Билирубин общий 10

Норма билирубина в крови

=== Скачать файл ===

Пожалуй, о таком показателе, как билирубин слышал если не каждый, то большинство из нас. Многие знают, что увеличение его содержания в сыворотке крови сопровождает различные болезни печени, может наблюдаться у новорожденных малышей, а основное клиническое проявление нарушений его обмена — желтуха. Каковы же причины повышения билирубина, механизмы и последствия этих нарушений? Об этом пойдет речь в нашей статье. Билирубин относят к так называемым гемоглобиногенным пигментам. Остальная, меньшая часть, появляется при разрушении других гемсодержащих веществ — цитохромов, миоглобина. Распад эритроцитов происходит главным образом в печени, селезенке, а также в костном мозге. Этот пигмент обнаруживается в крови и в норме, однако его количество не должно превышать предельно допустимых значений. На сегодняшний день особенности строения, метаболизма, а также причины нарушения в обмене билирубина изучены и описаны достаточно хорошо. При появлении желтухи, а это основной симптом гипербилирубинемии, диагностика в большинстве случаев не представляет значительных трудностей см. Итак, при разрушении эритроцитов образовался билирубин, представляющий собой токсичное и нерастворимое в воде соединение. Дальнейшее его преобразование происходит в несколько стадий:. Исходя из особенностей метаболизма, выделяют прямой и непрямой билирубин. Для оценки степени и характера нарушений в метаболизме билирубина необходимо знать его нормальные показатели у здоровых людей:. В условиях неблагополучия возможно повышение уровня как прямого, так и непрямого билирубина, именуемое гипербилирубинемией. Преобладание той или иной фракции зависит от причинного фактора, приведшего к увеличению его содержания в сыворотке крови. Симптоматика повышенного билирубина в крови гипербилирубинемия в виде, в первую очередь, желтухи появляются при превышении им 34 мкмоль в литре. Бывает, что содержание билирубина в десятки раз превышает допустимые значения, что ставит под угрозу жизнь больного и требует оказания незамедлительной помощи. Как известно, первостепенная роль в обмене билирубина принадлежит печени, а желтуха — характерный синдром, отражающий ее поражение и проявляющийся также в случаях, когда количество билирубина превышает функциональную способность печени связывать его излишки, либо возникают препятствия на пути оттока желчи и, соответственно, выведения конъюгированного билирубина из организма. Иногда бывает, что выраженность желтухи не соответствует цифрам билирубина в сыворотке. Например, при ожирении, отеках желтушность менее заметна, в то время как у худых и мускулистых людей она выражена больше. Причины высокого билирубина в крови весьма разнообразны и связаны либо с усиленным его образованием в клетках ретикулоэндотелиальной системы, либо с нарушением в одном или сразу нескольких звеньях обмена в гепато-билиарной системе. С клинической точки зрения важно отметить, что степень гипербилирубинемии влияет на характер окрашивания различных тканей:. Нужно помнить, что желтое прокрашивание кожи не всегда является следствием гипербилирубинемии. Например, при приеме пищи, содержащей большое количество каротина морковь, томаты , сахарном диабете, гипотиреозе снижении функции щитовидной железы кожа может приобретать желтый оттенок, однако в этих случаях склеры будут обычного цвета интактны. Заболеваниях, при которых повышен прямой билирубин: Высокий непрямой билирубин при гемолитической желтухе обусловлен повышенным распадом эритроцитов гемолизом , который может быть следствием не только наследственных дефектов самих красных клеток крови серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз , но и ряда внешних причин, например:. Подпеченочная желтуха развивается при обратном поступлении в кровь конъюгированного билирубина вследствие нарушения его оттока с желчью, чаще всего возникающее при желчнокаменной болезни, остром и хроническом панкреатите, аневризме печеночной артерии, раке поджелудочной железы или желчного пузыря, дивертикулах двенадцатиперстной кишки. При этом состоянии в крови высокий прямой билирубин. Причинами этого вида желтухи могут быть:. Для данного вида гипербилирубинемии при камнях в желчном пузыре, раке желчного или поджелудочной характерно:. Это нарушение сопровождается