Противоэпилептические препараты также могут повышать уровень недостаточности фолиевой кислоты. Данный вид недостаточности может приводить к повышению частоты случаев развития врожденных пороков у детей тех женщин, которые получают противоэпилептическое терапию. Таким образом, рекомендуется дополнительное назначение фолиевой кислоты до и в период беременности. Эти реакции у новорожденных могут быть симптомами синдрома отмены препарата. Карбамазепин проникает в грудное молоко. Преимущества кормления грудью удаленному вероятностью развития побочных эффектов у новорожденных следует тщательно взвесить. В случае развития побочных реакций у ребенка следует немедленно прекратить кормление грудью. Имеются отдельные сообщения о случаях агранулоцитоза и апластической анемии на фоне терапии с применением карбамазепина. Но за очень низкую частоту таких случаев, вероятностную оценку риска при приеме карбамазепина провести очень трудно. Общий риск развития агранулоцитоза у пациентов, не принимавших препарат ранее, по расчету, равен 4,7 человека из миллиона в год, а апластической анемии - 2,0 лица из миллиона в год. На фоне терапии с применением карбамазепина иногда наблюдается снижение уровня тромбоцитов или лейкоцитов. Итак, перед началом проведения терапии следует провести обследование для определения содержания тромбоцитов, ретикулоцитов и железа в сыворотке крови. Во время проведения терапии обследования следует повторять. В связи с возможным возникновением побочных реакций, а также реакций повышенной чувствительности к препарату рекомендуется особенно при длительном приеме периодически проводить анализы картины крови i проверять функцию печени i почек. Это делают до начала лечения, затем в первый месяц лечения 1 раз в неделю, а затем - 1 раз в месяц. В перечисленных ниже случаях требуется тщательный мониторинг состояния пациента: В случаях определение слишком низкого уровня лейкоцитов или тромбоцитов, или снижение их концентрации во время проведения терапии, следует обеспечить постоянное медицинское наблюдение пациента и постоянно контролировать изменения общей формулы крови. При развитии у пациента лейкопении в тяжкой форме, или прогрессирующей или клинически симптоматической лейкопении например, такой, что сопровождается лихорадкой или болью в горле , терапию с применением карбамазепина следует отменить. Прием карбамазепина следует отменить также в случае наличия д-либо свидетельств угнетение костномозгового кроветворения. Пациентов и членов их семьи следует сообщить о ранние проявления симптомов и признаков возможных нарушений со стороны системы кроветворения, а также симптомов дерматологических реакций и реакций со стороны печени. Пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу в случаях появления таких нарушений, как лихорадка, боль в горле, сыпь, язвы в полости рта, беспричинное возникновение гематом, геморрагий в виде петехий или пурпуры. Очень редко поступали сообщения о серьезных дерматологические реакции, а именно токсический некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона, на фоне терапии с применением карбамазепина. Пациентов, у которых наблюдаются серьезные дерматологические реакции, следует переводить на стационарное лечение, поскольку эти нарушения являются угрожающими для жизни и может привести к смерти пациента. Случаи синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона наблюдались в первые месяцы проведения лечения карбамазепином. В случаях появления симптомов и признаков развития серьезных дерматологических реакций, а именно токсичных болезней кожи таких, как синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона , прием карбамазепина отменяют немедленно. Этим пациентам по возможности до начала терапии с применением карбамазепина, следует проводить предварительное обследование для установления статуса аллеля. Если результат анализа положительный, пациентам назначают карбамазепин лишь в случаях отсутствия другой возможной терапии. За неимением информации точно неизвестно, все выходцы из Северо-Западной Азии находятся в группе повышенного риска. Незначительные дерматологические реакции, такие, как макулярная или макулопапулезная экзантема, в большинстве случаев имеют преходящий характер, не угрожают здоровью пациента, и обычно исчезают в течение нескольких дней или недель, без отмены курса