15. Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам. Школа матери. Законодательство по охране труда беременных и кормящих женщин.

Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам

Проводится с 30 недель беременности (в дородовом отпуске) и включает:
- индивидуальные беседы;
- пять-шесть групповых занятий, которые проводит врач, акушерка,
- применение физиотерапии (УФО общее);
- комплекс гимнастических упражнений под руководством инструктора лечебной физкультуры, либо специально обученной медицинской сестры.

При физиологически протекающей беременности к концу III триместра в головном мозге женщины формируется так называемая родовая доминанта. Этот очаг активности управляет подготовкой организма беременной к родам. Однако в некоторых случаях чувство страха перед предстоящими родами и другие негативные факторы нарушают естественные процессы подготовки организма к родам.

Основная цель - устранить страх перед родами. Известно, что страх порождает напряженность, а напряженность - боль, боль вызывает страх - формируется порочный круг.

Задачи:
- ознакомить с физиологией родового акта, обучить восприятию родов как физиологическому процессу;
- обучить навыкам поведения в родах.

Темы занятий
1.   Подготовительный к родам период. Календарные сроки наступления родов. Предвестники родов. Подготовка к поступлению в родильный дом.
2.   Периоды родов, продолжительность, механизм раскрытия шейки матки.
3.   Поведение в родах. Значение правильного и спокойного поведения женщины в родах. Партнерские роды. Доверие к медицинскому персоналу и необходимость выполнения всех его рекомендаций.
4.   Обезболивание родов.
5.   Второй период родов, потуги, правильное выполнение потуг.
6.   Третий период родов, профилактика кровотечения.
7.   Первые часы после родов. Раннее прикладывание к груди. Уход за молочными железами. Эксклюзивное грудное вскармливание.
8.   Совместное пребывание матери и ребенка после родов.
9.   Уход за новорожденным. Прививки. Ранняя выписка.
10.  Восстановление после родов. Лечебная гимнастика в послеродовом периоде.
11.  Послеродовая контрацепция.
12.  Аптечка беременной и родильницы.

Школа матери (материнства)

Всем беременным в женской консультации проводятся занятия в «Школе матери» с ранних сроков беременности. Желательны также занятия для мужей в «Школе отцов». Группы формируют из 8-10 человек с учетом сроков беременности. Занятия проводят акушер-гинеколог, педиатр и юрист в утренние и вечерние часы (для работающих).

Интерьер кабинета для проведения групповых занятий должен создавать у слушателей психологический комфорт. Рекомендуется иметь кушетки или удобные кресла, набор рисунков и таблиц, теле-видео-аудиоаппаратуру, кассеты и диски со специальными музыкальными программами и др. Целесообразно обеспечить возможность самостоятельного просмотра видеоматериалов.

Темы занятий акушера-гинеколога
1.   Анатомия и физиология половых органов. Женские и мужские половые клетки.
2.   Беременность: оплодотворение, первые признаки беременности, развитие плода по неделям и триместрам, роль плаценты и околоплодных вод.
3. Физиологические изменения в организме женщины во время беременности.
4. Наблюдение беременной в женской консультации: ранняя явка, частота посещений врача, объем обязательного обследования матери и плода.
5. Влияние вредных факторов на плод, ВПР плода, генетическое консультирование.
6. Изменение образа жизни беременной, режим труда и отдыха, личная гигиена и др.
7. Питание беременной, роль витаминов и микроэлементов для матери и плода.

Темы занятий педиатра
1. Подготовка к рождению ребенка. Подготовка и гигиена «уголка» ребенка в семье. Когда нет возможности оборудовать детскую комнату, место для будущего малыша следует выделить с учетом возможных сквозняков, расстояния от телевизора, наличия проводов и розеток. От ковровых покрытий на время лучше отказаться, так как комнатам будет необходима регулярная влажная уборка. Предметы ухода за ребенком. Хорошо, если в доме, расположенном рядом с шумной улицей, застеклены балконы и на окнах есть современные стеклопакеты, повышающие шумовую защиту.
2. Подготовка комплекта белья для новорожденного при выписке из родильного дома.
3. Доношенный, недоношенный и переношенный ребенок. Анатомо-физиологические особенности новорожденного. Значение совместного пребывания матери и ребенка в родильном доме. Правила личной гигиены при общении с новорожденным.
4. Уход за новорожденным в семье. Уход за кожей и пупочной ранкой. Свободное пеленание. Режим дня. Вскармливание новорожденного. Роль грудного вскармливания в формировании здоровья ребенка. Туалет ребенка, его купание.
5. Приемы массажа и элементы гимнастики у новорожденного.
6. Влияние вредных факторов на здоровье ребенка. Недопустимость вредных привычек в семье (курение, алкоголь, прием наркотических и токсических веществ).

Законодательство по охране труда беременных и кормящих женщин.