Dxe кетамин

Легендарный магазин HappyStuff теперь в телеграамм!

У нас Вы можете приобрести товар по приятным ценам, не жертвуя при этом качеством!

Качественная поддержка 24 часа в сутки!

Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!

Telegram:

(ВНИМАНИЕ!!! В ТЕЛЕГРАМ ЗАХОДИТЬ ТОЛЬКО ПО ССЫЛКЕ, В ПОИСКЕ НАС НЕТ!)

купить кокаин, продам кокс, куплю кокаин, сколько стоит кокаин, кокаин цена в россии, кокаин цена спб, купить где кокаин цена, кокаин цена в москве, вкус кокаин, передозировка кокаин, крэк эффект, действует кокаин, употребление кокаин, последствия употребления кокаина, из чего сделан кокаин, как влияет кокаин, как курить кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, кокаин внутривенно, чистый кокаин, как сделать кокаин, наркотик крэк, как варить крэк, как приготовить кокаин, как готовят кокаин, как правильно нюхать кокаин, из чего делают кокаин, кокаин эффект, кокаин наркотик, кокаин доза, дозировка кокаина, кокаин спб цена, как правильно употреблять кокаин, как проверить качество кокаина, как определить качество кокаина, купить кокаин цена, купить кокаин в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, купить кокаин спб, купить кокаин в москве, кокс и кокаин, как сделать кокаин, как достать кокаин, как правильно нюхать кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, сколько стоит кокаин, крэк наркотик, из чего делают кокаин, из чего делают кокаин, все действие кокаина, дозировка кокаина, употребление кокаина, вред кокаина, действие кокаина на мозг, производство кокаина, купить кокаин в москве, купить кокаин спб, купить кокаин москва, продам кокаин, куплю кокаин, где купить кокаин, где купить кокаин в москве, кокаин купить в москве, кокаин купить москва, кокаин купить спб, купить куст коки, купить кокс в москве, кокс в москве, кокаин москва купить, где можно заказать, купить кокаин, кокаиновый куст купить, стоимость кокаина в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, последствия употребления кокаина