терапии, или после сокращения дозы препарата. Однако, в случае появления таких симптомов, пациенты должны находиться под постоянным врачебным наблюдением, в случае увеличения высыпаний или сопутствующих симптомов прием карбамазепина следует отменить немедленно. Прием карбамазепина может привести к реакции повышенной чувствительности, в том числе реакцию со стороны нескольких органов. Общей рекомендацией является немедленная отмена терапии с применением карбамазепина в случаях появления симптомов, свидетельствующих о возможности дальнейшего развития реакции повышенной чувствительности. С особой осторожностью следует применять карбамазепин в лечении пациентов со смешанным типом проявлений эпилепсии, то есть пациентов, у которых наблюдаются абсансы, типичные или нетипичные. Прием карбамазепина в таких случаях может привести к усилению приступов. В случае усиления приступов, прием карбамазепина следует отменить. Повышение частоты приступов может наблюдаться в случае изменения лекарственной формы препарата из формы для переорального приема на препарат в форме суппозиториев. Проверку функций печени следует проводить до начала терапии, и на регулярной основе во время ее проведения. Особенно это касается пациентов, в анамнезе которых были заболевания печени, и пациентов пожилого возраста. Терапию с применением карбамазепина отменяют немедленно в случаях отрицательной динамики нарушения функций печени или острого заболевания печени. До начала терапии, и на регулярной основе во время ее проведения, следует выполнять развернутый анализ мочи, и определять показатель содержания азота в моче крови. Доказано, что карбамазепин имеет низкую протихолинергичну действие; следовательно пациентов с повышенным внутриглазным давлением нужно предупреждать о возможной угрозе. Имеются сообщения о возникновении самоубийственных мыслей и поведения у пациентов, принимавших противоэпилептические средства по разным показаниям. Результаты метаанализа данных рандомизированных плацебо исследований противоэпилептических препаратов также свидетельствуют о наличии повышение риска возникновения самоубийственных мыслей и поведения. Механизм этого явления неизвестен, имеющиеся данные не позволяют исключить возможность такого риска при приеме карбамазепина. Итак, следует проводить тщательный мониторинг проявления признаков самоубийственных мыслей и поведения пациентов и применять надлежащее лечение в случае необходимости. Пациентам и лицам, которые присматривают за пациентами следует посоветовать обращаться за врачебной помощью в случаях появления самоубийственных мыслей и соответствующего поведения. Следует также помнить о возможности активации латентного психоза, а также у пациентов пожилого возраста, состояния спутанности сознания или возбуждения. Это может привести к снижению эффективности противозачаточных средств, рецидива симптомов, или кровотечения в период между менструациями. Пациенткам, во время проведения курса терапии с применением карбамазепина следует принимать противозачаточные препараты, содержащие не менее 50 мкг эстрогена, или применять другие, не-гормональные противозачаточные средства. Хотя зависимость уровню карбамазепина в плазме крови от дозы приема, а также клинической эффективности и чувствительности к препарату и уровнем его концентрации в плазме крови является слабым, мониторинг уровня концентрации препарата в плазме крови может быть полезной в следующих случаях: Внезапное прекращение терапии с применением карбамазепина может спровоцировать эпилептические приступы. Если необходимо резко прервать лечение, перевод больного на другой противоэпилептическое средство следует проводить под защитой надлежащего препарата например диазепама, вводимого внутривенно или ректально, или фенитоина, вводимого внутривенно. Во время лечения карбамазепином пациенты не должны находиться под ярким солнечным светом, чтобы предупредить опасность фотосенсибилизации. При переходе из лекарственной формы непосредственного высвобождения на таблетки замедленного высвобождения необходимо убедиться, что достигаются адекватные сывороточные уровни карбамазепина. Следует учитывать, побочные эффекты карбамазепина при лечении абстинентного алкогольного синдрома могут быть подобными абстиненции и легко могут быть перепутаны. Этот эффект усиливается в сочетании с алкоголем. Цитохром