его избыточным накоплением и, как следствие, желтухой могут носить наследственный характер — наследственные желтухи , либо возникать на протяжении жизни и осложнять различные заболевания — приобретенные желтухи. Нарушения, возникающие на печеночном этапе обмена билирубина связывание, транспорт в печеночной клетке и удаление из нее , становятся причиной возникновения наследственных желтух:. Чаще других встречается синдром Жильбера — доброкачественно протекающая гипербилирубинемия с благоприятным прогнозом. Причины высокого билирубина в крови при этом заболевании кроются в недостатке фермента печеночной клетки, обеспечивающего связывание свободного билирубина с глюкуроновой кислотой, поэтому гипербилирубинемия будет обусловлена главным образом несвязанной его фракцией. Заболевание имеет наследственный характер и сопровождается дефектом генов, расположенных во второй хромосоме. Распространенность синдрома Жильбера в мире разнится. Зачастую заболевание протекает бессимптомно либо с эпизодами желтухи различной интенсивности, которые возникают на фоне стрессов, чрезмерных физических нагрузок, при приеме алкоголя. Учитывая доброкачественность течения и благоприятный прогноз, специфическое лечение таким больным, как правило, не требуется. Надпеченочная желтуха возникает в том случае, когда количество вновь образованного билирубина столь велико, что даже усиленная в раза интенсивность его связывания печенью не приводит к удалению избытка из сыворотки крови. Печеночная, или паренхиматозная, желтуха возникает как проявление различных заболеваний, сопровождающихся повреждением паренхимы печени и желчных капилляров, что влечет за собой нарушение захвата, конъюгации и экскреции билирубина, а также обратное его поступление в кровь из желчных протоков при холестазе застое желчи внутри печени. Это один из наиболее часто развивающихся видов желтух, при котором высокий прямой билирубин. Заболевания, сопровождающиеся печеночной желтухой, многочисленны и разнообразны, однако наиболее часто этот вид гипербилирубинемии наблюдается при гепатитах и циррозах печени. Гепатиты- представляют собой большую группу поражений печени воспалительного характера, которые могут иметь вирусную природу либо вызываться неинфекционными агентами лекарственный гепатит, аутоиммунный, алкогольный. При остром течении заболевания причинным фактором чаще всего выступает вирусная инфекция гепатит А, В, С, D, G , а проявления включают в себя:. При прогрессировании болезни с вовлечением в процесс значительного объема печеночной паренхимы, а также при затрудненном оттоке желчи возможно появление кожного зуда, кровоточивости, признаков поражения головного мозга в виде характерной печеночной энцефалопатии и, в конечном итоге, развитие печеночно-почечной недостаточности, представляющей угрозу жизни и зачастую являющейся причиной смерти таких больных. Хронические гепатиты встречаются довольно часто как результат перенесенных острых вирусных, лекарственных и алкогольных поражений печени. Клинические проявления их сводятся к паренхиматозной желтухе и изменениям в биохимическом анализе крови; при обострении возможны лихорадка, артралгии, а также кожные высыпания. Иными словами, происходит нарушение нормального микроскопического строения: Эти процессы делают невозможным выполнение печенью функций связывания и удаления билирубина из организма, а также процессов детоксикации, образования различных белков и факторов свертывания крови. Чаще всего цирроз печени завершает воспалительные ее поражения гепатиты. Помимо паренхиматозной желтухи, свойственными циррозу клиническими проявлениями будут увеличение печени и селезенки, кожный зуд, появление жидкости в брюшной полости асцит , варикозное расширение вен пищевода, прямой кишки, передней брюшной стенки. С течением времени нарастают признаки печеночной недостаточности, развивается поражение головного мозга, снижается свертываемость крови, а это сопровождается не только высыпаниями на коже, но и кровоизлияниями во внутренние органы и кровотечениями желудочные, носовые, маточные , носящими зачастую угрожающий жизни характер. Особое внимание заслуживают гипербилирубинемии, то есть повышенный билирубин у новорожденных. Известно, что в первые дни жизни большинство малышей имеют ту или иную степень выраженности желтухи, которая носит