Бензодиазепины Тарнув

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________

Бензодиазепины: список препаратов, механизм действия, показания

Бензодиазепины Тарнув

Гидра купить Бошки Вроцлав

Синдром отмены бензодиазепинов -often сокращенно бензо вывода -это скопление признаков и симптомов , которые возникают , когда человек , который принимает бензодиазепины , либо с медицинской точки зрения или рекреационно, и разработал физическую зависимость , подвергается дозировка сокращения или прекращения. Развитие физической зависимости и связанные с этим симптомы отмены, некоторые из которых могут длиться годами, могут быть результатом приема лекарства в соответствии с предписаниями. Отмена бензодиазепинов характеризуется нарушением сна, раздражительностью, повышенным напряжением и тревогой , паническими атаками , тремором рук, тремором, потливостью, трудностями с концентрацией внимания, спутанностью сознания и когнитивными проблемами, проблемами памяти, сухой рвотой и тошнотой, потерей веса, учащенным сердцебиением , головной болью, мышечной боль и скованность, множество изменений восприятия, галлюцинации , судороги , психоз и повышенный риск самоубийства полный список см. Кроме того, эти симптомы примечательны тем, что они усиливаются и ослабевают и меняются по степени тяжести от дня к дню или от недели к неделе, вместо того, чтобы неуклонно уменьшаться в простой монотонной манере. Это потенциально серьезное заболевание, сложное и часто продолжительное. Долгосрочное использование бензодиазепинов, определяемое как ежедневное употребление в течение как минимум трех месяцев, нежелательно из-за связанного повышенного риска зависимости, увеличения дозы, потери эффективности, повышенного риска несчастных случаев и падений, особенно для пожилых людей, а также когнитивные, неврологические и интеллектуальные нарушения. Использование снотворных средств короткого действия , хотя и эффективно инициирует сон, ухудшает вторую половину сна из-за эффектов отмены. Отмена бензодиазепина может быть тяжелой и может спровоцировать опасные для жизни симптомы отмены, такие как судороги, особенно при резком или слишком быстром снижении дозировки из-за высоких доз или длительных потребителей. Тем не менее, тяжелая реакция отмены может возникнуть, несмотря на постепенное снижение дозы, или от относительно низких доз при кратковременном применении, даже после однократной большой дозы на животных моделях. Меньшая часть людей будет испытывать длительный синдром отмены , симптомы которого могут сохраняться на подостром уровне в течение месяцев или лет после прекращения приема бензодиазепинов. Вероятность развития синдрома затяжной отмены можно свести к минимуму путем медленного, постепенного снижения дозировки. Хроническое воздействие бензодиазепинов вызывает нервные адаптации, которые противодействуют действию препарата, что приводит к толерантности и зависимости. Несмотря на прием постоянной терапевтической дозы, длительное применение бензодиазепинов может привести к появлению симптомов, подобных отмене, особенно между приемами. Когда прием препарата прекращается или дозировка уменьшается, симптомы отмены могут появиться и сохраняться до тех пор, пока организм не изменит физиологические адаптации. Эти симптомы отскока могут быть идентичны симптомам, по поводу которых препарат был первоначально принят, или могут быть частью симптомов отмены. В тяжелых случаях реакция отмены может обостряться или напоминать серьезные психические и медицинские состояния, такие как мания , шизофрения и, особенно при высоких дозах, судорожные расстройства. Неспособность распознать симптомы отмены может привести к ложным доказательствам необходимости приема бензодиазепинов, что, в свою очередь, приводит к неэффективности отмены и возобновлению приема бензодиазепинов, часто в более высоких дозах. Осведомленность о реакциях отмены, индивидуальные стратегии снижения в зависимости от тяжести отмены, добавление альтернативных стратегий, таких как подбадривание и направление в группы поддержки при отмене бензодиазепинов, - все это увеличивает вероятность успеха при отмене. Эффекты отмены, вызванные прекращением приема седативных и снотворных средств, таких как бензодиазепины, барбитураты или алкоголь , могут вызвать серьезные медицинские осложнения. Считается, что отказаться от них опаснее, чем от опиоидов. Пользователи обычно получают мало советов и поддержки при прекращении использования. Некоторые симптомы абстиненции идентичны симптомам, от которых изначально было прописано лекарство, и могут быть острыми или продолжительными. Появление симптомов от бензодиазепинов с длительным периодом полувыведения может быть отсрочено на срок до трех недель, хотя абстинентный