Диссертации об отравлении метадоном
Диссертации об отравлении метадономДиссертации об отравлении метадоном
Рады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!
И продолжаем радовать всех!)
Мы - это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!
Такого как у нас не найдете нигде!
Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!
Наши контакты:
Telegram:
ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!
Влияние антител к препаратам на их фармакологическое действие Неспецифический иммунный ответ на введение опиатов Реакция иммунокомпетентных клеток на введение опиатов Неспецифическое влияние опиатов на гуморальный ответ Специфическое антителообразование к опиатам Специфический гуморальный ответ на стимуляцию метадоном Методы лабораторной диагностики, используемые для анализа опиатов в биологических средах Получение высокоавидных кроличьих иммунных антисывороток к метадону Разработка твердофазного иммунофермент-ного анализа для определения содержания метадона в сыворотке плазме крови Разработка методик выявления антител к метадону Изучение классового состава и специфичности антител к метадону и морфину Тенденция к увеличению потребления наркотических веществ в немедицинских целях в настоящее время продолжает прослеживаться во всем мире. За рубежом одной из составляющих комплексного лечения больных героиновой наркоманией является заместительная терапия метадоном. Использование этого препарата обусловлено его пролонгированным временем полураспада - метадон обычно насыщает опиатные рецепторы в течение часов, не вызывая при этом эйфории, что создает возможность достижения клинической стабильности и социальной реабилитации пациентов при приеме препарата один раз в сутки. Важным достоинством метадона является также его эффективность при пероральном приеме К. Воронин, ; Novick, Ochshorn et Kreek, Однако препарат вызывает стойкое привыкание и, по разным данным, оказывает неоднозначное воздействие на иммунную систему пациентов, и без того ослабленную героиновой наркоманией. Lazzarin, Mella et al. Нужно отметить, что последние авторы исследовали одни и те же группы пациентов в динамике, поэтому их данные вызывают больше доверия. Для опиатов в целом и других видов психоактивных веществ, включая алкоголь характерно супрессорное действие на клеточное звено иммунитета, причем вызываемые ими нарушения принципиально схожи К. Давыдова, ; Yahya, Watson, ; Fischer, Влияние наркотических препаратов опийной группы на гуморальные факторы иммунитета, напротив, выражается,. Контроль за состоянием больных, проходящих курс метадоно-вой терапии, осуществляют на основе анализа уровня препарата в периферической крови. Но несмотря на каждодневную потребность в экспресс-анализе метадона в биологических жидкостях, до сих пор не разработано отвечающего требованиям дешевизны и надежности метода определения этого вещества в крови и моче - что, безусловно, осложняет своевременную корректировку терапевтических доз в клинике и проведение токсикологической экспертизы. Таким образом, разработка современных методов как инвазивной, так и неинвазивной количественной диагностики употребления метадона обеспечит решение актуальных для наркологической клиники и токсикологии прикладных задач. Диагностика острой интоксикации метадоном ограничена временем выведения препарата с мочой, которое составляет до суток Liu, Adler, Для анализа этого синтетического опиата обычно используются физико-химические методы анализа - тонкослойная или газожидкостная хроматография. Сравнительно недавно стали применяться менее дорогостоящие, но обеспечивающие достаточную чувствительность иммунохимические методы, в частности иммунофлуоресцентный анализ. Но и он требует достаточно дорогого оборудования и реагентов Kell et Techman, Иммуноферментный анализ, основанный на специфическом связывании наркотика с антителами к нему и последующей визуали-. Именно он был выбран нами при разработке тест-систем для выявления метадона в крови и моче. К сожалению, оценка состояния больного на основе уровня метадона в крови недостаточно адекватна. Существует много сообщений об отсутствии корреляции между этими двумя параметрами Borg, Но et al. Поскольку для многих терапевтических агентов - как высоко-, так и низкомолекулярных - при многократном введении наблюдалась возможность выработки антител к ним, вызывавшая толерантность к проводимой терапии Waldhaus, Bratusch-Marrain et al, ; И. Гилядова, , мы предположили, что и в случае заместительной терапии метадоном у части пациентов могут образовываться антитела к нему. Это приведет к снижению концентрации активного