Аугментин инструкция по применению 875 125

Скачать файл - Аугментин инструкция по применению 875 125

Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, оба вещества быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме Тmax примерно за 1 час. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности. Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух. Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. В отношении клавулановой кислоты максимальное количество выводится в течение первых 2 часов после приема. Сопутствующее использование пробенецида замедляет почечную экскрецию амоксициллина, но не замедляет выведение с почками клавулановой кислоты. Амоксициллин — это полусинтетический антибиотик бета-лактамный , широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицидный механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что приводит к лизису и гибели бактериальной клетки. Амоксициллин чувствителен к разрушению бетой-лактамазой, продуцируемой устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает микроорганизмы, продуцирующие эти ферменты. Клавулановая кислота — это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентность к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта. Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов. Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis , Gardnerella vaginalis , Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus чувствительные к метициллину , коагулаза-негативные стафилококки чувствительные к метициллину , Streptococcus agalactiae , Streptococcus pneumoniae 1 , Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans ,. Actinobacillus actinomycetemcomitans , Capnocytophaga spp. Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Escherichia coli , Klebsiella oxytoca , Klebsiella pneumoniae , Proteus mirabilis , Proteus vulgaris. Acinetobacter species , Citrobacter freundii , Enterobacter species , Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species , Pseudomonas species , Serratia species , Stenotrophomonas maltophilia;. Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae. Следует принимать во внимание официальные рекомендации по соответствующему применению антибактериальных средств. Перед назначением препарата по возможности необходимо оценить чувствительность штаммов в соответствии с местными данными и определить чувствительность путем забора и анализа образцов у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, инфекционных агентов, а также от степени тяжести инфекции. Время проводимой терапии зависит от ответа пациента на проводимое лечение. Некоторые патологии в частности, остеомиелит могут потребовать более длительного курса. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии вначале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием. Тяжелые инфекции отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочеполового тракта. Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 12 лет или детей с массой тела менее 40 кг. Корректировка доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина. Пациенты, находящиеся на гемодиализе. Дополнительно назначается 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза — в конце сеанса диализа для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты. Пациенты с нарушениями функции печени. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как это указано выше для взрослых с нарушениями функции почек. Побочные действия, наблюдавшиеся в клинических исследованиях и в постмаркетинговом периоде, представлены ниже и перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: Тошнота чаще встречается при применении высоких доз препарата. Для снижения степени проявления рекомендуется принимать суспензию в начале приема пищи. Соблюдение гигиены полости рта помогает предотвратить окрашивание зубной эмали. При развитии данных симптомов препарат должен быть отменен. Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что является потенциальным риском увеличения его токсичности. Изменение уровня концентрации начальной дозы может не соответствовать изменениям концентрации суммарной экспозиции микофеноловой кислоты. Однако рекомендуется клиническое наблюдение за пациентами, принимающими микофенолат мофетил одновременно с Аугментином или сразу после приема антибиотика. Описаны серьезные, а иногда и фатальные реакции гиперчувствительности анафилактический шок на пенициллины, которые чаще выявлялись у пациентов с предшествующей гиперчувствительностью на пенициллины. При развитии серьезных реакций гиперчувствительности следует незамедлительно ввести пациенту адреналин. Могут потребоваться оксигенотерапия, внутривенное введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию. Были выявлены случаи развития псевдомембранозного колита на фоне применения антибиотиков, тяжесть которого варьировала от легкой до тяжелой степени, угрожающей жизни пациентов. Таким образом, необходимо иметь в виду возможность возникновения данной патологии у пациентов с диареей при приеме антибиотиков или после окончания курса терапии. Признаки и симптомы поражения печени обычно возникают во время или сразу после начала лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после прекращения терапии. Как правило, они обратимы. Печеночные нарушения могут быть очень серьезными, и в крайне редких случаях сообщалось о смертельном исходе. Почти всегда они регистрировались у пациентов с серьезным основным заболеванием или у тех, кто одновременно принимал препараты, известные как потенциально воздействующие на печень. У пациентов с почечной недостаточностью доза препарата должна корректироваться в соответствии с тяжестью заболевания. При назначении препарата пациентам со сниженной функцией почек или при использовании высоких доз возможно развитие судорог. У пациентов со сниженным диурезом в редких случаях может возникнуть кристаллурия. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. У пациентов с катетером необходима постоянная оценка их состояния. Совместное применение аллопуринола и амоксициллина увеличивает вероятность развития кожных аллергических реакций. Во время лечения амоксициллином для определения содержания глюкозы в моче необходимо использовать методы ферментного окисления глюкозы, так как неферментные методы могут привести к получению ложноположительных результатов. За исключением риска развития сенсибилизации в связи со следовыми количествами препарата, проникающего в грудное молоко, не выявлено нежелательных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании. У женщин при преждевременном разрыве плодных оболочек и преждевременных родах было выявлено, что профилактическое лечение комбинацией амоксициллина и клавуланата ассоциировалось с увеличением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Нет данных; однако, в связи с возможностью развития побочных реакций головокружение, судороги необходимо соблюдать осторожность. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности. Возможно осаждение амоксициллина на пузырных катетерах, особенно после назначения высоких доз путем внутривенного введения. По 7 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 пакета вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Аугментин является зарегистрированным торговым знаком группы компаний ГлаксоСмитКляйн. Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции товара. Обновленную версию инструкции по медицинскую применению смотрите на сайте www. КНФ ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств. Амоксициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Фармакотерапевтическая группа Антибактериальные препараты для системного использования. Код АТХ J01CR02 Фармакологические свойства Ф армакокинетика Всасывание Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, оба вещества быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Распределение Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: Элиминация Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis , Gardnerella vaginalis , Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus чувствительные к метициллину , коагулаза-негативные стафилококки чувствительные к метициллину , Streptococcus agalactiae , Streptococcus pneumoniae 1 , Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans , Грамотрицательные аэробы: Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью Грамположительные аэробы: Escherichia coli , Klebsiella oxytoca , Klebsiella pneumoniae , Proteus mirabilis , Proteus vulgaris Микроорганизмы с природной резистентностью: Acinetobacter species , Citrobacter freundii , Enterobacter species , Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species , Pseudomonas species , Serratia species , Stenotrophomonas maltophilia; прочие: Отправить прикрепленные файлы на почту Электронная почта. Источники Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.