синдром от бензодиазепинов короткого действия часто проявляется рано, обычно в течение 24—48 часов. Может не быть принципиальных различий в симптомах при прекращении приема высоких или низких доз, но симптомы, как правило, становятся более серьезными при более высоких дозах. Дневное возобновление и возвратные симптомы абстиненции, которые иногда путают с междозовой отменой, могут возникать после того, как возникла зависимость. Симптомы отмены могут появиться впервые во время снижения дозы и включают бессонницу, беспокойство, дистресс, потерю веса, головокружение, ночную потливость, дрожь, мышечные судороги, афазию, панические атаки, депрессию, дереализацию, паранойю, несварение желудка, диарею, фотобоязнь. Дневные симптомы могут появиться через несколько дней или несколько недель после приема бензодиазепинов по ночам или z-препаратов, таких как зопиклон; По данным небольшого исследования г. По мере прогрессирования абстиненции пациенты часто обнаруживают, что их физическое и психическое здоровье улучшается благодаря улучшению настроения и когнитивных функций. Нейроадаптивные процессы, вовлеченные в механизмы толерантности, зависимости и отмены, задействуют как ГАМКергическую, так и глутаматергическую системы. Гамма-аминомасляная кислота ГАМК является основным тормозным нейромедиатором центральной нервной системы; примерно от четверти до одной трети синапсов используют ГАМК. Когда хлорид попадает в нервную клетку, потенциал клеточной мембраны гиперполяризуется, тем самым ингибируя деполяризацию или снижение скорости возбуждения постсинаптической нервной клетки. Когда потенцирование поддерживается длительным использованием, происходят нейроадаптации, которые приводят к снижению ГАМКергической реакции. Несомненно то, что уровни поверхностного белка рецептора ГАМК А изменяются в ответ на воздействие бензодиазепина, как и скорость оборота рецептора. Точная причина пониженной чувствительности не выяснена, но подавление количества рецепторов наблюдается только в некоторых местах рецепторов, включая ретикулатную часть черной субстанции ; подавление количества рецепторов или интернализация, по-видимому, не являются основным механизмом в других местах. Существуют доказательства для других гипотез, включая изменения в конформации рецептора, изменения в обороте, рециклинге или скорости продукции, степень фосфорилирования и экспрессии гена рецептора, субъединичный состав, снижение механизмов связывания между сайтом ГАМК и бензодиазепина, снижение продукции ГАМК и компенсаторное действие. Гипотеза единой модели включает комбинацию интернализации рецептора с последующей преимущественной деградацией определенных субъединиц рецептора, которая обеспечивает ядерную активацию для изменений транскрипции гена рецептора. Глутамат является наиболее распространенным возбуждающим нейромедиатором в нервной системе позвоночных. Повышенная возбуждающая активность глутамата во время отмены может привести к сенсибилизации или воспламенению ЦНС, что может привести к ухудшению когнитивных функций и симптоматики, а также к ухудшению каждого последующего периода отмены. Те, кто ранее отказывался от бензодиазепинов, с меньшей вероятностью добьются успеха в следующий раз. В тяжелых случаях реакция отмены или длительная абстиненция могут обострять или напоминать серьезные психические и медицинские состояния, такие как мания, шизофрения, ажитированная депрессия , паническое расстройство , генерализованное тревожное расстройство и сложные парциальные припадки и, особенно при высоких дозах, судорожные расстройства. Ранее существовавшее расстройство или другие причины обычно не улучшаются, тогда как симптомы длительной отмены постепенно улучшаются в течение следующих месяцев. Симптомы могут не иметь психологической причины и могут колебаться по интенсивности с периодами хороших и плохих дней до полного выздоровления. Согласно Британскому национальному формуляру , лучше отказаться от бензодиазепинов слишком медленно, чем слишком быстро. Скорость снижения дозировки лучше всего проводить так, чтобы свести к минимуму интенсивность и тяжесть симптомов. Как ни странно, медленная скорость снижения может снизить риск развития тяжелого затяжного синдрома. Бензодиазепины с длительным периодом полувыведения, такие как диазепам или хлордиазепоксид , предпочтительны для минимизации эффектов обратного действия и доступны в формах с низкими дозами. Некоторые люди могут не полностью стабилизироваться между снижением дозы, даже если скорость снижения замедляется. Таким людям иногда просто необходимо упорствовать, так как они могут не чувствовать себя лучше, пока не будут полностью отстранены от них на некоторое время. При лечении бензодиазепиновой зависимости необходимо