1. Сфокусированность на метакогнитивных процессах
Метакогнитивные процессы - это термин, который обозначает конкретные категории мышления и познания. Это, по сути, является “познанием процессов познания”. Для работы мышления требуются метакогнитивные факторы, которые отслеживают и управляют им. Например, для того чтобы запомнить новый телефонный номер нужно знать какую-либо стратегию запоминания (например, многократного повторения). Требуется начать применять и управлять этой стратегией, а так же отслеживать этап, на котором нужно будет прервать повторение. Кроме того, требуется суметь извлечь запомненную информацию, когда в этом возникнет потребность. Этот небольшой пример работы познавательных функций показывает, что требуется множество метакогнитивных аспектов, которые делают возможной реализацию стратегий. Так же метакогнитивные стратегии регулируют продолжение, прерывание и изменение мышления, которое заключается в дисфункциональных паттернах мышления, поддерживающих и сохраняющих психические расстройства.
Традиционные направления терапии, сфокусированные на познании, например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ, Бек, 1976) и рационально-эмоционально-поведенческая терапия (РЭПТ, Эллис, 1962), выделяют роль когнитивных искажений и ошибок или иррациональных убеждений в большей степени, чем роль управления мышлением. Более того, эти убеждения не являются метакогнитивными; это убеждения о мире, о своей социальной роли или о себе как физическом существе. Например, Бек (1976) описывает когнитивные искажения, такие как произвольные умозаключения (поспешные выводы), катастрофизацию и персонализацию как искажения, которые очевидны в негативных автоматических мыслях. Они отличаются от стилей мышления, которые играют ключевую роль в метакогнитивной терапии (МКТ, Уэллс, 2000). В МКТ дезадаптивные стили мышления состоят из преобладающей вербальной активности, которая трудно поддаётся управлению и проявляется в виде беспокойства или руминирования. В отличие от классической КПТ, которая сконцентрирована на широком спектре убеждений о себе и мире и мало упоминает метакогниции, метакогнитивная терапия (МКТ) придаёт метакогнициям и метакогнитивным убеждениям главную роль в возникновении и поддержании психических расстройств. В отличии от когнитивно-поведенческих направлений, МКТ не считает что искажение когниций (например, мыслей) и копинг-поведение исходят из обычных убеждений, а полагает что паттерны мышления являются результатом метакогнитивных процессов.
До появления метакогнитивной терапии исследования метакогнитивных процессов в значительной степени были ограничены областью психологии познания и исследованиями памяти человека. Тем не менее, Уэллс и Мэтьюс (1994, 1996) и Уэллс (2000) разработали основную теорию психопаталогий, ядром которой они явно обозначили метакогнитивные процессы. Такой подход привёл к развитию МКТ, которая фокусируется на изменении индивидуальных переживаний и управления мышлением, а так же убеждений о процессах познания. МКТ отличается от ранних форм КПТ, потому что она не фокусируется на убеждениях и мыслях о своей социальной роли или о себе как физическом существе, или убеждениях о других людях и мире. Вместо этого она рассматривает то, как люди реагируют на эти мысли и умственные процессы, которые провоцируют ошибочные и дезадаптивные представления о реальности. Например, в когнитивной терапии терапевт, работая с мыслями пациента о неудаче, задаст ему вопрос: “Что доказывает, что вы потерпите неудачу?”, в отличие от него, метакогнитивный терапевт спросит “В чём польза для вас в беспокойстве о неудаче?”. Целью МКТ является изменение паттернов мышления, которые поддерживают искажённые ошибочные способы обработки информации и бесполезные реакции такого рода.
Если мы предполагаем, что когниции при психических расстройствах искажены, как это делается в когнитивной и МКТ теории, то необходимо определить источник этого искажения чтобы оказать терапевтическое вмешательство по отношению к нему. Характер искажений подчёркивается и различается в КПТ, РЭПТ и МКТ. В первых двух подходах искажения содержатся в схемах или иррациональных убеждениях или в содержании негативных автоматических мыслей. В отличиии от них, в МКТ искажения содержатся в стиле, который определяет мышление и который формируется из метакогнитивных планов, содержащихся в памяти, и в планах или программах непосредственной обработки.
МКТ подход предполагает что психические расстройства связаны с конкретными стилями мышления, включающие в себя повторяющиеся паттерны мышления, такие как беспокойство и руминирование и фиксированность внимания на угрозе. Искажения в обработке, в том как человек думает важнее чем то, что он думает. Содержание беспокойства или руминирования может выглядеть важным в рамках индивидуальных различий, но сам процесс является сохраняющейся переменной. Этот процесс возникает и управляется личностными метакогнициями.
В отличие от этого представления, теория схем Бека (1796) приписывает управление когнитивными процессами более общим убеждениям, которые и содержат искажения, но в этой концепции искажения в содержании важнее искажений в стиле обработки. Ранние подходы не обозначали роль метакогнитивных процессов или различия между стилями мышления, делая МКТ выделяющимся подходом в этом важном аспекте.