Клиническая фармакология по Гудману и Гилману том 1. Кетамин — арилциклогексиламин, по строению сходный с фенциклидином рис. Препарат представляет собой рацемическую смесь хотя S-изомер активнее и имеет меньше побочных эффектов, чем R-изомер; White et al. Кетамин липофильнее тиопентала, но все же остается водорастворимым. Время наступления эффекта и продолжительность действия кетамина определяются теми же закономерностями, что и у других неингаляционных анестетиков. Кетамин в печени превращается в норкетамин, обладающий меньшим центральным действием. Норкетамин подвергается дальнейшим превращениям и выводится с желчью и мочой Chang and Glazko, Кетамин имеет большой объем распределения и быстро выводится, поэтому при длительном введении продолжительность его действия не увеличивается столь существенно, как у тиопентала рис. Кетамин значительно меньше связывается с белками, чем другие неингаляционные анестетики табл. Кетамин обладает уникальными свойствами, позволяющими использовать его в педиатрии, а также при склонности к артериальной гипотонии и бронхоспазму. Вместе с тем он может вызывать существенные побочные эффекты, что ограничивает его применение. Сон при введении кетамина наступает быстро и отличается от такового при использовании других анестетиков. Больные не чувствуют боли, не выполняют команды врача, развивается амнезия, но при этом глаза остаются открытыми, сохраняются непроизвольные движения в конечностях и, как правило, самостоятельное дыхание. Такое состояние называют диссоциированной анестезией. Инъекция кетамина безболезненна; возбуждение, как при введении метогекситала, не характерно, хотя за него иногда принимают непроизвольные движения в конечностях. Как уже говорилось, центральные эффекты кетамина несколько иные, чем у других неингаляционных анестетиков. Вызываемое кетамином состояние сходно с каталепсией; оно сопровождается нистагмом, расширением зрачков, слюно- и слезотечением, непроизвольными движениями конечностей и повышенным мышечным тонусом. Хотя кетамин и не вызывает классической общей анестезии, он обеспечивает амнезию и нечувствительность к боли. Глубокое обезболивание выгодно отличает кетамин от других неингаляционных анестетиков White et al. В отличие от других неингаляционных анестетиков, кетамин повышает мозговой кровоток и внутричерепное давление, лишь незначительно влияя на обмен веществ в головном мозге Gardneretal. Последние эффекты можно уменьшить, назначая одновременно тиопентал или бензодиазепины, а также проводя ИВЛ с гипервентиляцией Belopavlovic and Bucht-hal, ; Mayberg et al. Тем не менее кетамин относительно противопоказан при повышении внутричерепного давления и высоком риске ишемии головного мозга тем более что другие неингаляционные анестетики снижают внутричерепное давление и обмен веществ в головном мозге. По некоторым данным, кетамин повышает внутриглазное давление, в связи с чем не исключено, что его лучше не использовать при открытых повреждениях глаз Whitacre and Ellis, Данные о влиянии кетамина на эпилептическую активность противоречивы; он не провоцирует и не предотвращает припадки Modica et al. Частое осложнение—делирий с галлюцинациями, яркими устрашающими сновидениями и иллюзиями — может быть очень неприятным для больного и существенно осложнять послеоперационный период White et al. Делирий обычно развивается в течение первого часа после выхода из анестезии. У детей он встречается реже Sussman, Бензодиазепины снижают риск делирия Dundee and Lilbum, В отличие от других неингаляционных анестетиков, кетамин в дозе для вводной анестезии обычно повышает АД, ЧСС и сердечный выброс Stanley et al. Препарат действует на сердечно-сосудистую систему опосредованно, по-видимому, за счет уменьшения обратного захвата катехоламинов в окончаниях центральных и периферических нейронов White et al. Кетамин обладает прямым отрицательным инотропным и сосудорасширяющим действием, однако эти эффекты обычно перекрываются непрямым симпатомиметическим действием Pagel et al. Таким образом, кетамин целесообразно применять при высоком риске артериальной гипотонии во время анестезии. Кетамин не обладает аритмогенным действием, однако увеличивает потребление миокардом кислорода, поэтому относительно противопоказан при риске ишемии миокарда Reves et al. Действие кетамина на дыхательную систему — основное преимущество его перед другими неингаляционными анестетиками. В дозе для вводной анестезии он вызывает небольшое и временное уменьшение МОД, однако угнетение дыхания менее выражено, чем у других анестетиков White et al. Кетамин — сильный бронходилататор, что объясняется как непрямой симпатомиметической активностью, так и, возможно, прямым действием на бронхи Hirshman et al. Таким образом, кетамин особенно показан при высоком риске бронхоспазма. Неингаляционные анестетики — самые распространенные лекарственные средства для вводной анестезии у взрослых. Жирорастворимость этих средств в сочетании с высоким кровотоком в головном и спинном мозге обеспечивает быстрое наступление эффекта и короткую продолжительность действия после однократного введения. Однако при многократных введениях или длительной инфузии эти препараты особенно те из них, которые медленно элиминируются накапливаются в жировой ткани, что удлиняет период восстановления после анестезии. Каждый анестетик характеризуется уникальными свойствами и побочными эффектами табл. Наиболее широко применяются тиопентал и пропофол. Тиопентал хорошо изучен и безопасен. Пропофол применяют при необходимости быстрого восстановления сознания. Этомидат обычно используют при высоком риске артериальной гипотонии или ишемии миокарда. Кетамин применяют при бронхиальной астме или у детей для кратковременного обезболивания. Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга. Навигация Персональные инструменты Создать учётную запись Представиться системе. Пространства имён Статья Отзывы. Кетамин Справка Связь Обращение Эксперты. Просмотры Читать Редактировать История. Справка Задать вопрос Как писать и редактировать статьи.

Dxe кетамин

Deschloroketamine

Кетамин (Ketamine)

Кетамин - официальная инструкция по применению

Что такое Кетамин

Что такое кетамин: механизм действия

Что такое кетамин: механизм действия

Deschloroketamine

Кетамин - официальная инструкция по применению

Что такое кетамин: механизм действия

Deschloroketamine

Deschloroketamine

Deschloroketamine

Что такое кетамин: механизм действия

Кетамин (Ketamine)

Deschloroketamine

Кетамин (Ketamine)

Что такое кетамин: механизм действия

Что такое Кетамин

Deschloroketamine

Кетамин (Ketamine)

Report Page