учитывать возраст человека, сопутствующие заболевания и фармакологические пути бензодиазепинов. Психологические вмешательства могут дать небольшую, но значительную дополнительную пользу по сравнению с постепенным снижением дозы только после прекращения курения и при последующем наблюдении. Изученные психологические вмешательства включали тренировку релаксации, когнитивно-поведенческое лечение бессонницы и самоконтроль потребления и симптомов, постановку целей, управление абстиненцией и преодоление беспокойства. Не существует стандартного подхода к лечению отмены бензодиазепинов. При достаточной мотивации и правильном подходе практически любой может успешно отказаться от бензодиазепинов. Однако затяжной и тяжелый синдром может привести к распаду брака, банкротству в бизнесе, банкротству, госпитализации и, к самому серьезному побочному эффекту, суициду. Таким образом, постоянных пользователей не следует заставлять прекращать работу против их воли. Чрезмерно быстрая абстиненция, отсутствие объяснений и неспособность убедить людей в том, что они испытывают временные симптомы абстиненции, привели некоторых людей к усилению паники и опасений, что они сойдут с ума, при этом у некоторых людей развилось состояние, подобное посттравматическому стрессовому расстройству. Режим медленной отмены в сочетании с заверениями семьи, друзей и сверстников улучшает результат. Согласно Кокрановскому обзору года, когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с постепенным снижением дозы была эффективна в достижении краткосрочного прекращения лечения, но эффект не был определен через шесть месяцев. Хотя некоторые заместительные фармакотерапии могут быть многообещающими, имеющихся данных недостаточно для их использования. Некоторые исследования показали, что резкая замена заместительной фармакотерапии на самом деле была менее эффективной, чем только постепенное снижение дозы, и только три исследования показали преимущества добавления мелатонина, пароксетина, тразодона или вальпроата в сочетании с постепенным снижением дозы. Стационарные средства для детоксикации или реабилитации могут быть неподходящими для тех, кто стал толерантным или зависимым во время приема препарата по назначению, в отличие от использования в рекреационных целях. Такое направление в стационар может быть травмирующим для лиц, не злоупотребляющих. Мета-анализ года обнаружил доказательства эффективности поэтапной помощи: минимальное вмешательство например, отправка рекомендательного письма или встреча с большим количеством пациентов, чтобы посоветовать прекратить лечение , с последующим систематическим постепенным прекращением только без увеличения, если первая попытка была неудачной. Когнитивно-поведенческая терапия улучшила показатели успешного прекращения приема при паническом расстройстве, мелатонин при бессоннице и флумазенил или вальпроат натрия при общем долгосрочном применении бензодиазепинов. Десятилетнее наблюдение показало, что более половины из тех, кто успешно отказался от длительного употребления наркотиков, через два года все еще воздерживались от курения, и что если бы они смогли сохранить это состояние в течение двух лет, они, вероятно, сохранят это состояние. Одно исследование показало, что после одного года воздержания от длительного употребления бензодиазепинов когнитивные, неврологические и интеллектуальные нарушения вернулись к норме. Те, кому ранее был поставлен психиатрический диагноз, имели аналогичный показатель успеха при постепенном снижении при двухлетнем наблюдении. Отказ от бензодиазепинов не привел к увеличению приема антидепрессантов. Может быть слишком сложно отказаться от бензодиазепинов короткого или промежуточного действия из-за выраженности симптомов отдачи, ощущаемых между дозами. Более того, бензодиазепины короткого действия, по-видимому, вызывают более интенсивный абстинентный синдром. По этой причине иногда прекращают прием, сначала заменив эквивалентную дозу бензодиазепина короткого действия на дозу более длительного действия, например диазепам или хлордиазепоксид. Неспособность использовать правильное эквивалентное количество может спровоцировать тяжелую реакцию отмены. Бензодиазепины с периодом полувыведения более 24 часов включают хлордиазепоксид, диазепам , клобазам , клоназепам , хлоразепиновую кислоту, кетазолам , медазепам , нордазепам и празепам. Бензодиазепины с периодом полураспадом менее 24 часов , включают алпразолы , бромазепы , бротизол , флунитразепы , лопразолы , лоразепы , lormetazepam , мидазолы , нитразепы , оксазепы и темазепы. Затем полученная эквивалентная доза постепенно снижается. Для большинства людей подходит прекращение приема через недель или недель. После приема последней дозы острая