метадона, способного связываться с опиатными рецепторами, и может уменьшать эффективность терапии, вызывая проявления абстиненции, хотя уровень метадона в крови будет достаточно высок. Возможность антителогенеза при длительной заместительной терапии метадоном ранее не исследовалась, и изучение этого феномена, безусловно, представляет не только практический, но и научный интерес. Присутствие антител к метадону в периферической крови пациентов мы устанавливали также при помощи ИФА. Преимущество этого вида анализа состоит в возможности выявления не только вы-. Антитела к морфину, например, образующиеся in vivo у лиц, злоупотребляющих опиатами, относятся к классу Ig М и отличаются сравнительно низкой аффинностью М. Актуальность для наркологии разработки эффективных и не дорогостоящих методик определения уровней метадона в биологических жидкостях и иммунологических последствий длительного употребления этого препарата по медицинским показаниям и без них обусловила постановку цели настоящей работы. Разработка способов диагностики острой и хронической интоксикации метадоном с применением иммунофер-ментного анализа. Разработать иммуноферментную тест-систему для обнаружения метадона в биологических жидкостях при диагностике острой опийной интоксикации и для мониторинга при проведении заместительной терапии больных опийной наркоманией. Впервые установлено, что у части пациентов, длительно получающих метадон, могут вырабатываться антитела к нему. Образование антител к метадону влияет на фармакокинетику препарата, в частности, способствуя связыванию больших концентраций метадона в кровяном русле, что может привести к снижению его фармакологической активности. Впервые установлено, что у пациентов, у которых вырабатывались антитела к морфину, с большей вероятностью запускается механизм выработки антител к метадону при заместительной терапии. Разработанные способы применимы как в токсикологическом анализе для подтверждения факта употребления препарата, так и в мониторинге состоя-. На основе твердофазного иммуноферментного анализа разработаны способы определения в периферической крови антител к мета-дону как связанных в комплексы с метадоном, так и свободных. Эти способы применимы как в токсикологическом анализе для подтверждения хронической метадоновой интоксикации, так и в клинической практике при поддерживающей терапии опийных наркоманов метадоном для коррекции терапевтических доз. Метадон - синтетический наркотический анальгетик, отличающийся от морфина более продолжительным анальгетическим эффектом и купированием синдрома отнятия от наркотика, не вызывая при этом эйфории. Он является агонистом опиатов, несмотря на весьма отдаленное сходство структур метадона и морфина см. В наркологической практике метадон используется в двух случаях: Де-токсикация с использованием уменьшающихся доз метадона может быть краткосрочной сроком менее одного месяца и длительной месяц и более. Поддерживающая терапия метадоном ПТМ также подразделяется на краткосрочную, когда пациенты получают стабильные дозы метадона до 6 месяцев, и долгосрочную, когда стабильные дозы они получают от 6 месяцев до нескольких лет H. Вопрос о целесообразности поддерживающей заместительной терапии наркоболь ньгх на Западе продолжает дискутироваться, но ПТМ заняла прочное место в арсенале наркологов. Горячие противники метадоновых программ утверждают, что использование метадона недопустимо, так как замена одного наркотика другим принципиально не решает проблем борьбы с наркоманией Lux, Сторонники метадоновой терапии считают ее целью не лечение наркомании как таковой, а снижение вреда от незаконного употребления наркотиков и установление контакта между медицинскими и социальными работниками и больными наркоманией Ward et al. К положительным сторонам ПТМ относится контролируемое постепенное снижение дозы препарата и предотвращение распространения ВИЧ-инфекции - неизбежного спутника внеклинического внутривенного введения наркотиков. Последнее обстоятельство заставляет задуматься о целесообразности поддерживающей терапии и российских наркологов, так как в г. Таким образом, легализация и поддерживающее лечение наркоманий, и, в особенности, наиболее распространенной - опийной наркомании - необходимая уже мера защиты от ВИЧ-инфекции и в нашей стране. В первых наркоклиниках метадон вводился внутривенно и в дозах, недостаточных для снятия явлений абстиненции, поэтому большинство пациентов отказывались от участия в метадоновых программах. Dole в США ввели лечение, основанное на пероральном употреблении метадона. Такие клиники и по сей день обеспечивают наивысшие показатели ремиссий