Азалептол в таблетках — инструкция по применению

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stuff_men

E-mail:

stuffmen@protonmail.com

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15

Азалептол - это антипсихотическое средство, которое отличается от классических антипсихотических препаратов. Фармакологические эксперименты продемонстрировали, что клозапин не индуцирует каталепсию и не подавляет стереотипное поведение, вызванное введением апоморфина или амфетамина. Препарат оказывает только слабое блокирующее действие на допаминовые D1-, D2-, D3- и D5-рецепторы, но проявляет высокую эффективность относительно D4-рецепторов, а также оказывает анти-альфа-адренергическое, антихолинергическое, антигистаминное действие и подавляет реакцию активации. Он также проявляет антисеротонинергические свойства. Клинически Азалептол обнаруживает быстрый и выраженный седативный эффект и оказывает сильное антипсихотическое действие, в частности у пациентов с шизофренией, резистентных к лечению другими лекарственными препаратами. В таких случаях Азалептол эффективен в отношении как продуктивной симптоматики шизофрении, так негативной. Кроме того, было отмечено улучшение в некоторых аспектах когнитивной дисфункции. По сравнению со стандартными нейролептиками при применении клозапина значительно снизился риск суицидального поведения у пациентов с шизофренией или шизоаффективным расстройством. Тяжелые экстрапирамидные реакции, такие как острая дистония, паркинсоноподобных побочные эффекты и акатизия, возникают редко. В отличие от стандартных нейролептиков, Азалептол не повышает или почти не повышает уровень пролактина, что позволяет избежать таких нежелательных эффектов, как гинекомастия, аменорея, галакторея и импотенция. Ни скорость, ни степень всасывания не зависят от приема пищи. В стационарном состоянии на фоне двукратного приема препарата максимальные уровни в крови достигаются в среднем через 2,1 часа от 0,4 до 4,2 часа. Перед выведением клозапин почти полностью метаболизируется. Фармакологической активностью обладает лишь один из его основных метаболитов - десметил-клозапин. Его действие напоминает действие клозапина, но выражено значительно слабее и менее продолжительно. После одноразовых доз 75 мг период полувыведения составлял 7,9 часа. Это значение увеличилось до 14,2 часа при достижении стационарного состояния в результате применения ежедневных доз по 75 мг в течение не менее 7 дней. Лишь незначительное количество неизмененного препарата было обнаружено в моче и кале. Несмотря на то, что нет исследований фармакокинетики и биотрансформации, необходимо с особой осторожностью применять препарат пациентам с нарушениями функции печени, заболеваниями желчевыводных путей и почек. При тяжелом течении заболеваний применение препарата противопоказано. Азалептол следует назначать только тем пациентам с шизофренией, которые являются резистентными к терапии или толерантными к стандартным нейролептикам по нижеуказанным определениям. Азалептол предназначен для длительного снижения риска рецидива суицидального поведения у пациентов с шизофренией или шизоаффективным расстройством, которые оцениваются относительно такого риска на основе их истории болезни и текущей клинической картины. Азалептол показан для лечения психотических расстройств, развивающихся в период болезни Паркинсона, в случае если стандартная терапия оказалась неэффективной. Дозы препарата Азалептол подбирают индивидуально. Для каждого пациента следует применять минимальную эффективную дозу. Коррекция дозы показана пациентам, которые также получают лекарственные средства, вступающие в фармакодинамическое и фармакокинетическое взаимодействие с препаратом Азалептол, такие как бензодиазепины или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. В первый день назначают 12,5 мг половина таблетки 25 мг один или два раза, и одну или две таблетки 25 мг на второй день. После этого при необходимости суточную дозу можно увеличить до мг с интервалами два раза в неделю или, желательно, еженедельно. Общую суточную дозу можно разделить на неравные дозы, наибольшую из них нужно принять перед сном. Для достижения полного терапевтического эффекта некоторым пациентам могут потребоваться более высокие дозы; в таких случаях целесообразно постепенное увеличение дозы т. После достижения максимального терапевтического эффекта состояние многих пациентов можно эффективно поддерживать с помощью более низких доз препарата. Для этого рекомендуется постепенно уменьшать дозу препарата. Лечение нужно проводить в течение не менее 6 месяцев. Если суточная доза препарата не превышает мг, может быть