7. Беременность. Определение понятия «норма беременности».

Беременность - состояние адаптации функциональных систем организма женщины к проявлениям гормональной активности фетоплацентарной системы. 

НОРМА БЕРЕМЕННОСТИ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ:
! Аутогемодилюция
! Анемия
! Гиперкоагуляция
! гипофибринолиз

ССС

— гипотония II триместр;
— увеличение нагрузки (прибавка веса, новый круг кровообращения, повышение потребности в О2, МОС, ОЦК, ОЦП).

— высокое стояние диафрагмы «лежачее» сердце
— расширение границ влево
— перегибы крупных сосудов — систолический функциональный шум на верхушке сердца и легочной артерии
— гиперволемия — умеренное увеличение правого предсердия, левого желудочка без истинной гипертрофии миокарда
— снижение тонуса клапанов (влияние ПГ, пролапс).

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

— вентиляция легких затруднена (высокое стояние диафрагмы, ограниченние экскурсии).
— учащение дыхания на 10%, увеличение дыхательного объема, работа в режиме гипервентиляции.

Матка
— увеличение массы
— депо крови
— истончение стенки к концу беременности до 0,5-1,0 см
— овоидной формы

Влагалище        
— цианоз
 — рыхлые, растяжимые стенки

Перед родами:
— уровень ПГ
— уровень эстрогенов
— уровень окситоцина