1.1 понятие первой медицинской помощи

Скачать файл - 1.1 понятие первой медицинской помощи

Здоровье и жизнь пострадавших и внезапно заболевших нередко зависит от своевременности и качества той помощи, которую оказывают люди, обычно не имеющие отношения к медицине, но чаще, чем врачи или фельдшера, находятся рядом. Это и есть первая медицинская помощь. Она зависит от уровня медицинских знаний, навыков и умений свидетелей и участников происшествия. Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте происшествия или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи. Типовыми медицинскими мероприятиями первой медицинской помощи являются: Содержание первой медицинской помощи зависит от поражающих факторов, действующих при чрезвычайной ситуации, и от характера полученных людьми поражений. Во всех случаях человеку, который оказывает помощь пострадавшему, следует предполагать, что состояние пострадавшего перейдет в терминальное, и спасение его жизни будет зависеть от теоретических знаний простых мероприятий, называемых 'реанимационными'. Цель данной контрольной работы дисциплины 'Оказание первой доврачебной помощи пострадавшим' - изучить основы сердечно-легочной реанимации. Формирование представления основ сердечно-легочной реанимации предусматривает взаимосвязанное решение следующих задач:. Реанимация - комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных или резко нарушенных жизненно важных функций организма у больных в состоянии клинической смерти. Сердечно - лёгочная реанимация СЛР - это последовательность действий обеспечение проходимости дыхательных путей, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца , направленные на поддержание и на восстановление жизненно важных функций организма больного в состоянии клинической смерти. Интенсивная терапия - это комплексная медицинская помощь больным в тяжелом или терминальном состоянии, обусловленным нарушением жизненно важных функций организма. Интенсивная терапия состоит из двух взаимосвязанных частей: Критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим падением артериального давления АД , глубоким нарушением газообмена и метаболизма называется терминальным состоянием. Классификация терминального состояния по Неговскому:. Вслед за предагональным состоянием развивается терминальная пауза - состояние, продолжающееся минуты: По окончании терминальной паузы развивается агония - этап умирания, который характеризуется активностью бульбарных отделов мозга. Одним из клинических признаков агонии является терминальное агональное дыхание с характерными редкими, короткими, глубокими судорожными дыхательными движениями, иногда с участием скелетных мышц. Может восстановиться сосудистый тонус - систолическое АД возрастает до мм рт. Над магистральными артериями пальпируется пульс. Однако при этом метаболические нарушения в клетках организма становятся необратимыми. Быстро сгорают остатки энергии, аккумулированные в макроэргических связях, и через сек наступает клиническая смерть. Клиническую смерть констатируют в момент полной остановки кровообращения, дыхания и выключения функциональной активности центральной нервной системы ЦНС. В терминальной стадии любой неизлечимой болезни реанимация бесперспективна и применяться не должна. Абсолютное противопоказание к оживлению - выраженные гипостатические пятна в отлогих частях тела как достоверный признак биологической смерти. При определении признаков клинической смерти оказывающий помощь должен действовать в такой последовательности:. Установить факт прекращения кровообращения по отсутствию пульса на магистральных сосудах чтобы определить нахождение сонной артерии, 4 пальца руки размещают поперек боковой поверхности шеи, в борозде между трахеей и грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Убедиться в отсутствии дыхания отсутствие дыхательных экскурсий грудной клетки и потока воздуха возле рта и носа на выдохе. Установить факт отсутствия сознания - потеря сознания отмечается почти сразу через секунд , после прекращения кровообращения. Сохранение сознания исключает прекращение кровообращения! Поднять верхнее веко и определить ширину зрачков. При прекращении кровообращения и дыхания зрачки расширяются через секунд и становятся неестественно широкими. Оценить визуально оттенок кожных покровов прогрессирующий цианоз или мертвенная бледность. Наличие любых трех из четырех основных признаков потеря сознания, расширение зрачков, отсутствие пульса, остановка дыхания в любой комбинации дает право поставить диагноз 'клиническая смерть' и начать проведение СЛР. Согласно алгоритму действий, при проведении СЛР прежде всего необходимо позвать