целесообразным одноразовый вечерний прием препарата. В случае запланированного прекращения лечения Азалептолом рекомендуется постепенное снижение дозы в течение недель. При необходимости резкой отмены препарата например, через лейкопению следует внимательно наблюдать за пациентом из-за возможною обострения психотической симптоматики или симптоматики, связанной с холинергическим рикошет-эффектом например, усиленное потоотделение, головная боль, тошнота, рвота и диарея. Если после последнего приема препарата Азалептол прошло более 2 дней, лечение следует возобновлять, начиная с дозы 12,5 мг половина 25 мг таблетки один или два раза в первый день. Если эта доза препарата переносится хорошо, повышение дозы до достижения терапевтического эффекта можно осуществлять быстрее, чем рекомендуется для первоначального лечения. Однако если у больного в первоначальный период лечения отмечалась остановка дыхания или сердечной деятельности, но затем дозу препарата удалось успешно довести до терапевтической, повторное повышение дозы следует осуществлять очень осторожно. Как правило, Азалептол не следует назначать в комбинации с другими нейролептиками. Если же лечение препаратом Азалептол необходимо начать пациенту, который уже проходит лечение нейролептиками перорально, рекомендуется, по возможности, сначала прекратить лечение другим нейролептиком, постепенно снижая дозу в течение одной недели. Лечение препаратом Азалептол может быть начато, как описано выше, не ранее чем через 24 часа после полного прекращения приема другого нейролептика. Рекомендации по дозировке и способу применению такие же, как и при лечению устойчивой к терапии шизофрении. Дальнейшие увеличения дозы должны быть на 12,5 мг, с максимальным увеличением в 2 раза за неделю до 50 мг - дозы, которую следует достигать к концу 2 недели. Общую суточную дозу следует преимущественно принимать однократно вечером. Увеличение дозы следует ограничить или прекратить, если возникает ортостатическая гипотензия, чрезмерный седативный эффект или спутанность сознания. Артериальное давление необходимо контролировать в течение первых недель лечения. Когда полная ремиссия психотической симптоматики продолжается в течение не менее 2 недель, можно увеличить дозу нейролептика, если увеличение базируется на моторном статусе. Рекомендуется постепенное снижение дозы на 12,5 мг по крайней мере за 1 неделю лучше - за две недели. Лечение следует немедленно прекратить при возникновении нейтропении или агранулоцитоза. В этой ситуации необходим тщательный психический контроль за пациентом, поскольку симптомы могут быстро восстановиться. Рекомендуется начинать лечение с особенно низкой дозы препарата в первый день - 12,5 мг однократно с последующим повышением дозы не более чем на 25 мг в сутки. Рекомендуется начинать лечение с низкой дозы препарата в первый день - 12,5 мг один раз в сутки с последующим медленным и небольшим повышением дозы. Для пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью начальная доза должна составлять в первый день - 12,5 мг один раз в сутки с последующим медленным и небольшим повышением дозы. Пациетны с печеночной недостаточностью должны применять препарат с осторожностью и регулярно мониторировать показатели функции печени. В основном профиль нежелательных явлений при применении Азалептола является предсказуемым благодаря его фармакологическим свойствам. Важным исключением является способность препарата вызывать развитие агранулоцитоза. Со стороны системы крови и лимфатической системы: Хотя агранулоцитоз в большинстве случаев проходит после отмены лечения, он может привести к сепсису и оказаться летальным. Для предупреждения развития агранулоцитоза, опасного для жизни, необходимо быстро отменить прием Азалептола. Для этого нужно регулярно контролировать количество лейкоцитов в крови. Уровни глюкозы возвращались к нормальным значениям у большинства пациентов после прекращения лечения клозапином; при повторном назначении препарата иногда гипергликемия наблюдалась снова. Хотя большинство пациентов имели факторы риска развития инсулин-независимого сахарного диабета, случаи гипергликемии также были зарегистрированы у пациентов, у которых о факторах риска ничего не было известно. Со стороны нервной системы: Азалептол может вызывать изменения показателей ЕEГ, включая комплексы спайков и волн. Препарат снижает судорожный порог в зависимости от дозы и может повлечь миоклонические судороги или генерализованные приступы. С большей вероятностью эти симптомы развиваются при быстром увеличении дозы и у пациентов с эпилепсией, которая была раньше. В таких случаях необходимо уменьшить дозу и при