Р ЗА4 CYP3A4 является основным ферментом, обеспечивающим метаболизм карбамазепина, и образование его метаболитов, карбамазепина 10 эпоксида. Одновременное назначение карбамазепина с ингибиторами CYP3A4 может привести к повышению его концентрации в плазме крови и вызвать побочные реакции. Совместное применение с индукторами CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина, следовательно и к снижению концентрации карбамазепина в плазме крови и снижению терапевтического эффекта. Так же, и отмена препаратов индукторов CYP3A4 может снизить скорость метаболизма карбамазепина, что приведет к повышению его концентрации в плазме крови. Карбамазепин является сильнодействующим индуктором CYP3A4, и других ферментных систем фазы I и II печени, таким образом, может приводить к снижению концентрации в плазме крови сопутствующих препаратов, метаболизм которых происходит преимущественно с участием CYP3A4, через ускорение их метаболического преобразования. Препараты, которые могут приводить к повышению концентрации активного метаболита, карбамазепин, эпоксида, в плазме крови. Сопутствующее лечение ингибиторами МАО. Сопутствующее лечение вориконазолом, поскольку он может стать причиной неэффективного лечения. Рекомендуется такая схема дозирования: Начальная доза ежедневно Поддерживающая доза ежедневно Взрослым назначают по мг 1 раз по мг 3 раза Детям назначают См. Указание От 1 до 5 лет по мг раза по мг раза От 6 до 10 лет по мг 2 раза по мг 3 раза от 11 до 15 лет по мг раза по мг 3 раза или по мг раз Указание: В результате клинического опыта лечения детей до 4-х лет рекомендуется начинать с суточной дозы мг. Эта доза может через день увеличиваться на мг карбамазепина до достижения терапевтически необходимой. Для детей старше 4 лет может применяться начальная доза мг. Эта суточная доза может увеличиваться через день или 1 раз в неделю на мг карбамазепина в сутки, пока не будет достигнута терапевтически необходимая доза. Не следует однако превышать вышеуказанной дозировки. Невралгия тройничного нерва, генуинна глоссофарингеальная невралгия С начальной дозы для взрослых таблетки соответствует мг карбамазепина суточную дозу увеличивают в среднем до 2 или 4 таблеток соответствует мг карбамазепина , которые принимают раза в сутки до полного исчезновения боли. Боли при диабетической невропатии Средняя суточная доза - 1 таблетка утром i 2 таблетки вечером соответствует мг карбамазепина. Предотвращение развития судорожных приступов при алкогольном абстинентном синдроме Средняя суточная доза - 1 таблетка 3 раза в сутки соответствует мг карбамазепина. Неэпилептические судороги у людей, страдающих рассеянным склерозом Средняя суточная доза составляет 1 таблетка от 2 до 4 раз в сутки соответствует мг карбамазепина. Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на препарат. Продолжительность лечения зависит от случае и определяется врачом, который проводит лечение. Частота случаев побочных явлений оценивается согласно следующей градации: Со стороны респираторной системы, органов грудного отдела и средостения: Могут также задействоваться и другие органы например, печень, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, кишечник ; очень редко - запоздалый асептический менингит, что может сопровождаться клоническими судорогами мышц и периферической эозинофилией; анафилактические реакции, ангионевротический отек. Передозировка Симптомы и признаки передозировки наблюдаются со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и респираторной систем. Со стороны дыхательной системы: При развитии артериальной гипотензии: При развитии нарушений ритма сердца: Применение в период беременности или кормления грудью Применение препарата у беременных женщин, больных эпилепсией, требует особого внимания. Возможна перекрестная реакция повышенной чувствительности при приеме карбамазепина и фенитоин. Во время применения препарата нельзя управлять автотранспортом или работать с другими механизмами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Цитохром Р ЗА4 CYP3A4 является основным ферментом, обеспечивающим метаболизм карбамазепина, и образование его метаболитов, карбамазепина 10 эпоксида. Препараты, которые способствуют повышению уровня карбамазепина в плазме крови. Обезболивающие средства; противовоспалительные средства:

Финлепсин 200 ретард