H. Kraft, Rothbard и соавт. По данным авторов, затраты на курс лечения группы больных, отнесенные к количеству наблюдавшихся пациентов, не возобновивших прием наркотика в течение года после проведенной терапии, оказались оптимальными при сочетании курса метадона с некоторой психологической под-. Для сравнения можно вспомнить, что расходы на лечение 1 больного СПИД составляют тысяч долларов ежегодно. Однако, если целесообразность поддерживающей терапии наркоманов практически не оспаривается, то метадон как терапевтический агент вызывает много нареканий в связи с тем, что 1 сам вызывает стойкое привыкание и 2 обладает некоторым иммуносупрес-сорным действием. Поэтому во всем мире ведется поиск препаратов, обладающих положительными свойствами метадона, но лишенных его отрицательных сторон. Поиску заменителей метадона посвящено несколько интересных работ выходящих за рамки нашего обзора , но в большинстве из них речь идет об экспериментах in vitro, поэтому в ближайшие десять лет клиницистам придется строить терапию так, чтобы свести к минимуму побочные эффекты метадона, пока ему не будет найдена достойная замена. В этом обзоре мы остановимся на неспецифических и специфичных к данному веществу иммунологических последствиях введения опиатов - в особенности, морфина и метадона, - затрагивающих клеточное. Медицина , Фармакология и Ветеринария в научной электронной библиотеке. Автореферат и диссертация по медицине Применение иммуноферментного анализа для выявления острой и хронической интоксикации метадоном Читать Купить. Дмитриева, Ирина Геннадьевна Москва г. Сравнение двух схем анализа для выявления морфина Разработка твердофазного ИФА для опреде- ления содержания метадона в моче Исследование особенностей анамнеза больных, синтезирующих антитела к метадону Анализ факторов, способствующих возникновению антител к наркотическим препаратам на примере морфина Влияние наркотических препаратов опийной группы на гуморальные факторы иммунитета, напротив, выражается, в основном, в повышении уровней сывороточных иммуноглобулинов, что интерпретируется как следствие хронической антигенной стимуляции Matsuyama et al. Иммуноферментный анализ, основанный на специфическом связывании наркотика с антителами к нему и последующей визуали- зации произошедшей реакции благодаря наличию ферментной метки на одном из участников образующегося комплекса, отвечает требованиям надежности, дешевизны и экспрессности, поэтому часто применяется в лекарственном мониторинге и скрининговых тестах биологических жидкостей, предположительно содержащих наркотическое вещество. Преимущество этого вида анализа состоит в возможности выявления не только вы- сокоаффинных антител как в случае радиолигандного связывания , но также и низкоаффинных. Для достижения этой цели необходимо было решить следующие задачи: Разработать методики получения и выявления специфических антител к метадону. Изучить феномен индукции антител к метадону у больных опий- ной наркоманией, длительно получающих метадон, и их клини-ко-фармакологическую значимость. Исследовать возможные причины индукции синтеза антител к наркотическим веществам. Обработать полученные данные с помощью методов математической статистики. Разработанные способы применимы как в токсикологическом анализе для подтверждения факта употребления препарата, так и в мониторинге состоя- ния наркологических больных при поддерживающей терапии мета-доном. По данным авторов, затраты на курс лечения группы больных, отнесенные к количеству наблюдавшихся пациентов, не возобновивших прием наркотика в течение года после проведенной терапии, оказались оптимальными при сочетании курса метадона с некоторой психологической под- держкой затраты на 1 воздерживающегося составили доллара. Похожие научные работы Судебно-медицинское значение уровня миоглобина в крови, моче, миокарде и скелетных мышцах при смертельных отравлениях наркотиками опиатной группы. Особенности острого респираторного дистресс-синдрома при отравлении психоактивными веществами. Клеточный метаболизм нейтрофильных гранулоцитов при хроническом токсическом действии героина. Нарушения энергетического метаболизма митохондрий при интоксикации этанолом и их коррекция гепатопротекторами. Клинико-лабораторная характеристика бруцеллеза в Республике Северная Осетия - Алания. Каталог диссертаций Медицинские науки
Какие последствия приема метадона
Метадон — симптомы отравления, действие, первая помощь
Отравление метадоном и другими опиоидами
Острые отравления метадоном (дольфином) (обзор)
Что такое метадон и каковы последствия его применения
Формула получение уксусной кислоты