необходимости назначить противосудорожную терапию. Были сообщения о возникновении судорог с летальным исходом. При назначении других противосудорожных препаратов следует рассмотреть возможность фармакокинетического взаимодействия. У пациентов, получающих лечение препаратом Азалептол, возможен делирий. Сообщалось о появлении поздней дискинезии у пациентов, получавших лечение клозапином вместе с другими нейролептиками. При приеме клозапина улучшались симптомы поздней дискинезии, что развивались на фоне приема других нейролептиков. Распространенность и тяжесть артериальной гипотензии зависят от скорости и величины титрования дозы препарата. Зафиксированы случаи циркуляторного коллапса как результат тяжелой артериальной гипотензии, которая была связана, в частности, со стремительным титрованием дозы препарата, с возможными серьезными последствиями остановки сердца или дыхания. Во время лечения клозапином наблюдались изменения показателей ЭКГ, похожие на изменения, наблюдавшиеся при применении других антипсихотических препаратов, в том числе угнетение сегмента ST и сглаживания или инверсия T-волны, которые возвращались к норме после прекращения применения клозапина. Клиническое значение этих изменений остается неясным. Однако, такие нарушения были выявлены у пациентов с миокардитом, что следует принять во внимание. В большинстве случаев миокардит наблюдался в течение первых 2-х месяцев от начала лечения клозапином. Кардиомиопатия, в целом, развивалась в ходе лечения позже. Признаки и симптомы миокардита или кардиомиопатии включают стойку тахикардию в покое, сердцебиение, аритмию, боли в грудной клетке и другие признаки и симптомы сердечной недостаточности например необъяснимая утомляемость, одышка, тахипноэ или симптомы, имитирующие инфаркт миокарда. Летальные внезапные, необъяснимые случаи, как известно, встречаются среди психически больных пациентов, получающих обычные антипсихотические препараты, а также среди психиатрических пациентов, не получающих лечения. Такие летальные случаи встречались у пациентов, получавших лечение клозапином. Со стороны сосудистой системы: Со стороны дыхательной системы: Со стороны желудочно-кишечного тракта: Аспирация пищи может возникнуть у пациентов с дисфагией или вследствие острой передозировки препарата. Со стороны печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: В случае, если развивается желтуха, применение препарата Азалептол следует прекратить. Сообщалось о развитии острого панкреатита. Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: Со стороны почек и мочевыводящих путей: Случаи злокачественного нейролептического синдрома ЗНС были зарегистрированы у пациентов, получавших клозапин или в виде монотерапии или в комбинации с препаратами лития или другими активными веществами, влияющие на функции ЦНС. Противопоказаниями к применению препарата Азалептол являются: Азалептол не следует назначать одновременно с препаратами, которые, как известно, могут вызвать агранулоцитоз; не следует также применять одновременно с депо-нейролептиками. По Азалептолу имеются лишь ограниченные клинические данные о влиянии препарата на беременность. При применении препарата беременным следует соблюдать осторожность и назначать только в случае, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск для плода. Сообщалось о случаях возбуждения, артериальной гипертензии, тремора, сонливости, нарушений со стороны дыхания или расстройств питания. Таким образом, новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением. Исследования, проведенные на животных, показывают, что клозапин попадает в грудное молоко животных и влияет на потомство, находящегося на грудном вскармливании. Женщины, которые получают лечение препаратом Азалептол, не должны кормить грудью. В результате перехода с другого нейролептика на Азалептол возможно восстановление нормальной менструальной функции. По-этому, женщины репродуктивного возраста должны пользоваться соответствующей контрацепцией. Одновременно с Азалептолом не следует применять препараты, которые оказывают существенное угнетающее влияние на функцию костного мозга. Не следует одновременно применять Азалептол с депо-нейролептиками длительного действия имеющих миелосупрессивный потенциал , поскольку эти вещества не могут быть быстро выведены из организма при необходимости, например в случае нейтропении. Связи с возможностью потенцирования седативного эффекта при применении препарата Азалептол не следует одновременно употреблять алкоголь. Азалептол может вызвать депрессивные эффекты на ЦНС наркотических средств, антигистаминных препаратов и бензодиазепинов. Особая осторожность