Бронхиты понятие факторы риска клиника принципы лечения
Бронхиты понятие факторы риска клиника принципы леченияСкачать файл - Бронхиты понятие факторы риска клиника принципы лечения
Бронхит — диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс первичный бронхит или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций вторичный бронхит. Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению. Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций ОРВИ , ОРЗ. Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус , аденовирусы, реже - вирус гриппа , кори , энтеровирусы , риновирусы , микоплазмы , хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу пневмококки, стафилококки, стрептококки , гемофильная палочка, возбудитель коклюша. Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути — бронхи. Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 — 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму. Хронический бронхит - это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии загрязнением воздуха вредными примесями , широким распространением вредных привычек курение , высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких. По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии. Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. Курильщики болеют хроническим бронхитом в раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении. Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита. Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии , хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита. Основной клинический симптом острого бронхита — низкий грудной кашель — появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры до умеренно высокой , слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через дня начинает обильно отходить мокрота слизистая, слизисто-гнойная , и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений. Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ. Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания обострение, ремиссия , характером обструктивный, необструктивный , наличием осложнений. Основное проявление хронического бронхита - это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание - в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений. Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты 3 и более раз в год , приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов отказ от курения, перемена климата, смена места работы может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии , а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние астматический бронхит и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких , легочной гипертензии , бронхоэктатической болезни , сердечно-легочной недостаточности. Диагностика различных форм бронхита основывается на изучении клинической картины заболевания и результатах исследований и лабораторных анализов:. В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии , при неосложненном бронхите лечение — амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье в 1,5 — 2 раза больше нормы , молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается. Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами. В лечении бронхита применяют вибрационный массаж , лечебную гимнастику , физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс — окселадин, преноксдиазин и др. Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры , разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим — полупостельный, обязательно теплое обильное питье щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом. Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами бронхиальный лаваж. Показана дыхательная гимнастика и физиолечение ингаляции, УВЧ , электрофорез. В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога. Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания месяц и более. Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий. Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Острый бронхит Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций ОРВИ , ОРЗ. Бронхит - лечение в Москве. Посев мокроты на флору с определением чувствительности. Посев промывных вод бронхов на микрофлору. Последние новости Как эстроген взаимодействует с костной системой? Паутина восстанавливает нервную ткань Грязный воздух наносит вред плоду в утробе Ученые обнаружили 16 маркеров продолжительности жизни Найдены клеточные триггеры тревоги Ученые создали альтернативу солнцезащитному крему. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Тема: «Сестринская помощь при бронхите»
Много спермы кончают не вынимая
Бронхит. Описание, виды, причины, профилактика и лечение бронхита
Статья 1183 гк рф с комментариями
Почему у фуксии опадают бутоны
Район коньково на карте москвы
Бронхит: симптомы, причины и факторы риска
Потенциальные проблемы при пиелонефрите у детей
Острый бронхит
Руза московская область сколько кмот москвы