Факторы риска возникновения ПТСР и депрессии у женщин, переживших сексуальное насилие

(Интервью с доктором Nolwandle Mgoqi-Mbalo)

– Не могли бы вы немного рассказать о сути исследования для тех наших читателей, которые впервые сталкиваются с этой темой?

   - Это исследование, в первую очередь, нацелено на выявление взаимосвязи между социально-демографическими факторами (такими как семейное положение, трудовая занятость, уровень образования и географическое месторасположение) и развитием депрессии и ПТСР у переживших насилие женщин из трех крупнейших провинций ЮАР – Западно-Капской, Квазулу-Натал и Лимпопо. Также в исследовании была проведена оценка влияния на развитие депрессии и ПТСР таких характерных черт изнасилования, как применение физической силы или оружия во время нападения. Помимо этого, мы изучили роль социальной поддержки в предупреждении депрессии и ПТСР в этой группе населения.

– Что показалось вам особенно важным в этом исследовании?

- Уже многие годы в Южной Африке происходит большое количество изнасилований, и взгляд общества сфокусирован на понимании и преступников, и их жертв. Тем не менее, лишь немногие исследования (в контексте проблемы в ЮАР) обращались к исследованию различных факторов, которые ставят женщин, переживших изнасилование, перед лицом риска развития депрессии и ПТСР; они оставляли за рамками то, как жертвы справляются с пережитым сексуальным насилием. Наиболее важным мне показалось привлечение внимания к той области исследования, которая не получила наибольшего распространения при всей масштабности проблемы в Южной Африке.

- В каких случаях ПТСР и депрессия развиваются наиболее часто?

- На эту тему существует множество мнений, основанных на исследованиях риска появления ПТСР и депрессии у переживших сексуальное насилие людей. Настоящее исследование показало, что такие социально-демографические факторы как семейное положение, отсутствие работы и использование оружия при нападении напрямую связаны с повышением риска возникновения упомянутых расстройств. В частности, бедность, вызванная безработицей, и низкая образованность могут усугублять ощущение депрессии у подвергшихся сексуальному насилию людей. Кроме того, пережитые в прошлом изнасилования и жестокость могут также выливаться в депрессию и ПТСР.

– В своей статье вы упоминаете, что не всякая поддержка может удержать человека от депрессии. Так какая же поддержка помогает?

- В этом исследовании мы изучили мнения о некоторых видах социальной помощи – эмоциональной и информационной, о дружеских взаимоотношениях и о действенной поддержке, оказываемой жертвам сексуального насилия. В настоящем исследовании мы не проводили статистической связи между общественной поддержкой и случаями ПТСР. Любопытно, что жертвы, не получившие социальную поддержку, обнаруживают повышение уровня депрессии. Наша работа подчеркивает обоснованную взаимосвязь оказания социальной поддержки и снижения риска развития ПТСР и симптомов депрессии. Важно отметить, что полученные результаты могут отличаться от тех, что были получены в прошлые годы, однако это указывает на необходимость дальнейшего развития качественной социальной поддержки. Это исследование не указывает на те элементы социальной поддержки, которая может остановить развитие ПТСР и депрессии; дальнейшие исследования должны будут показать нам более четкую связь между социальной поддержкой и улучшением психологического состояния пострадавших. Я собираюсь провести качественный анализ того, как видят общественную поддержку сами жертвы насилия и как это перекликается с развитием симптомов депрессии и ПТСР.

Лично я до сих пор придерживаюсь мнения, что хорошее окружение дает эмоциональную опору, помогает влиться в привычную жизнь; дружеская поддержка очень важна для снижения рисков развития стресса и депрессии. Социальная помощь в виде пребывания пострадавших в компании тех, кто пережил то же самое, также может помочь в снижении рисков развития ПТСР и депрессии.

– Как вы думаете, можно ли что-то сделать, чтобы предотвратить развитие ПТСР и депрессии у жертв сексуального насилия?

- Очевидно, это исследование дополняет обширный пласт подобной литературы, рассказывая о факторах риска появления депрессии и ПТСР у пострадавших от сексуального насилия – в частности, в контексте Южной Африки. Оно освещает ключевые социально-экономические факторы, которые увеличивают вероятность развития упомянутых выше расстройств. В какой-то мере наша работа мотивирует к всеобъемлющему подходу в вопросах, касающихся лечения жертв насилия, демонстрирующих симптомы ПТСР и депрессии. Несомненно, требуется создание плотного сотрудничества между социальными работниками и клиническими психологами для эффективной борьбы с нанесенными изнасилованием психологическими травмами.

- На чем остановилось исследование в данный момент, и что, по вашему мнению, будет изучаться в последующие годы?

- Учитывая, что депрессия – это самая обычная реакция на сексуальное нападение, мы сфокусированы на расширении границ понимания психологических реакций, вызванных данным травмирующим событием. В частности, в Южной Африке с ее высокими показателями случаев насилия сексуального характера был проведен ряд исследований, нацеленных на изучение ответных психологических реакций на изнасилование. Наша работа будет продолжаться в ближайшем будущем, и мы будем искать способы справляться с психологическими травмами такого рода.

- С какими трудностями вам пришлось столкнуться во время вашей работы?

- Для начала позвольте заметить, что для меня этот проект невероятно важен, так как позволил мне начать борьбу с одной из самых неприятных бед, свалившихся на нашу нацию. Одной из самых больших трудностей стало то, что все участницы исследования были разбросаны по трем провинциям ЮАР, что означало для нас неизбежные затраты времени на разъезды по местам с целью проведения опросов. Получение разрешений от различных инстанций во всех трех провинциях также оказалось непростой задачей - везде имелись свои требования и свои сроки, что также повлияло на процесс сбора информации. Однако в последнем случае мы увидели не только трудность, но и готовность различных государственных органов и провинций принять моральную обязанность уважать и защищать права и честь участниц исследования. Мы видим понимание серьезности данной проблемы.

– Вы можете посоветовать какие-нибудь информационные ресурсы, литературу, что-то, что поможет узнать больше по этой теме?

- К сожалению, научных работ на эту тему не так уж много, и почти все они написаны про ЮАР. Работы таких ученых, как профессор Gail Wyatt и профессор Rachel Jewkes из южноафриканского Совета медицинских исследований, могут оказаться полезными в понимании проблемы. Результаты нашей работы могут помочь нам в излечении пострадавших от изнасилования людей. Это исследование показало, что обществу необходим глубокий взгляд на социально-демографические факторы и характеристики изнасилования, так как это помогает лучше и продуктивнее оказывать помощь пострадавшим.

Если у вас есть другие вопросы на тему данного исследования, вы можете написать доктору Nolwandle Mgoqi-Mbalo на nmbalo9@gmail.com

Источник: psych2go.net

Перевод: Gribnoy Doshik