21.04

Правила наложения жгута

1. Жгут накладывается выше раны только на одежду/ткань
2. Первый тур максимально растягивается, остальные - постепенно ослабевают
3. Каждый последующий тур не ложится на предыдущий (стык в стык)
4. Концы жгута закрепляются, фиксируется записка с указанием даты, времени, кто наложил жгут
5. Конечность иммобилизируется шиной/косынкой, в зимнее время утепляется (избегание отморожения)
6. Максимально жгут накладывается на 2 часа (в любое время), летом послабление через час, зимой - каждые 30 мин (для восстановления кровообращения)
7. Жгут нельзя накладывать на среднюю треть плеча и нижнюю треть бедра (прережатие нерва костью может привести к парезу)
8. Противопоказаний для наложения жгута нет (иначе умрёт от кровопотери)

Недостатки жгута

• парезы, параличи
• некрозы
• инфицирование анаэробной инфекцией
• плохое заживление

Проверка эффективности наложения жгута

• Главный критерий - остановка кровотечения
• Конечность должна побледнеть (если синеет, жгут наложен неправильно - на вену), на периферии не прощупывается пульс

Точки прижатия артерий в типичных местах

1. Височная артерия - в области виска [на 2 пальца] выше козелка уха
2. Наружная челюстная артерия - нижний край нижней челюсти на границе средней и задней трети
3. Общая сонная артерия - середина грудино-ключично-сосцевидной мышцы к C VI
4. Подключичная артерия - в надключичной ямке к бугорку I ребра, либо max отведением руки вниз и назад (тогда прижимается между 1 ребром и ключицей)
5. Подмышечная артерия - в [сер] подмышечной впадине к головке плечевой кости
6. Плечевая артерия - у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости
7. Лучевая артерия - там, где прощупывается пульс, к лучевой кости
8. Бедренная артерия - посередине Пупартовой связки [совпадает с паховой складкой] к горизонтальной ветви лонной кости
9. Подколенная артерия - к середине подколенной ямки
10. Тыльная артерия стопы - посередине между наружной и внутреннней лодыжками
11. Задняя берцовая артерия - к задней поверхности внутренней лодыжки
12. Брюшная аорта - кулаком слева от пупка к позвоночнику