нужна, когда Азалептол назначают в комбинации с бензодиазепинами или другими психотропными препаратами, поскольку в таких случаях повышается риск развития сосудистого коллапса, который редко может быть тяжелым и приводить к остановке сердца или дыхания. Из-за возможности аддитивных эффектов необходимо с особой осторожностью применять одновременно препараты, которые обладают антихолинергическим, антигипертензивным эффектом или угнетают дыхание. Благодаря своим анти-альфа-адренергическим свойствам Азалептол может ослаблять прессорный эффект норадреналина или других препаратов с преимущественным альфа-адренергической действием и устранять прессорное действие адреналина. Одновременное применение веществ, которые, как известно, подавляют активность некоторых ферментов цитохрома P, может привести к увеличению уровней клозапина, и дозу клозапина, возможно, придется уменьшить, чтобы предотвратить развитие нежелательных эффектов. Это является наиболее важным относительно ингибиторов CYP 1A2, таких как кофеин см. Некоторые другие ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин, пароксетин и в меньшей степени сертралин являются ингибиторами CYP 2D6, и, как следствие, основные фармакокинетические взаимодействия с клозапином маловероятны. Кроме того, фармакокинетические взаимодействия с ингибиторами CYP 3A4, такими как противогрибковые азолы, циметидин, эритромицин и ингибиторы протеазы, маловероятны. В случае внезапного прекращения курения концентрация клозапина в плазме крови может увеличиться, что приведет к увеличению количества побочных эффектов. Одновременное применение с препаратами лития или другими веществами, влияющими на активность ЦНС, может увеличить риск развития злокачественного нейролептического синдрома ЗНС. Зарегистрированы случаи серьезных приступов, в том числе начало приступов у пациентов, не неболеющих эпилепсией, а также отдельные случаи делирия при одновременном применении с вальпроевой кислотой. Эти эффекты, возможно, развиваются в результате фармакодинамического взаимодействия, механизм которого не был определен. Необходимо уделять внимание пациентам, которые получают сопутствующее лечение другими веществами, являющимися или ингибиторами или индукторами ферментов цитохрома P До сих пор клинически значимых взаимодействий не наблюдалось с трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами и антиаритмическими средствами типа 1С, которые, как известно, связываются с цитохромом P 2D6. Большинство летальных случаев при передозировке Азалептола были обусловлены сердечной недостаточностью или аспирационной пневмонией и возникли после приема доз препарата, превышающих мг. Были сообщения о пациентах, которые выздоровели после передозировки, вызванной приемом более мг. Однако у нескольких взрослых пациентов, преимущественно у тех, кто раньше не использовал клозапин, прием препарата всего лишь в дозе мг привел к развитию коматозных состояний, угрожающих жизни, и в одном случае - к летальному исходу. У детей младшего возраста прием мг приводил к выраженному седативному эффекту или коме, но без летального исхода. Сонливость, летаргия, кома, арефлексия, спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, делирий, экстрапирамидные симптомы, повышение рефлексов, судороги; повышенное слюноотделение, расширение зрачка, нечеткость зрения; колебания температуры; артериальная гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия; аспирационная пневмония, одышка, угнетение или нарушение дыхания. Показаны такие неспецифические меры: Перитонеальный диализ и гемодиализ вряд ли будут эффективными; кардиореспираторная интенсивная терапия ЭКГ, постоянный мониторинг ; постоянный контроль электролитов и кислотно-щелочного равновесия. При антихолинергическом эффекте применяют парасимпатомиметические агенты физостигмина проникает через гематоэнцефалический барьер , пиридостигмин или неостигмин. При аритмии применяют препараты калия, бикарбонат калия или дигиталис в зависимости от симптомов; хинидин или прокаинамид противопоказаны. При артериальной гипотензии проводят инфузию альбумина или плазмозаменителей. Допамин или ангиотензин являются наиболее эффективными стимуляторами. Адреналин и другие бета-симпатомиметики противопоказаны возможно увеличение вазодилатации. В случае судорог применяют диазепам или фенитоин внутривенно медленно. Барбитураты длительного действия противопоказаны. Хранить в недоступном для детей месте. Каталог медикаментов, аптек, медицинских учреждений, база врачей. Введите код подтверждения Чтобы изменить нажмите на изображении.

Азалептол в таблетках — инструкция по применению

Азалептол таблетки по 25 мг №50