фаза абстиненции обычно длится около двух месяцев, хотя симптомы отмены, даже при использовании низких доз, могут сохраняться в течение шести-двенадцати месяцев, постепенно улучшаясь в течение этого периода, однако клинически значимые симптомы отмены может сохраняться годами, хотя постепенно снижается. Клиническое испытание пациентов, принимавших бензодиазепин алпразолам в течение всего восьми недель, вызывало длительные симптомы дефицита памяти, которые все еще присутствовали до восьми недель после прекращения приема алпразолама. Синдром затяжной отмены - это симптомы, сохраняющиеся в течение месяцев или даже лет. Симптомы могут включать шум в ушах, психоз, когнитивные нарушения, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта , бессонницу, парестезию покалывание и онемение , боль обычно в конечностях и конечностях , мышечную боль, слабость, напряжение, болезненный тремор, приступы тряски, подергивания, головокружение и блефароспазм и т. Шум в ушах, возникающий при снижении дозы или прекращении приема бензодиазепинов, облегчается возобновлением приема бензодиазепинов. Головокружение часто рассматривается как самый продолжительный симптом отмены. Исследование нейропсихологических факторов показало, что психофизиологические маркеры отличаются от нормальных, и пришел к выводу, что длительный абстинентный синдром является подлинным ятрогенным состоянием, вызванным длительным употреблением. Причины сохраняющихся симптомов представляют собой комбинацию фармакологических факторов, таких как стойкие изменения рецепторов, вызванные лекарством, психологические факторы, как вызванные лекарством, так и отдельные от лекарственного средства, и, возможно, в некоторых случаях особенно высокие дозы, структурное повреждение мозга или структурное повреждение нейронов. Симптомы продолжают улучшаться со временем, часто до такой степени, что люди в конечном итоге возвращаются к нормальной жизни, даже после многих лет нетрудоспособности. Низкая скорость отмены значительно снижает риск длительного или тяжелого состояния отмены. Затяжные симптомы отмены могут перемежаться периодами хороших и плохих дней. Когда симптомы периодически усиливаются во время длительной отмены, могут присутствовать физиологические изменения, включая расширение зрачков, а также повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Было высказано предположение, что изменение симптомов связано с изменениями чувствительности рецепторов к ГАМК в процессе изменения толерантности. Мета-анализ обнаружил когнитивный нарушения во многих областях из - за бензодиазепиновое использования показывают улучшение после шести месяцев абстиненции, но существенные нарушения в большинстве районов могут быть постоянными или могут потребоваться более шести месяцев назад. Затяжные симптомы продолжают исчезать в течение многих месяцев или нескольких лет. Не существует известного лечения длительного синдрома отмены бензодиазепинов, за исключением времени, однако препарат флумазенил оказался более эффективным, чем плацебо, в уменьшении чувства враждебности и агрессии у пациентов, которые не принимали бензодиазепины в течение 4— недель. Это может указывать на роль флумазенила в лечении затяжных симптомов отмены бензодиазепинов. Тяжесть и продолжительность абстинентного синдрома, вероятно, определяется различными факторами, включая скорость постепенного снижения дозы, продолжительность приема и размер дозировки, а также возможные генетические факторы. Те , кто имеет в анамнезе выходе из бензодиазепинов может иметь сенсибилизированные или воспламенил центральную нервную систему , что приводит к ухудшению познания и симптоматику, и делая каждый последующий период вывода хуже. Неонатальный абстинентный синдром, иногда тяжелый, может возникнуть, когда мать принимала бензодиазепины, особенно в третьем триместре. Симптомы включают гипотонию , приступы апноэ , цианоз , нарушение метаболических реакций на холодовой стресс и судороги. Сообщалось, что неонатальный синдром отмены бензодиазепинов сохраняется от нескольких часов до месяцев после рождения. Вероятность наличия синдрома коррелирует с общей продолжительностью инфузии и дозой, хотя продолжительность считается более важной. Лечение отмены обычно включает отлучение от груди на срок от 3 до 21 дня, если инфузия длилась более недели. Симптомы включают тремор, возбуждение, бессонницу, безутешный плач, диарею и потливость. Всего в этой обзорной статье перечислено более пятидесяти симптомов отмены. Меры по охране окружающей среды, направленные на облегчение симптомов у новорожденных с тяжелым абстинентным синдромом, оказали незначительное влияние, но обеспечение спокойной обстановки для сна помогло в легких случаях. Резкое прекращение приема