Дневник в истории болезни пример

Studepedia.org - это Лекции, Методички, и много других полезных для учебы материалов

=== Скачать файл ===

История болезни

Руководство по написанию истории болезни

Начмед заставляет писать дневники всем больным ежедневно подробно, а послеоперационным больным 2 раза в день 5 дней подряд! Ну, я еще понимаю, когда тяжелый пациент, то приходится писать мегаподробно и еще чаще, но это нонсенс при несложных, плановых операциях. Может кто владеет нормативной информацией приказы, ведоственные инструкции, примеры? У каждого начмеда свои замашки, у меня был подобный конфликт с моим. Так вот он сказал: Не знаю насколько это правомерно, но была такая история. Правда до приказа не дошло Так что спорить бесполезно, лучше написать. Мы пишем раз в день, терапевты строчат каждый час. У них не истории, а энциклопедии получаются. Так что да, у всех свои замашки. Сама история это принятый стандарт, а ньюансы типа дневников - на усмотрение лечащего врача, а точнее зава. В критериях акредитации медицинских учреждений в разделе 'хирургия' есть положение, что послеоперационным больным дневники 2раза в сутки. Интересен объем и содержание ваших дневников для сравнения. В критериях акредитации медицинских учреждений в разделе 'хирургия' есть положение, что послеоперационным больным дневники 2раза в сутки Вопрос не только в количестве раз в день, а сколько дней по несколько раз в день. Как-то везло-реанимационным больным по мере,раз в 2 часа иногда,а плановым,в т. Не помню,как там выходные оговариваются. Наших хирургических или наших терапевтических? Практически не отличаются от ваших. Продцедуры гимнастика мочевого пузыря например. Пациенты у нас лежат суток, так что всё скромно вмещается на странице. У терапевтов всё по часам. Не прям, конечно, каждый час, но один лист в день заполняют. Пациенты у них лежат долго, анализы крови выполняют каждый день, температуру, АД измеряют раз, измерили - записали. Отделение, в основном специализируется на аутоимунных заболеваниях, в том числе редких. По этому генетические исследования и всё такое - есть о чём написать при желании. Мы заполняем дневники в соответствие с денным приказом, при этом уделяем основное внимание динамике состояния больного. С данным приказом а в нем еще много интересного можно ознакомиться здесь http: Я сейчас стараюсь максимально автоматизировать процесс заполнения историй: Это здорово экономит время. Встречал истории с вклеенными первичными осмотрами и вклейками-записями в дневник, тоже хочу такое намутить. Более того - в некоторых киевских больницах истории болезни представляют собой просто плотную обложку, куда по мере нобходимости вклеиваются листы с перв. Кто-то так работает, удобно ли это? Последние полтора года истории писал только на компе по шаблону.. В нашей областной все с приемника на компе,но подробностями не интересовался.. ЗЫ Требование страховой-чтоб росписи от руки были. Мы используем электронные трафареты для предоперационного эпикриза, первичных осмотров пациентов. Протоколы операций, дневники также в электронном виде. В день выписки пациента все распечатываем и вклеиваем в историю. Таким образом, в истории болезни пациента, находящегося в отделении, от руки заполняется лишь лист назначений и записи консультантов. Вот, к этому я стремлюсь. А что представляет собой у вас история болезни при поступлении - это просто обложка для вклеек или стандартный бланк? Протокол первичного осмотра, наверное, вклеивается сразу, анализы-узи-прочее по мере поступления, дневники-эпикризы-протоколы до выписки существуют только в электронном виде? У нас Истории уже преднапечатаны, то есть есть весь анамнез жизни и объективное исследование и ты только подчёркиваешь нужное. Но вот дневники пишем лапками. Вклеивать запрещено так как вклейку при желании можно поменять. Дома работали по сложившемуся у нас стандарту наверное были приказы.. Есть мнение, что 'принятый-золотой стандарт'--должен, конечно регламентироваться приказами, с оговоркой-на усмотрения лечащего врача-все равно, вся ответственном на нем Tesora, спасибо, что поделились, как в Италии Привожу пример--как важно отмечать основные моменты в ИБ-: Чтоб у всех было организовано так, как у д-ра Петрушина Без ПК- уже ни как Плановым пациентам и не тяжелым дневники 3 раза в нед-пн,ср,пт, причем обход с зав. Вот и у нас все так. История болезни при поступлении медицинская карта стационарного больного - стандартный бланк, утвержденный МЗ СССР приказом не помню номер от г на лицевой стороне в правом верхнем углу это есть. УЗИ, описания рентгенограмм рентгенологом, записи консультантов. После выписки больного и вклеивания всех листов история прошивается, все листы , в том числе и анализы и проч. Компьютеные записи историй болезни сохраняю в своем компе. У нас полностью ведение истории в электронном виде , с последующей распечаткой. Раньше писали дневники 3раза в неделю , год назад заставили писать ежедневно всем и за выходные дни в том числе , стало тяжко. В итоге подпольным путем нашли приказ у нас почему то все приказы составляют страшную государственную тайну И соответственно ему теперь пишем больным в удовлетворительном состоянии-через день , средней степени тяжести каждый день кроме выходных , тяжелым ежедневно. При заполнении 'Медицинской карты стационарного больного': Ну, вот, что мог, нарыл. Медицинский сайт для врачей и пациентов:: Кто как пишет дневники в истории болезни? Petros Заслуженный пользователь Специальность: Пт 20 Янв - Хирург Одобрения от коллег: Tesora Заслуженный пользователь Специальность: Сб 21 Янв - 9: Сб 21 Янв - Александр Петрушин Заслуженный пользователь Специальность: Vaddim Заслуженный пользователь Специальность: Эндоваскулярный хирург Одобрения от коллег: Вс 22 Янв - 6: Вс 22 Янв - Viktor Заслуженный пользователь Специальность: Viktor Вс 22 Янв - Сит Заслуженный пользователь Специальность: А храните в программе какой-то специальной или в ворде? Майкл Заслуженный пользователь Специальность: Страница 1 из 1. Права доступа к этому форуму: Вы не можете отвечать на сообщения.

Как заправить зажигалку big

Пастила полезные свойства

Маршрут 25 автобуса минск

Играть в пасьянс волна и фонтан кость

Лобня морозки расписание электричек

Лучшие скрабы от целлюлита в домашних условиях

470 автобус расписание ижевск

Быстро добраться на общественном транспорте

Сколько свеклы можно ребенку в год

Рюмка водки это сколько грамм

Сделать самому декоративную рамку для чердачной лестницы

Стрейч пленка 23 мкм 500 мм