физиологический характер. Как правило, пик пожелтения отмечается на сутки жизни, а через короткое время оно разрешается, не принося вреда организму ребенка. В случаях, когда гемолиз происходит у недоношенных детей либо обусловлен резус-конфликтом или другими причинами, может происходить значительное повышение несвязанной фракции билирубина с проникновением его сквозь гемато-энцефалический барьер. Результатом будет развитие так называемой ядерной желтухи, при которой повреждаются ядра головного мозга, что представляет угрозу жизни малыша и требует незамедлительной интенсивной терапии. Во всех случаях необходимо точно установить причины высокого билирубина у новорожденного, дабы избежать серьезных осложнений при своевременно начатом лечении: Способы борьбы с гипербилирубинемией зависят от причин, ее вызвавших, однако при появлении желтухи не стоит заниматься самолечением, а следует срочно обратиться к врачу. Поскольку желтуха - это лишь симптом и лечение в первую очередь должно быть направлено на ликвидацию ее причин. При высоких цифрах билирубина вследствие выраженного гемолиза эритроцитов показана инфузионная терапия с введением глюкозы, альбумина, а также проведение плазмафереза. При желтухе новорожденных весьма эффективна фототерапия, при которой облучение кожи способствует превращению свободного токсичного билирубина в связанный, легко выводимый из организма. При неконъюгационных гипербилирубинемиях эффективно назначение препаратов, усиливающие активность ферментов печени, например, фенобарбитала. Во всех случаях следует помнить, что желтуха, как правило, показатель серьезных нарушений в организме, а потому своевременное выяснение ее причин увеличивает вероятность благоприятного исхода и, возможно, полного излечения от заболевания, ее вызвавшего. Не стоит пренебрегать посещением врача даже в случае незначительного желтого окрашивания кожи, склер, потому что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение не только способны сохранить жизнь больному, но и значительно улучшить ее качество. Правда его надо хранить в холодильнике? Может ли от этого человек умереть. Ваш e-mail не будет опубликован. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача. Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Причины высокого повышенного билирубина в крови. Норма билирубина Признаки высокого билирубина Перечень заболеваний, при которых повышается билирубин в крови Разновидности желтухи и основные причины высокого билирубина в крови Повышенный билирубин у новорожденных Как снизить билирубин? Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Категории Аллергия Ангиология Болезни глаз Венерология Гастроэнтерология Гинекология Дерматология Здоровое питание Инфекционные болезни Бешенство Ботулизм Бруцеллез Ветрянка ВИЧ инфекция Гепатит Герпес Грибок Грипп Дизентерия Дифтерия Желудочный грипп Инфекционный мононуклеоз Клещевой энцефалит Коклюш Корь Краснуха Лихорадка Эбола Остеомиелит Сальмонеллез Скарлатина Токсоплазмоз Туберкулез Цитомегаловирус Энтеровирусная инфекция. Анализ кала Анализ крови Анализ мочи Ацетон в моче Высокий билирубин Гемоглобин Лейкоцитоз Лимфоциты Повышенная СОЭ Тромбоцитопения Эозинофилы. Популярные Вред пластиковой посуды Что делать если обгорел на солнце Аптечка в дорогу Заснуть за минуту — не проблема! Быстрая вода способствует долголетию Ленивые живут дольше! Как не умереть от рака Как похудеть без вреда для здоровья Польза и вред витаминов в таблетках Таблетки от холестерина опасны для здоровья Как снизить холестерин без лекарств Причины выпадения волос у женщин Как правильно очистить организм от токсинов Вред чая в пакетиках Польза и вред кофе Препараты для повышения иммунитета Причины сонливости. Во время эпидемии гриппа вирус может быть на руках, на всем, к чему вы прикасаетесь, мойте руки как можно чаще, не трите грязными руками нос и глаза, чаще проветривайте и делайте влажную уборку дома и на рабочем месте. Как часто вы принимаете антибиотики? Не принимаю вообще раза в год раз в год чаще 5 раз в год результаты. Тесты Список тестов Холестерин Простуда и грипп Аллергия Все ли Вы знаете о простуде и гриппе правильно! Начать тест 1 2 3 4 Дальше результаты тестирования.

Приготовить слойки из слоеного теста

Взаимодействия другс другом состав

Где собрать грибов в ростовской области