бензодиазепинов или антидепрессантов из-за опасений по поводу тератогенного действия лекарств имеет высокий риск возникновения серьезных осложнений, поэтому не рекомендуется. Например, резкая отмена бензодиазепинов или антидепрессантов имеет высокий риск возникновения крайних симптомов отмены, включая суицидальные мысли и тяжелый обратный эффект возвращения основного расстройства, если оно присутствует. Это может привести к госпитализации и, возможно, к самоубийству. Одна женщина сделала медикаментозный аборт , так как она чувствовала, что больше не может справляться, а другая женщина употребляла алкоголь, чтобы бороться с симптомами отмены бензодиазепинов. Самопроизвольные аборты также могут быть результатом резкой отмены психотропных препаратов, включая бензодиазепины. В исследовании сообщили врачи , как правило, не знают о серьезных последствиях резкого вывода из психотропных препаратов , таких как бензодиазепины или антидепрессанты. Исследование пожилых людей, страдающих бензодиазепиновой зависимостью, показало, что абстиненция может быть проведена без осложнений и может привести к улучшению сна и когнитивных способностей. Некоторое ухудшение симптомов наблюдалось в первые несколько месяцев воздержания от бензодиазепинов, но через 24 недели наблюдения у пожилых людей было заметно улучшение по сравнению с теми, кто продолжал принимать бензодиазепины. Улучшение сна было замечено при контрольных наблюдениях через 24 и 52 недели. Авторы пришли к выводу, что бензодиазепины не были эффективны в долгосрочной перспективе при проблемах со сном, за исключением подавления возвратной бессонницы, связанной с отменой. Улучшения были замечены между 24 и 52 неделями после отмены по многим факторам, включая улучшение сна и некоторые когнитивные способности и способности к работе. Некоторые когнитивные способности, чувствительные к бензодиазепинам, а также возраст, например эпизодическая память , не улучшились. Авторы, однако, процитировали исследование с участием более молодых пациентов, у которых при последующем наблюдении через 3,5 года не было выявлено нарушений памяти, и предположили, что определенные функции памяти требуют больше времени для восстановления после хронического употребления бензодиазепинов, а дальнейшее улучшение когнитивной функции пожилых людей может произойти через 52 недели после вывод. Причина, по которой после прекращения приема бензодиазепинов улучшилось состояние организма через 24 недели, была связана со временем, которое требуется мозгу для адаптации к среде, свободной от бензодиазепинов. Через 24 недели были обнаружены значительные улучшения, в том числе точность обработки информации, но снижение наблюдалось у тех, кто продолжал принимать бензодиазепины. Дальнейшие улучшения были отмечены при недельном наблюдении, что указывает на продолжающиеся улучшения при воздержании от бензодиазепинов. У молодых людей, принимающих бензодиазепины, также наблюдается когнитивное ухудшение зрительной пространственной памяти, но они не так уязвимы, как пожилые, к когнитивным эффектам. У пожилых пациентов, не принимавших бензодиазепины, отмечалось улучшение времени реакции через 52 недели. Это важная функция для пожилых людей, особенно если они водят автомобиль из-за повышенного риска дорожно-транспортных происшествий среди потребителей бензодиазепинов. Частично успех был приписан методу плацебо, который использовался в части испытания, который сломал психологическую зависимость от бензодиазепинов, когда пожилые пациенты осознали, что они завершили постепенное снижение за несколько недель до этого и принимали только таблетки плацебо. Это убедило их, что они могут спать без таблеток. Авторы также предупреждают о сходстве в области фармакологии и механизма действия новых nonbenzodiazepine Z препаратов. Полувыведения диазепама и хлордиазепоксида, а также другие с продолжительным временем полужизни бензодиазепины, в два раза длиннее у пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми. Многие врачи не корректируют дозировку бензодиазепина в зависимости от возраста пожилых пациентов. Source Authors. Previous article Next article. Признаки и симптомы отмены бензодиазепинов у лиц с физической зависимостью. Основная структура бензодиазепинов. Кататония , которая может привести к смерти Спутанность сознания Судороги , которые могут привести к смерти Кома редко Белая горячка Гипертермия Мания Событие, подобное злокачественному нейролептическому синдрому редко Синдром органического мозга Пост травматический синдром Психоз Суицидальные мысли или самоубийство Насилие и агрессия. Также: Синдром затяжной отмены. Психиатрический портал. МКБ - 10 : F Диазепам иногда используется для лечения синдрома отмены бензодиазепинов.