на помощь, попросить окружающих людей вызвать врача. Она состоит из 3 этапов:. Главной задачей этой стадии является восстановление самостоятельного кровообращения. Эти мероприятия проводит специализированная бригада медицинской помощи или врачи стационара. Различают такие этапы этой стадии:. Ее цель - церебральная реанимация, дальнейшая терапия нарушений гомеостаза, осложнений. Она проводится также в 3 этапа:. Значение трех важнейших приемов сердечно-легочной реанимации в их логической последовательности сформулировано П. Сафаром в виде 'правила АВС':. Восстановление проходимости дыхательных путей осуществляется тройным приемом по Сафару - запрокидывание головы, предельное смещение вперед нижней челюсти и открывание рта больного, предварительно очистив ротовую полость пострадавшего. ИВЛ на этапе доврачебной помощи осуществляется 'рот в рот' выдыхаемым воздухом, закрыв нос пострадавшему. При этом об эффективности вдоха судят по подъему грудной клетки. При отсутствии кровообращения немедленно приступают к непрямому массажу сердца. Пациент лежит на спине, на твердой поверхности. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего и кисть. Плечи реаниматора должны находиться прямо над ладонями, руки в локтях не согнуты. Ритмичными толчками проксимальной части кисти надавливают на грудину с целью смещения ее в направлении к позвоночнику приблизительно на см. Сила давления должна быть такой, чтобы на сонной или бедренной артерии отчетливо определялась искусственная пульсовая волна. Число сжатий грудной клетки должно быть в 1 минуту. Если, несмотря на правильное проведение реанимации в течение 30 минут, признаки клинической смерти сохраняются, СЛР следует прекратить. С появлением сердечных сокращений и самостоятельного дыхания СЛР следует прекратить с дальнейшим наблюдением за пострадавшим до прибытия специализированной медицинской бригады. Различные осложнения реанимации связаны с отклонениями от изложенной выше методики. Разрыв паренхимы легких, напряженный пневмоторакс - возникает в ходе форсированного нагнетания воздуха под давлением и чаще наблюдается у детей раннего возраста. Неквалифицированное проведение наружного массажа сердца влечет за собой перелом ребер; относительно чаще это осложнение наблюдается у лиц пожилого возраста. Если при закрытом массаже сердца точка максимального давления на грудину чрезмерно смещена влево, то наряду с переломом ребер повреждается ткань легкого; если она смещена вниз, то может произойти разрыв печени; если вверх - перелом грудины. Эти осложнения в настоящее время считают грубыми погрешностями в методике оживления. Одним из осложнений реанимации является регургитация заброс желудочного содержимого в дыхательные пути. Она возникает вследствие попадания воздуха в желудок во время его форсированного вдувания. Как правило, это происходит в случае недостаточного запрокидывания головы, когда корень языка частично перекрывает вход в трахею, и основная часть воздуха поступает не в легкие, а в желудок и перерастягивает его. У больных в бессознательном состоянии кардиальный сфинктер расслаблен, поэтому содержимое желудка вытекает из него и попадает в легкие. Какой бы совершенной ни была скорая помощь в настоящем и будущем, она будет запаздывать, если речь идет об острой остановке кровообращения и дыхания; минут отделяют обратимое состояние - клиническую смерть от необратимых повреждений ЦНС и ряда органов, характерных для биологической смерти. Реальную помощь можно ожидать только от людей, находящихся в непосредственной близости от места происшествия. Практика оживления в полной мере доказала возможность успешного возвращения к жизни на улице и берегу водоема, в квартире и на производстве. Прекрасным доказательством этому являются десятки тысяч умерших и возвращенных к жизни, благодаря успешному применению четкой методики реанимации, сложившейся в наши дни. Министерство российской федерациипо делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий Академия государственной противопожарной службы, Первая медицинская помощь, рабочая программа. Учебное пособие 'Основы медицинских знаний с курсом медицинской помощи'. Учеба - это усилия. Главная Цены Заказать Статьи О проекте. Home Курсовая работа теория Медицина, физкультура, здравоохранение Первая медицинская помощь. Заказ работы Нужна авторская работа? Все для успешной учебы.

1.1 понятие первой медицинской помощи

Скачать файл - 1.1 понятие первой медицинской помощи

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Первая медицинская помощь

Значение первой медицинской помощи и правила ее оказания

Общие понятия о первой медицинской помощи

Report Page