12
Цель:лечебная и диагностическая;
Показания: определяет врач (острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря);
Противопоказания: определяет врач;
Оснащение: кожный антисептик; антисептический раствор (раствор фурацилина 1:5000) Октенисепт (для обработки слизистых), стерильная маска, стерильные перчатки ширма, стерильный катетер Фолея, лотки,; ватные и марлевые шарики в 70% спирте; стерильная кювета, накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет, марлевые салфетки, ватные и марлевые шарики); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами (3% и 5% р-ры хлорамина); стакан с чистым инструментарием ( пинцет, ножницы ); аптечка «Анти-СПИД»; муляж, мешок для грязного белья; стерильное вазелиновое масло шприц одноразовый, емкость для сбора мочи, пеленка, клеенка,
Алгоритм действия медсестры.
- Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- Отгородить пациента ширмой;
- Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
- Помочь пациенту занять положение в постели - лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, постелить под таз пациента клеёнку и пелёнку;
- Провести тщательный туалет промежности;
- Поменять перчатки, обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
- Поставить между бедрами пациента лоток со стерильными салфетками и лоток для отработанного материала;
- Вскрыть чистыми ножницами упаковку катетера и стерильным пинцетом выложить его в стерильную кювету;
- Открыть пробку флакона с вазелиновым маслом стерильной салфеткой, несколько капель слить в лоток для отработанного материала;
- Нанести на слепой конец катетера вазелиновое масло, закрыть флакон;
- Набрать в шприц Жане раствор для промывания, положить его в стерильный лоток;
- Выложить в стерильный лоток салфетки и марлевые шарики, залить р-ром «Октенисепта»;
- Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
- Обернуть половой член стерильной салфеткой, обнажить головку полового члена, захватить Ш и IV пальцами левой руки половой член за головку, I и II пальцами наружное отверстие мочеиспускательного канала.
- Обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала салфеткой смоченной «Октенисептом» повторите это дважды, затем промокните эту область сухой стерильной салфеткой однократно, салфетки сбросить в лоток для отработанного материала;
- Захватите стерильным пинцетом катетер, отступя от слепого конца на 4-5 см (тыл кисти обращен к катетеру!), приподнимите свободный конец расположите между 4-5 пальцами;
- Захватить Ш и IV пальцами левой руки половой член за головку, I и II пальцами наружное отверстие мочеиспускательного канала.
- Ввести конец катетера в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигайте его по каналу глубже, как бы натягивая половой член на катетер;
- Опустить конец катетера в лоток и слить мочу в мочеприёмник;
- Присоединить шприц Жане к катетеру и ввести в мочевой пузырь антисептический раствор (до появления дискомфорта у пациента), шприц положить в лоток для отработанного материала;
- Выпустить из пузыря половину р-ра, удалите катетер, поместить его в лоток для отработанного материала;
- Убрать лотки, мочеприёмник, пелёнку и клеёнку;
- Поправить постель, помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;
- Вынести всё оборудование, проветрить палату;
- Инфекционная безопасность
- замочить катетер в 5% р-р хлорамина - 60 мин.;
- засыпать содержимое мочеприемника сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;
- замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;
- замочить лотки в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;
- положить пелёнки в мешок для грязного белья;
- замочить шприц Жане в 5% р-р хлорамина - 60 мин
- обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
- снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
- сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;
26. Обработать руки на гигиеническом уровне.