Экстренная контрацепция

Праздники – время поиска приключений на все возможные места свого организма. И к сожалению, многие забываются в объятиях Бахуса настолько, что случайно заводят новую жизнь с фетальным алкогольным синдромом. 

Все благоразумные, образованные и занимающиеся сексом люди обычно хорошо осведомлены в вопросах постоянной контрацепции и правильно ее используют, но даже они могут оказаться в ситуации, когда понадобиться контрацепция экстренная. 

Итак, девочки и мальчики, если произошло изнасилование, если никто ничего не помнит, но что-то точно было, если презерватив порвался или таблетка КОК забыта в предпраздничных заботах - одним словом, когда появилась угроза нежелательной беременности – вспомните о посткоитальной контрацепции. 

На сегодняшний день таких методов несколько: 

1.Эстроген-гестагенные препараты 

2. Гестагены (постинор, эскапел) 

3.Антигонадотропины (даназол) 

4. Антипрогестины (мифепристон) 

5. Установка внутриматочной спирали 

Основа механизма действия гормональной контрацепции – десинхронизация менструальной функции, то есть угнетение или отсрочка овуляции, нарушение процесса оплодотворения, транспорта оплодотворенной яйцеклетки и ее имплантации. 

Каждый метод имеет свои противопоказания и побочные эффекты, но в общем и целом эффективность довольно высокая, беременность в текущем цикле наступает лишь примерно у 3% женщин. 

Установка ВМС возможна в первые 5-7 дней после незащищенного полового акта при отсутствии противопоказаний. В частности, метод нежелателен для использования у нерожавших женщин. 

Гормональные контрацептивы на сегодняшний день существуют в различных дозировках и соотвественно отличаются режимом приема, но общие правила подходят для всех и их стоит помнить. 

Итак, если уж в 3 часа ночи с испуганными глазами вы прибежали в аптеку (ну или не с испуганными и не ночью): 

- Общими противопоказаниями для гормональной контрацепции являются: тромбофлебиты и тромбоэмболии в анамнезе, курение более 15 сигарет в день (особенно в возрасте старше 35 лет), острые заболевания печени, сахарный диабет, рак молочной железы, нарушение липидного обмена, кровотечение из половых путей невыясненной этиологии; 

-Как бы страшно ни было – принимать препарат нужно строго по инструкции! Тот же очень распространенный постинор имеет кучу побочек, вплоть до маточного кровотечения, так что раз написано принять одну, а вторую ровно через 12 часов – так и делайте, никаких "пачку сразу" и т.д. 

-Смысл применения этих препаратов есть только в первые 48-72 часа после полового акта. Чем скорее – тем выше эффективность. 

-Вопреки распространенному среди несведущего народа заблуждению – постинор и прочие не вызывают менструацию, так что если заметили кровь или кровянистые выделения – бегом к гинекологу! 

-Нельзя принимать гормональную контрацепцию женщинам с установленной беременностью! 

- Частым побочным действием является нарушение менструального цикла. При задержке менструации стоит сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу, вне зависимости от результата. 

- Возможна также тошнота, рвота, болезненность молочных желез 

- Стоит выбирать более новые препараты, так как, несмотря на цену, они безопасней и эффективней. Согласно рекомендациям ВОЗ препаратом выбора является эскапел и его аналоги (1,5 мг левоноргестрела одноразово) 

Ну, и в конце концов – легче всегда предотвратить проблему, чем решить уже возникшую. Пользуйтесь постоянной контрацепцией, если не планируете детей в ближайшее время, будьте разборчивы в связях и берегите себя. 

Источники: 

1.Рекомендации ВОЗ по экстренной контрацепции 

Информационный бюллетень N°244 

2. 3. Лихачёв В.К. Практическая гинекология. Руководство для врачей.- М.: ООО “Медицинское информационное агентство”, 2007.